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什么程度要做肾穿刺

发布时间:2019-03-2658433次浏览

肾穿刺作为一种有创伤性的检查,对于明确诊断、指导医生工作有很大的帮助。肾穿刺这个检查,要掌握相对应的适应症,认真排除禁忌症,减少意外的发生。肾穿刺的患者,如果存在明确出血倾向、高血压、精神病、小肾等情况,要尽量避免,那么,什么程度要做肾穿刺?

一、什么程度要做肾穿刺
  1.肾病综合征
  如果存在肾小球肾炎、肾小球肾病等情况,特别是对于那些全身性疾病,引起的肾脏疾病,选择这一检查尤为重要。这类疾病包括糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。
  2.不明原因的高血压
  如果是存在原因不明的蛋白尿、血尿、高血压等情况,这时候可以通过肾穿刺,来明确病因。
  3.原因不明的肾衰竭
  如果患者存在不明原因的肾功能衰竭,这类患者大多在治疗及诊断上,存在一定困难,部分慢性肾病疾病原因不明、病情突然加重,这类人群也可以通过穿刺活检,来明确病因。

4.肾移植
  如果是肾移植患者,肾活检有助于帮助诊断,是否存在排斥反应,特别是药物环孢素A毒性反应,有助于指导治疗。
  二、肾穿刺注意事项
  1.一般护理
  肾穿刺的患者,要注意定期监测血压情况,大概是每半小时监测血压、脉搏一次,等4小时后,血压有所平稳,可以选择停止测量。如果病人血压波动较大,一定要给予对症处理。

2.多喝热水
  肾穿刺术后,要注意及时补充水容量,可以尽快排出凝血块,在喝水的同时,要注意留去尿标本三次做常规检查。
  3.卧床休息
  肾穿刺的患者,要注意安静休息,减少躯体的移动,特别是避免伤口出血的情况,平时要仔细观察伤口是否存在渗血,加强日常生活护理。

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如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。
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