排尿时肾结石可能引起剧烈疼痛、尿频、尿急,甚至血尿,这是由于结石阻塞或划伤泌尿道所致。及时就医是关键,同时需根据症状采取适当处理,包括药物治疗、碎石等方法。
1、肾结石排尿疼痛的原因
肾结石在排尿过程中会划伤泌尿道的上皮,引发剧烈疼痛,这种痛感是一种尖锐或灼烧感,可能具体表现为腰部、下腹部甚至伴随到会阴部的放射性疼痛。较大的结石可能导致完全阻塞,使尿液无法正常排出,进而引发疼痛和尿潴留。
解决方法:
小结石通常可以使用多喝水及尿液冲刷的方式帮助其排出,但需在医生指导下进行,切忌自行硬抗。
医生可能开具非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;必要时使用阿片类药物进行短期止痛。
2、肾结石排尿时尿频和尿急的原因
结石卡在输尿管或膀胱出口时,会刺激膀胱神经,导致患者反复产生尿意,但真正尿液排出量非常少。这种感觉常常让人十分不适,甚至影响日常生活。
解决方法:
服用解痉类药物(如托特罗定)能有效缓解膀胱壁的痉挛,从而缓解尿频和尿急现象。
大量饮水(建议日饮水量达到2-3升)以稀释尿液,激发尿液冲刷力,有助于小结石的排出。
3、肾结石排尿时血尿的原因
当结石通过泌尿道时可能磨损泌尿粘膜,引发组织出血,从而导致血尿出现。血尿通常分为肉眼可见(表现为尿液变成粉红色或呈红褐色)和显微镜下可见(尿液肉眼正常,但存在潜血)。血尿可能是急性发作的信号,需特别警惕。
解决方法:
血尿伴随其他严重症状时需立即就医,以排除输尿管大面积损伤或急性阻塞风险。
医生可能建议使用止血药物(如酚磺乙胺)控制尿血严重程度,同时对泌尿道感染风险进行抗生素预防性干预。
4、如果药物治疗无效,其他治疗选择
当结石无法自行排出或症状持续加剧时可能需要介入性治疗来解决问题:
1、体外冲击波碎石:适用于中小型无并发症的结石,通过声波震碎结石,使其通过尿液排出。
2、经皮肾镜取石术:适用于体积较大的结石,医生通过皮肤小切口直接取出结石。
3、输尿管镜碎石术:通过插入内镜进入泌尿道以取石或碎石,适用于输尿管下段结石。
肾结石排尿引起疼痛、尿频或血尿都是值得关注的信号。早期干预和科学治疗是关键,避免病情恶化或并发输尿管损伤等其他问题。若症状严重,应尽快寻求专业医疗帮助。