消化内科编辑
胆囊结石并非都是高密度的,根据结石的成分不同,密度可能有所变化。高密度结石大多为含钙较多的胆固醇结石或混合性结石,而低密度结石则通常为胆色素结石。
胆囊结石是胆汁中某些物质沉积形成的实体,根据主要成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。胆固醇结石常呈黄色或黄褐色,是最常见的类型;胆色素结石则多为暗绿色或黑色。使用影像学检查尤其是CT时,高钙成分的结石会表现为高密度,容易被发现,但胆固醇较高、钙成分少的结石在CT中的表现可能为等密度或低密度。
从症状上看,小的无症状结石可能不被察觉,而较大的结石或结石引发胆囊炎、胆绞痛时,患者可能出现右上腹隐痛、胀痛,严重时伴有恶心呕吐或发热。对于密度较低、较小的结石,B超是检测的一线工具,其灵敏度较高,也适合筛查无症状人群。
一旦确诊胆囊结石,是否需要处理取决于结石的大小、位置以及有无症状。如果无症状且影响不大,可以在医生指导下通过饮食调整预防结石进一步生长,比如避免高脂饮食、适量运动、保持胆囊定期排空。有症状的患者需要根据病情严重程度选择药物溶石、体外碎石甚至手术治疗,如果出现右上腹持续痛感、发热等,应尽快就医处理。
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