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小儿遗尿需要通过病史采集、体格检查和尿常规等基本检查来初步判断,必要时需进行膀胱功能检查或神经系统评估。
遗尿指的是儿童在适龄后(通常白天4岁、夜间5岁)仍然无意识地排尿。它可能分为原发性(一直有)或继发性(之前有控制后又出现),遗尿的根本原因涉及遗传因素、膀胱功能发育迟缓、睡眠觉醒障碍,以及更少见的内分泌或解剖问题。
基础检查如尿常规可以排除尿路感染或糖尿病这些常见诱因。如果怀疑膀胱功能异常,常采用尿流动力学检查,如膀胱容量测定。针对少数复杂案例,还可能用到影像学检查例如超声以评估膀胱或与之相关的解剖异常。对怀疑神经系统问题的孩子,例如脊柱裂,可选择脊柱影像学评估。
如果孩子长期遗尿或有明确影响日常生活,建议及早就医,由儿科医生或专科医生制定个性化的诊断和治疗方案,同时避免给孩子施加心理压力,在理解中积极配合干预。
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