慢性胃炎吃药，主要目的是缓解症状，以及改善胃黏膜的炎症反应，然后近30多年来有一个比较明显的一个进展，如果患者的慢性胃炎，是幽门螺杆菌感染，这个时候我们要建议患者，根除幽门螺杆菌的一个治疗，一般来说就是四联疗法，就是一个铋剂再加上一个质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，规范的一个治疗10~14天，如果是慢性胃炎和幽门螺杆菌相关的话，我们给一个积极的治疗之后，可以达到80%的根除，这样患者往往会腹痛、反酸烧心腹胀，这些症状，也会给一个明显的缓解，另外如果说是患者的症状学和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性，这个时候我们药物维持治疗的主要目的，就是缓解症状，如果是反酸那我们可以服用一些质子泵抑制剂，或者是H2受体阻滞剂来缓解胃酸的症状，如果做胃镜发现有上皮损伤或者是黏膜损伤，这个时候我们可以服用一些黏膜保护剂，比如说膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达这些药物，进行胃黏膜的保护。第三如果说是患者有动力不足或者是消化不良的症状，会经常有腹痛、嗳气，这个时候我们可以给一个积极的动力治疗，比如说吗丁啉、莫沙必利，动力治疗来促进患者的胃肠蠕动，也可以缓解患者的症状，尤其需要提醒的是，如果是我们的影像诊断是慢性胃炎，这个时候我们需要建议患者，一年左右的复查一次胃镜，以避免进展成为那种所谓的早期的胃癌，我们需要及时的发现。

香蕉是我们日常生活中最常见，比较便宜，也比较健康的食物，那么我们的慢性胃炎患者能否吃香蕉，这个一般来说也是得因人而异，如果是中青年的患者，是幽门螺杆菌感染，或者是烟酒刺激所引起来的慢性胃炎，我觉得吃香蕉一点问题都没有，因为香蕉它主要是固体的食物，通过嚼碎之后，它可以达到很好的通便、补充维生素的作用，但是由于那个情况，我们需要警惕，尤其是那种中老年的患者，动力不太好，合并有糖尿病胃轻瘫，这样的患者，他是不太适合吃香蕉的。为什么？因为香蕉是固体的食物，如果是合并有糖尿病胃轻瘫的患者，动力比较慢，一次性的吃了一根或者是更大量的香蕉之后，很容易在胃内形成储积，甚至可以说形成胃石，而压迫胃黏膜引起胃溃疡，所以总体来说，年轻一点患者，如果是幽门螺杆菌、烟酒茶引起来的慢性胃炎患者，可以吃香蕉；但如果是中老年的患者合并有消化不良或者是动力欠佳的，尤其是糖尿病脑梗塞的这些患者，是不太适合于吃香蕉的，往往会容易在胃内形成食物团，严重还可以引起胃石，甚至胃溃疡，所以老年人吃香蕉，尤其是动力不太好的，需要警惕。

慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎。一般来说，慢性非萎缩性胃炎能够彻底根治，慢性萎缩性胃炎的话，相对来说治疗要复杂一点。慢性胃炎的治疗，一般是通过有没有幽门螺杆菌感染，来确定治疗方案。Hp阳性的话，可以四联疗法杀菌治疗，Hp阴性的话，对症治疗为主，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。至于反复发作的原因。首先，可能是由于幽门螺旋杆菌没有彻底根治，可以通过呼气试验进行复查。其次，不良的饮食习惯，长期的焦虑，忧郁等等多回时，慢性胃炎反复发作。再者，慢性萎缩性胃炎，根治本身就比较困难，可能会反复发作。对于Hp阴性的慢性萎缩性胃炎需要治疗，往往没有特效疗法，可以采用中药治疗或者是中西结合治疗，也许会取得比较好的疗效。

胃炎的症状是上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症，一般情况下是进食后上腹部不舒服或疼痛加重，往往是没有规律性的阵发性或持续性疼痛，会反复发作经久不愈，长期患者会出现消瘦乏力，甚至营养不良，有的加重成胃溃疡。特别是幽门螺杆菌感染的时候，慢性胃炎的症状会反反复复发作，从而出现胃病久治不愈的情况。治疗主要针对病因，如果有幽门螺杆菌的感染，一般在对症治疗的同时，给予一些抗幽门螺杆菌感染的治疗。现在主要采取的是四联疗法，从根本上解决幽门螺杆菌的感染。如果症状比较轻微，可以用抑酸的药物。另外，如果有腹胀不消化的症状，可以加用一些肠胃蠕动的药，比如吗丁啉，就是多潘立酮、莫沙比利等等，从而使症状得以缓解。治疗最根本的还是饮食上注意，避免一些不洁饮食、辛辣酸硬等食物的刺激。

慢性胃炎伴有糜烂了，需要饮食调节，并使用药物治疗，定期复查胃镜。有浅表性胃炎，而且伴有糜烂，大多数情况下，糜烂都是胃部炎症造成，而且炎症造成胃部的破损的层次没有深。所以糜烂性的胃炎，先是进行饮食调节，这是基础治疗。另外，可以用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，来促进糜烂的愈合。如果患者胃部活检报告，提示有肠化或早期不典型增生，在这时要定期复查胃镜，明确糜烂灶有没有继续变化，有没有继续向不好的方向发展。所以患者不用太担心，可以进一步的观察，可以追踪治疗后再观察。