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孕妇肺动脉高压是什么原因引起的?怎么办呢

心血管内科编辑
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关键词: #肺动脉高压 #孕妇

孕妇肺动脉高压是一种由遗传因素、环境刺激、自身生理改变或其他伴随病理情况共同作用导致的严重疾病,应尽早明确原因并采取针对性治疗措施。它会对孕妇和胎儿的健康构成威胁,因此需要专业团队的严格监控。

从病因来看,遗传因素可能扮演重要角色,家族中有肺动脉高压病史的孕妇风险更高。环境因素如长期接触污染空气、吸烟等会增加肺部压力的负担。孕期特有的生理改变,例如血容量和心脏输出量的增加,也可能刺激肺动脉压力升高。其他病理性疾病如先天性心脏病、慢性血栓性肺病或某些内分泌疾病,都可能是潜在诱因。如果孕妇有感染性肺炎、贫血或营养不良等,可能触发或加重肺动脉高压。

一旦确诊,应第一时间与多学科团队合作。药物治疗可选择低剂量降压药如钙通道阻滞剂(硝苯地平)来减轻压力,同时避免对胎儿产生毒副作用;内皮素受体拮抗剂如波生坦、磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非可辅助改善肺循环,但需严格个体化方案。严重者可能需要实施氧疗或导管介入治疗以降低肺动脉阻力。对于无法耐受妊娠的患者,经慎重评估后或建议终止妊娠以挽救生命。在妊娠中后期管理尤其重要,定期心脏超声、血液氧饱和度及胎儿生长监测是不可忽视的步骤。

建议孕妇定期产检,并在怀孕前全面评估身体状况以识别风险。同时注意避免吸烟、远离二手烟污染,限制高盐饮食以减轻心血管负担。对于已有心肺疾病病史者,妊娠前应咨询心血管科及产科医生的综合评估。若出现胸闷、活动后喘息、疲劳等症状,务必尽早就医诊断。

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