脊柱损伤固定原则

回答：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，虽然目前尚无完全治愈的方法，但通过多种方式的综合治疗，可以有效缓解症状，改善生活质量。治疗的关键在于日常护理、药物治疗、物理治疗以及在必要时进行手术治疗。每种方法都有其独特的作用和效果，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。 1、日常护理：对于症状较轻的患者，日常护理尤为重要。适当的休息可以帮助身体恢复，但要注意避免过度劳累。保暖也是一个关键因素，因为受凉可能会加重病情。生活中保持良好的姿势和适度的运动也有助于减轻不适。 2、药物治疗：当疼痛影响到日常生活时，药物治疗是必要的。非甾体类抗炎药（如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片）可以有效缓解疼痛和炎症。在医生的指导下，糖皮质激素类药物（如地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液）也可用于控制病情。 3、物理治疗：物理治疗通过促进血液循环来减轻疼痛。红外线照射是一种常见的方法，可以帮助缓解局部不适。理疗师可能会建议进行一些特定的运动和练习，以增强脊柱的灵活性和力量。 4、手术治疗：在保守治疗无效且病情严重的情况下，手术可能是必要的选择。全髋关节置换术等手术可以显著改善患者的生活质量，但手术风险和术后恢复也需要仔细评估。 保持积极乐观的心态对于治疗过程同样重要。与医生密切合作，定期复查和调整治疗方案，可以帮助患者更好地管理病情，改善生活质量。对强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持，合理的治疗方案和健康的生活方式将为患者的康复提供有力支持。

回答：患有强直性脊柱炎的女性是否可以生孩子，这个问题需要根据具体的病情严重程度来判断。如果病情较轻，通常是可以怀孕的；但如果病情较为严重，可能需要更为谨慎的考虑。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传和感染等因素有关，主要表现为腰背痛和膝关节疼痛等症状。 1、病情较轻的情况下，强直性脊柱炎一般不会对女性的生育功能造成太大的影响。只要病情没有对生殖系统产生显著的影响，且没有伴随其他严重的症状，通常是可以考虑怀孕的。医生通常会根据个体的具体情况来评估是否可以安全怀孕。 2、如果病情较为严重，尤其是出现了明显的关节畸形和严重的关节僵硬现象，怀孕可能会加重病情，对女性的健康构成风险。在这种情况下，医生通常不建议怀孕，因为妊娠可能会对身体造成额外的负担。 在日常生活中，患有强直性脊柱炎的女性应注意保暖，避免着凉，同时也要保证充足的休息，避免过度劳累。饮食方面，建议选择清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，同时可以适量摄入富含优质蛋白的食物，如鸡蛋和牛奶，以补充身体所需的营养。如果出现不适症状，应及时就医，遵循医生的治疗建议。 强直性脊柱炎患者是否能够生孩子需要在医生的指导下进行个体化评估。女性可以通过调整生活方式和饮食来改善整体健康状况，为怀孕做好准备。如果考虑怀孕，建议与专业医生进行详细的讨论和评估，以确保母婴的健康。

回答：化脓性脊柱炎如果一旦确诊感染程度比较严重，影响到我们的神经功能的问题的话，应该可以手术治疗手术的目的，就是局部要清除感染病灶，清除坏死组织，尽量地挽救脊柱的正常结果和挽救我们的神经功能，当然在这个手术过程当中有一些并发症，比如说手术以后引起脑积液漏，引起的脑积液漏，如果处理不及时会引起激发的感染，甚至严重的会逆行性引起颅内感染，还有感染复发，手术以后由于局部没有足够的应用抗生素或者是术后的抗生素，抗感染治疗方案不准确或者不及时，也会引起感染再次复发。另外手术以后这个由于手术方案设置不当，手术固定阶段设置不合理骨折，这个局部的骨质破坏比较严重，也会引起我们的固定的失败。所以化脓性脊柱炎，应该掌握良好的适应针，选择良好的手术时期，来避免一些并发症的发生。

回答：脊柱结核患者时不会传染的，不仅脊柱结核不会传染，肾结核、骨结核都不会传染，能传染的结核病里面的排痰型肺结核才会传染。脊柱结核的早期症状是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盗汗，一旦发生脊柱结核以后随着病情的逐渐加重，会出现脊柱的后凸畸形，脊柱的稳定性会出现破坏，在长时间行走的时候会出现驼背、腰疼；病情再进一步的加剧，就会压迫神经、我们的双下肢会不受控制，甚至会出现大小便失禁，会出现双下肢的瘫痪。

回答：脊柱侧弯前的测量方法可能主要是，Cobb角的概念。Cobb角就是把侧弯最上面椎体，和最下边锥体这两个之间的夹角，形成了这垂线的夹角进行一个测量。方法也很简单，但是对于家长来说，这一部分的测量和度数毕竟不需要每个人都掌握。由医生来进行一个测量，如果您想知道具体孩子侧弯的程度，您可以直接向具体给您看病的进行咨询他们有方法，这个角度应该叫Cobb角。

回答：脊柱损伤以后有些病人他是特别痛，可能是跟骶尾椎骨折压迫关系比较大，还有就是神经根的压迫。比如脊髓发出的神经根，神经到椎管、椎弓根这个地方，发出来的时候压迫，疼痛比较厉害。这种情况一定要找到他疼痛的部位。比如说椎间盘压迫，然后把椎间盘拿掉，他解除了这压迫他的疼痛就缓解了。另外就是药物的治疗，药物的治疗对神经性的药物的治疗，它有一些专门针对神经根痛的药物。还有一个就是麻醉室来主持麻醉，局部的主持麻醉来减轻疼痛。

回答：脊柱侧弯和很多因素有关，如脊柱结核、脊柱肿瘤或体位、姿势不当等，如果没有通过及时的治疗，一般在18岁左右时，脊柱侧弯就会基本定型。 这时治疗效果也不是特别好，所以，一般需要在18岁成年前及早进行相关治疗，比如应用药物抗结核、抗肿瘤等治疗，以及应用矫形的器具进行矫正治疗，对于病情控制和预防疾病的发展都有一定的作用。

回答：脊柱畸形矫正术后的注意事项，第一脊柱畸形的手术，它是创伤比较大的手术，对于术后护理要求是非常高的，而且做这类手术的患者好多都是小孩子，所以他可能配合起来不如常人，有一些孩子还要配合一些其他治疗，就是内固定并不坚强，所以还要外固定来起到一个辅助作用，因为脊柱畸形的患儿很多有些自卑，甚至抑郁，在术后要进行心理的康复和指导。

回答：幼儿脊柱侧弯可能是不良的姿势、发育迅速、内脏疾病等原因导致，需要针对性的处理。 1、不良的姿势：幼儿出现脊柱侧弯的情况，大多数是由于长期不良的坐姿或者是站姿引起的，一般需要通过调整姿势的方式来改善，也可以通过佩戴矫正仪器的方式来改善。 2、发育迅速：幼儿出现脊柱侧弯的情况，还有可能是由于身体发育迅速的原因导致，一般需要通过调整姿势的方式来改善。 3、内脏炎症：比如慢性阑尾炎、慢性胃肠炎，刺激会导致脊柱侧弯的出现。这种情况需要积极的配合医生进行保守治疗，必要时也可以通过手术的方式来治疗。

回答：脊椎后凸畸形的话，如果骨头坏以后，病人会往下压，塌了以后这个后凸，凸出一个大包来，叫后凸畸形。但这个病人年头多了以后，有旋转的表现出来，后凸为主，旋转为辅，一般脊柱结核是早期的后凸。 这是最重一个病人，所以有后凸，有旋转这个大包。就大家马路上看见以后，后面有驼背的，或者一个罗锅那种病人，这就后凸畸形，特别是边远地区的，或者是贫穷家庭的，特别多。以前后凸，80%应该是脊柱结核引起来的。

回答：退行性脊柱侧弯，多数通过积极的配合治疗，可以改善病人临床症状，但是完全的彻底治好，难度还是非常大的。 因为导致病人出现退行性脊柱侧弯的主要原因，是随着年龄的增长，长时间过度的慢性劳损，使得病人椎间盘，以及椎小关节发生退行性改变而导致的。往往病理基础是持续存在的，所以退行性脊柱侧弯是很难彻底治愈的。 对于退行性脊柱侧弯患者，必须要做到早发现、早治疗，这样大多数患者可以控制畸形的进展，维持脊柱的正常外形，改善病人生活质量。但如果没有积极的配合治疗，脊柱侧弯可能会影响病人心肺功能，导致呼吸衰竭、心脏衰竭，还可能发生手术相关的并发症，例如术中脊髓损伤、失血性休克、术后压疮、内固定物断裂、感染等。

回答：全麻手术因患者病情或者是手术方式不同，拔导尿管的时间是不一样，术前排尿功能正常的脊柱外科手术患者，一般术后一天他就可以恢复膀胱功能，此时便可以拔出导尿管。导尿管留置的时间过长，它一方面会刺激尿道和膀胱，引起患者的一些不适，另一方面，导尿管留置时间过长它容易导致泌尿系的感染。 术前如果是存在脊髓损伤，而导致排尿功能障碍的这些患者，术后他会较长时间的留置导尿管，拔出导尿管的时机需要根据排尿功能恢复的情况来决定。 留置导尿管期间应定期更换导尿管，并注意保持尿道口周围的卫生，尽可能减少泌尿系的感染。对于前列腺肥大的病人，导尿管的留置时间也可能会需要延长，并且需要配合口服药物，恢复正常的排尿以后再进行拔出导尿管，所以导尿管的拔出时间它是要根据患者的具体情况而定。

回答：先天性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型，它是由于在胚胎发育期间，由于病毒的感染或者说这种药物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出现了问题，或者说它骨的形成出现了问题，造成了脊柱的发育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能长得端端正正。换句话说先天性脊柱侧弯就是在胚胎发育期间由于发育上的缺陷造成了椎体的一个缺如，或者说该分开的地方没有分开而形成了脊柱不能够端正的这种发育起来，造成一个弯曲。成年以后在出生以后随着发育慢慢的表现出来了。

回答：脊椎感染治疗也分为保守治疗和手术治疗两种，保守治疗就是局部感染症状病灶不明显，或者是感染症状不严重，患者全身症状比较良好的情况下可以采取保守治疗，保守治疗主要就是以药物治疗为主以抗生素为主，同时应该遵循患者的进行血培养和细菌学检查，根据血培养和细菌学检查，明确制定细菌和敏感的抗热素来进行治疗。同时全身的支持治疗也很重要，如果脊柱的感染局部病灶比较大病变比较重，同时侵犯了这个椎体的骨质破坏比较严重，情况的椎体的椎管引起了神经功能的障碍为主，都要采取手术治疗，手术治疗主要就是彻底的清创，清除的感染到坏死组织，同时感染的坏死组织拿去做病检和细菌学的培养，来根据选择敏感抗热素进行治疗，如果骨质的破坏比较严重，同时还需要内购订的治疗，稳定脊柱手术以后要进行常规的这个持续的灌洗和冲洗引流。

回答：首先是人工的检查，一个是望、闻、叩、听，要看它有没有畸形，局部有没有青紫肿胀。再一个检查他，有没有器官的功能障碍，比如说肢体能不能运动，肌力是几级。再一个一般要做的是X片，CT或者是磁共振。三个检查的目的，就是说根做手术有关系。再一个看他有没有脊髓的损伤，这样的话跟我们治疗就非常有关系。根据这三个来确定手术的方法。

回答：治疗的话，一般有两三个方面。第一个是保守治疗，一大部分就是营养支持，就结核病人需要高营养、高能量东西，或者是别劳累、卧床休息，静养，是第一步的。 最常见的就是营养，再就是免疫治疗，提升自己免疫力，包括营养方面的免疫力。再就是用结核药，用一年到一年半，常规治疗就是按照WHO的规定化疗方案，长程的、足量的来做下去，不能中间有隔断，同时每个月要到门诊复查。 三到六个月骨头坏得很厉害，有脓包的，或者有截瘫的，需要手术干预，大概有脊柱25%以上的病人，需要手术干预。

回答：锻炼在强制性脊柱炎患者治疗当中起着非常重要的作用。因为锻炼可以使患者的关节保持一定程度的柔韧性和灵活性。经常锻炼的强直性脊柱炎患者比不锻炼的患者，脊柱受到伤害的程度轻很多，而且疼痛和僵硬感也会轻很多。所以，锻炼对于强直性脊柱炎患者非常重要。 锻炼一定要坚持，要在运动医学专家或康复理疗师的指导下，对腰背、颈部、肩部，包括各大关节进行合理、系统、科学的锻炼。既要保护脊柱关节不受到伤害，又要保持关节肌肉的柔韧性，动作主要以拉伸和伸展运动为主，可以游泳、打排球等。但是在运动过程中一定要注意避免肢体剧烈碰撞，因为，强直性脊柱炎患者易发生骨折，所以，在运动过程中要做好个人的身体防护。

回答：脊柱侧弯的后遗症状包括以下几个方面： 1、对患者生理、心理上的影响，脊柱侧弯的孩子多数会有脊柱的畸形，严重者会有驼背以及剃刀背样的畸形，这样会有外观上的残疾，从而导致孩子心理上会有沟通障碍或者有自卑感。 2、严重的脊柱侧弯会导致肺功能的严重障碍，也会导致心脏功能严重的障碍，特别是在比较年轻时就会导致肺部的感染性疾病，往往会花费很多的住院费用来治疗。 3、肢体的感觉运动障碍，脊柱侧弯的患者如果严重，会导致神经受压而出现肢体的感觉、运动、肌力的障碍，往往会造成一定的残疾。 所以，脊柱侧弯要早期的治疗，避免有严重的后遗症状，对病人的生理、心理以及家庭造成过大的负担。

回答：退行性脊柱侧弯纠正的方法较多，主要体现在以下几个方面： 一、需要积极的进行观察，脊柱侧弯是否在持续发展，每4~6个月需要随诊一次，常规进行站立位的脊柱X型光片检查，前后对比脊柱侧弯的角度、旋转程度等。 二、需要通过加强局部肌肉锻炼，来改善病人退行性脊柱侧弯，比如进行游泳和吊单杠。 三、需要保持良好的坐立姿势，并且需要避免过度的劳损，否则会使得病人脊柱侧弯继续加重。对于存在有明显疼痛症状的患者，可遵医嘱口服非甾体类消炎、镇痛药物来缓解病人的疼痛症状。 四、对退行性脊柱侧弯非常严重，影响病人正常生活或者工作，引起神经受压的患者，必要时可以进行手术治疗。

回答：脊柱侧弯手术后可进行弯腰的时间如下：只要病人脊柱内固定强度达到能够翻身，能够自己坐的程度，那么就可以在床上进行弯腰、侧身、扭身等一些基本的运动，但能否下地直立的进行扭身或大范围脊柱活动，必须要征求手术医生的意见。一般只有特别稳固和可靠的矫形，才能让患者在术后立即进行大范围运动，通常都需要六周左右的时间，经过脊柱的充分愈合，情况的初步稳定，我们才可以开始让病人进行大范围的弯腰，多数患者会进行两个月，甚至三个月以后才可以进行大范围的弯腰。