淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinlymphoma,NHL)。这两种类型的病理特性和临床表现不同,其诊断和治疗方法也有所差异。
霍奇金淋巴瘤是一种以瑞德-斯滕伯格(Reed-Sternberg)细胞为病理标志的恶性淋巴瘤,多发生于青壮年,通常表现为无痛性的淋巴结肿大,尤其是颈部淋巴结。它的转移路径一般按顺序发展,从一个淋巴结结群蔓延至另一个结群,较早期容易控制。非霍奇金淋巴瘤则是一种多样性极高的疾病,包括数十种亚型,根据细胞来源可分为B细胞型和T细胞型,多见于中老年人。与霍奇金淋巴瘤不同,它的病程进展更加不规则,淋巴结肿大可能伴有全身多个部位受累,如骨髓、肝脏和脾脏等。
针对霍奇金淋巴瘤的治疗,常用的包括放疗、ABVD方案化疗(阿霉素+博来霉素+长春花碱+达卡巴嗪)、以及免疫治疗(例如PD-1抑制剂)。非霍奇金淋巴瘤的治疗根据亚型和病理分级选择,慢性低度的可选择“观察随访”,较为严重的则可使用化疗方案R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+泼尼松)、靶向治疗(BTK抑制剂、CAR-T细胞疗法)或造血干细胞移植。若日常怀疑淋巴瘤,应尽早前往医院进行活检和影像学检查,明确类型后再接受规范治疗。
为了降低淋巴瘤风险,日常需注意均衡饮食,多摄入富含维生素的水果和蔬菜,避免高脂高盐饮食。同时保持适当运动,增强体质,预防病毒感染(如EB病毒、乙肝和丙肝等),并定期体检,及时发现和处理长时间存在的异常淋巴结肿大、发热、体重减轻等问题,以降低疾病的潜在危害。