产后出血是怎么回事
发布时间：2019-03-2955702次浏览
生产对于孕妇来说是一项比较危险的事情，在分娩的这段时间内可能会产生的问题是非常多的，有可能会出现难产、胎位不正等问题，而生产后还有而生产后也有可能会出现一系列的问题，比如感染妇科炎症或产后出血。那么产后出血是怎么回事呢？应该怎样处理这样的问题？
一、产后出血是怎么回事
1.生产过后出血
产后出血就是指在分娩后24小时之内，产妇的出血量超过500毫升时，就会出现产后出血的状况。也有一部分产妇是在生产后1~2周时出现子宫大量出血的问题。产妇在短时间内会出现血压降低并发生休克。
2.原因
出现产后出血主要是因为子宫收缩乏力或者是在生产时产道裂伤。如果孕妇的凝血功能出现障碍时，也有可能会诱发产后出血这一问题。另外第三产程处理不当，出现子宫内翻或者是猛力牵引脐带，也会出现产后出血。
二、产后出血怎么处理
1.止血
当出现产后出血时，首先应该进行的工作就是止血，通过加强工作能够迅速并有效的执行。可以通过按摩子宫或者是使用宫缩剂来进行止血，目前比较常见的宫缩剂有卡前列素氨丁三醇。
2.宫腔填塞
当出血情况比较严重时，可以在宫腔填塞纱布来进行压迫止血，并且要塞进填满，不要留空隙，否则还会出现出血的状况，在出血停止后可以将纱布取出，然后填塞抗生素。
3.缝合
如果宫缩乏力或者是因为胎盘所引发的产后出血，最好可以采用缝合手术的方式来进行止血，应该用可以吸收的线进行缝合，这样能够有效的避免感染和组织坏死。
4.子宫切除
如果出血情况特别严重，并且产妇已经出现了休克的症状时，可以采用子宫次全或者是子宫全切除的方式来处理。
相关推荐
02:20
产后一个月了还有血怎么办
若血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多，要及时就诊看医生，以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；需及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况，若有宫颈病变，有时也会引起持续性的产后阴道出血，需给予治疗。若有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断；大部分阴道出血与子宫修复不佳相关，需对症处理。
02:26
产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽，是不建议同房的，会增加感染的风险，会带来细菌，恶露不尽时，宫颈管是开放的，细菌感染会逆行通过宫颈管，进入宫腔，甚至进入输卵管，进入盆腔，引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽，要及时就诊，除外病理情况，做B超检查除外宫腔残留，如果有宫腔残留，一般要行手术清宫，小的残留，药物治疗也有效。也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变，这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽，所以对于产后恶露不尽，也要查找原因给与处理。
02:19
产后恶露不尽可以吃益母草吗
产后恶露不尽有时是可以吃益母草的，但是首先要做出鉴别诊断，根据不同原因采取不同的治疗，产后恶露不尽首先要做B超检查，以除外宫腔残留，对于直径小于两公分的宫腔残留有时也可以采取药物治疗，比如益母草胶囊等中药或者前列腺素等西药治疗，这些药物有一定的促宫缩作用。产后恶露不尽除了做B超检查也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV以除外宫颈病变，除外这些特殊情况，产后恶露不尽考虑子宫缩复不良，这时可以给与益母草或者坤宁口服液等中药治疗。
02:18
产后14天仍有恶露正常吗
产后14天仍然有恶露，一般是正常现象，但如果恶露量较多，也要及时做B超检查，除外宫腔残留。产后恶露持续时间因人而异，差异较大，有时恶露持续1周左右就会干净，但有时恶露要持续1个月左右才可以干净，所以产后恶露14天仍然有，大部分是正常现象，不需要特殊处理。但如果恶露量较多，多于月经量，要及时做B超检查，以除外宫腔残留。如果有宫腔残留，有时会有异常阴道出血，表现为产后恶露淋漓不尽，要手术清宫。除外这些特殊情况，如果产后14天仍然有少许恶露，一般是不需要处理的。
产后有血块排出正常吗
女性在产后有血块排出是不正常的。产后早期如果出现血块排出，考虑是产后宫缩乏力引起的，需要给予一定的促进子宫缩腹的药物，可以给予缩宫素、前列腺素等促进宫缩的药物，或者用手按摩子宫，如果产后早期出血不多，但是几天后突然的出现出血增多，要除外胎盘胎膜在宫腔内残留，那么产后的早期血块排除提示产后出血，需要查找原因，积极的给予对症处理。最常见的原因是产后宫缩的乏力，可以给予缩宫素、前列腺素等促进宫缩的药物，也可能是存在宫颈损伤或者是软产道的损伤，需要反复的检查产道予以缝合止血。产后凝血功能出现障碍时，表现为阴道大量出血，新鲜的不凝血，但是一般不会出现血块的，那么产后出现大血块，需要积极的给予对症治疗。
产后大出血的原因
产后大出血是指女性阴道分娩以后24小时的出血量超过了500毫升，如果是剖宫产超过了1000毫升，那么就称之为产后大出血。它是我们国家产后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宫收缩的力量不好，或者是胎盘的因素，以及软产道的裂伤，还有凝血功能的障碍。子宫收缩的力量不好，它的原因是比较多的。有产妇全身心的因素以及产科的因素，还有子宫本身的因素。另外还有一些药物的影响，比如说临产的时候过多的使用麻醉剂和镇静剂，就会导致产后子宫收缩乏力。另外，胎盘的因素是胎盘或者是胎膜残留在子宫腔。还有一种情况是，胎盘植入在子宫里面导致在顺产或者是剖腹产的时候，胎盘没有及时的分离出来，然后引起的产后出血。另外一种情况，还有就是凝血功能的障碍。比如说妊娠合并子痫，或者是胎盘早剥的患者，严重的是会合并DIC。
产后出血的并发症有哪些
女性产后的出血并发症总共分为远期的和近期的，而近期的并发症会根据出血量的差异有所不同，出血量不高，就是会带来贫血。但是如果出血量非常多的话，那么就会引起休克或者是危及到生命。本期并发症带来的就是席汉氏综合症了。从客观的角度来看，产后出血一定要引起高度的重视。
产后出血常见的原因
产后出血可能是使用过多镇静剂、麻醉剂的女性，也可能会影响子宫的收缩，导致产后乏力，从而出现产后出血。子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因，可能是因为产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影响了子宫的收缩，还可能是由于产妇在生产的过程中产程延长，使体力消耗过多，甚至是因为前置胎盘或者胎盘早剥等因素导致子宫肌水肿，从而影响收缩。胎盘因素引起，比如胎盘滞留，或者是胎盘植入，甚至是胎盘部分残留，都可能会直接影响子宫收缩。而导致持续的阴道流血。考虑是软产道的裂伤引起，比如宫颈裂伤，或者是因为巨大儿分娩，就可能导致软产道组织出现严重的撕裂，并有大出血现象。考虑是凝血功能障碍引起，常常见于胎盘早剥、死胎、重度子痫的女性。
孕妇产后出血影响
既然是产后出血，那就是指女性在将胎儿娩出后的24小时内，出血量过多，通常顺产后的出血量超过500毫升，而剖腹产时出血量超过1000毫升，而在胎儿娩出以后，就不能称之为孕妇，而应该叫做产妇。产妇产后出血的影响，其实比较大，首先可能会因为出血过多，导致失血性休克。以及严重的贫血，甚至还可能会导致低血压症状出现，比如面色苍白、烦躁、皮肤湿冷、脉搏细弱等，严重的会直接危及女性的生命安全，导致产妇出现死亡。对于产后出血严重的女性，还可能会影响全身的血液供应，从而就可能导致脑部供血异常，甚至是引起垂体的坏死，所以很多产后大出血的女性，就可能会引起席恩氏综合症，导致产后性欲下降，毛发脱落，而且还会出现闭经现象。同时还可能会影响肝肾功能，导致产后出现肝功能或者肾脏功能异常。
怎么判断产后出血
产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。而怎么判断产后出血，主要是根据女性的临床表现来估计阴道出血量，同时还要明确失血原因，并进行及早处理。首先做全面检查，来判断到底是哪种原因导致的产后出血，比如子宫收缩是否正常，同时还要用手伸进宫腔内，看胎盘是否出现粘连或者是植入。对于进行顺产分娩的女性，还要专门做软产道的检查，因为很多女性可能是因为软产道的裂伤，比如宫颈撕裂而导致的大出血表现。如果检查就是由于宫颈撕裂引起，通常都需要考虑立即进行缝合止血。对于凝血功能障碍导致的产后出血，常常可能会导致全身多处的出血，身体会有瘀斑，这时要考虑尽快输血浆、红细胞，并补充血小板。
产后大出血后遗症有哪些
产后大出血是产妇重要死亡原因之一，产妇一旦发生产后大出血，预后很严重，休克较重持续时间长的产妇，就是抢救过来了，也有可能会发生严重的后遗症。比如会出现丧失生育能力，席恩氏症候群，甲状腺功能低下等等的异常，所以怀孕后定一要注意保护好自己，生产时也要选择正规的医院。
产后出血的原因有什么
产后出血的原因有很多，一种是子宫无力收缩，一种是产后撕裂伤，还是一种是胎盘异常，对于产后出血的情况，产妇可以多吃一些有营养的食物和一些补血的食物来缓解。另外，产妇需要尽量的多活动，来促进恶露的排出。
恶露不尽临床表现
恶露不尽的情况一旦出现，产妇则需要注意保持个人身体的健康，注意静养休息。患者出现此类情况以后，容易有发热、恶露发臭以及出血量大等症状的出现，会影响产后身体健康。因此需要及时进行治疗。
02:12
产后出血与恶露的区别
血性恶露是指产妇分娩后有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。血性恶露一般在产后三四天颜色变淡，跟月经量平时多的时候差不多。产后出血特别迅猛，出血量也非常多，或有大血块，这种就是产后出血，要随时告知医生和护士。
.jpg)
