主动脉瘤是一种血管壁的异常扩张,由于主动脉壁的薄弱导致其局部膨大,通常呈囊状或梭状。它是潜在的严重健康问题,可能在未经治疗的情况下进展为主动脉破裂,危及生命。
主动脉瘤最常见的原因与血管壁的退行性变化有关,包括动脉粥样硬化、高血压和老化。遗传因素亦是关键,例如马凡综合征和Ehlers-Danlos综合征等结缔组织病可能增加主动脉壁的脆弱性。环境影响如吸烟会显著增加患病风险,此外糖尿病、高脂血症等也是诱因。创伤导致的主动脉瘤较为少见,但可能与胸部严重钝性损伤相关。根据位置,可分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。症状通常与瘤体大小和位置有关,小型主动脉瘤常无明显症状,较大或进展性瘤体可能引发胸背部剧痛、咳嗽、呼吸困难甚至声音嘶哑。破裂后可表现为极度低血压、失血性休克甚至猝死。
主动脉瘤最常见的原因与血管壁的退行性变化有关,包括动脉粥样硬化、高血压和老化。遗传因素亦是关键,例如马凡综合征和Ehlers-Danlos综合征等结缔组织病可能增加主动脉壁的脆弱性。环境影响如吸烟会显著增加患病风险,此外糖尿病、高脂血症等也是诱因。创伤导致的主动脉瘤较为少见,但可能与胸部严重钝性损伤相关。根据位置,可分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。症状通常与瘤体大小和位置有关,小型主动脉瘤常无明显症状,较大或进展性瘤体可能引发胸背部剧痛、咳嗽、呼吸困难甚至声音嘶哑。破裂后可表现为极度低血压、失血性休克甚至猝死。
早期诊断和治疗是预防严重并发症的关键。小型瘤体可通过定期影像检查如CTA或超声监测,同时采取控制血压、戒烟、降胆固醇等手段减缓瘤体扩张速度。对于直径超过5.5厘米的胸主动脉瘤或5厘米的腹主动脉瘤,通常建议手术治疗。目前临床手术手段包括开放性手术、腔内修复术(EVAR或TEVAR)等,后者恢复速度较快,但不适用于所有患者。如有家族史或高危因素,应定期筛查,关注胸腹部不适或持续性高血压,以尽早干预。