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肺结节是咋回事呢

呼吸内科编辑
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关键词: #肺结节

肺结节是指肺部影像检查中发现的直径小于3厘米的局灶性、圆形或类圆形的密度增高影。它可以由多种原因引起,包括良性病变(如炎症、结核)和恶性病变(如早期肺癌),具体性质需要结合病史和进一步的检查确定。针对不同原因,可以通过定期随访、药物治疗或手术干预进行管理。

1)肺结节的常见原因:

肺结节的成因复杂,具体包括以下几种可能:

感染性因素:如结核或细菌感染导致的炎性肉芽肿。此类结节通常可以通过抗感染治疗逐步改善,部分可能留下增厚或钙化的痕迹。

良性病变:如错构瘤、纤维瘤或炎症性假瘤。这些通常生长缓慢,且与恶性肿瘤无关,但检查时仍需注意。

恶性病变:早期肺癌或肺部转移性癌可能表现为结节,尤其对于吸烟者或有肿瘤家族史的人群,需要高度重视。有时单个结节也可能是恶性病变的早期表现,需尽快行增强CT或组织活检确诊。

其他因素:包括先天性肺部发育异常、局部外伤遗留病灶或长期接触有害物质等。

2)肺结节的临床表现与检查:

大部分肺结节没有明显症状,通常是在体检或因其他原因进行胸部影像检查时偶然发现,常见的检查手段包括:

低剂量螺旋CT:是目前发现和评估肺结节的最佳方法。通过观察结节的大小、形态、密度等特性,可以大致判断其良恶性。

高分辨率CT(HRCT)或增强CT:进一步明确病变的血供和周围组织的关系,辅助诊断。

PET-CT:判断代谢活性较高的恶性结节是否有转移迹象,但有时高代谢的炎性病变也可能“伪装”成恶性。

3)肺结节需要怎么治疗?

肺结节的处理方式取决于结节的性质、大小以及患者的基础状态:

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