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产后大出血的原因

发布时间:2019-12-0461381次收听

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产后大出血是指女性阴道分娩以后24小时的出血量超过了500毫升,如果是剖宫产超过了1000毫升,那么就称之为产后大出血。它是我们国家产后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宫收缩的力量不好,或者是胎盘的因素,以及软产道的裂伤,还有凝血功能的障碍。
子宫收缩的力量不好,它的原因是比较多的。有产妇全身心的因素以及产科的因素,还有子宫本身的因素。另外还有一些药物的影响,比如说临产的时候过多的使用麻醉剂和镇静剂,就会导致产后子宫收缩乏力。另外,胎盘的因素是胎盘或者是胎膜残留在子宫腔。还有一种情况是,胎盘植入在子宫里面导致在顺产或者是剖腹产的时候,胎盘没有及时的分离出来,然后引起的产后出血。另外一种情况,还有就是凝血功能的障碍。比如说妊娠合并子痫,或者是胎盘早剥的患者,严重的是会合并DIC。

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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少,常常是子宫修复不佳的表现,一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多,要及时就诊看医生,以除外宫腔残留,甚至宫颈病变出血等病理情况;需及时就诊做B超,若B超提示宫腔残留,要进行手术清宫;若B超提示正常,要检查宫颈情况,清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况,若有宫颈病变,有时也会引起持续性的产后阴道出血,需给予治疗。若有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检测以明确诊断;大部分阴道出血与子宫修复不佳相关,需对症处理。
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做流产手术恶露很快就没有了正常吗
做流产手术恶露很快就没有了,绝大部分是正常情况,但有时也与宫颈管粘连,甚至宫腔粘连相关。流产手术术后一般会有少许阴道出血,常常要持续一周左右时间,当然个体差异较大,有时术后阴道出血两三天就干净,有时需要持续两周时间,这种情况并不能说明异常。一般流产后两周要常规复查B超,如果B超没有提示宫腔残留,术后出血很少一般是正常情况,说明手术干净利索,宫缩又比较好。但如果B超提示有宫腔残留,一般要行手术清宫。
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产后恶露白色的是正常的吗
产后恶露白色,如果没有异味,没有外阴、阴道瘙痒等症状,一般是正常情况。但如果有异常临床症状,要检查白带分泌物,除外阴道炎。产后恶露常常刚开始是血性恶露,有少许暗血,之后逐渐过渡为浆性恶露,白色薄膜。如果白色恶露伴有明显的临床症状,如外阴阴道瘙痒或分泌物异味呈腥臭味,就是异常现象,是阴道炎的表现。做阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断,要给与克霉唑片等抗真菌药物治疗。白带分泌物检测如果看到线索细胞,明确细菌性阴道病是局部厌氧菌感染导致,则应给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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做完剖腹产恶露少是正常的吗
做完剖腹产恶露少一般是正常现象,做完剖腹产后一般比顺差恶露要多,持续时间要长。但有一定的个体差异,有女性做完剖腹产之后恶露较少,一般说明手术恢复较好,伤口已经愈合,正常现象,不需要进一步处理。剖腹产后如恶露多,尤其是阴道出血超过平素经量2倍以上,要及时就诊。首先要做B超检查,以除外宫腔、胎盘、胎膜残留。如果确实恶露多,除外宫腔情况后也要检查检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌出血。除外特殊情况,恶露少是不需要进一步处理的。
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产后恶露不尽同房了有影响吗
产后恶露不尽,这时不建议同房,同房是有不良影响的,会增加感染的风险,产后恶露,一般在几周到1个月之内会干净,如果恶露淋漓不尽,要做B超检查,除外宫腔残留等特殊情况,必要时也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈病变。恶露不尽时是不建议同房的,同房会带来细菌,细菌感染有时会逆行,通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎,要做B超检查,除外宫腔残留,有宫腔残留一般要手术清宫,检查宫颈情况,待恶露完全干净之后才可以同房。
产后有血块排出正常吗
女性在产后有血块排出是不正常的。产后早期如果出现血块排出,考虑是产后宫缩乏力引起的,需要给予一定的促进子宫缩腹的药物,可以给予缩宫素、前列腺素等促进宫缩的药物,或者用手按摩子宫,如果产后早期出血不多,但是几天后突然的出现出血增多,要除外胎盘胎膜在宫腔内残留,那么产后的早期血块排除提示产后出血,需要查找原因,积极的给予对症处理。最常见的原因是产后宫缩的乏力,可以给予缩宫素、前列腺素等促进宫缩的药物,也可能是存在宫颈损伤或者是软产道的损伤,需要反复的检查产道予以缝合止血。产后凝血功能出现障碍时,表现为阴道大量出血,新鲜的不凝血,但是一般不会出现血块的,那么产后出现大血块,需要积极的给予对症治疗。
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2021-04-16

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产后出血的主要原因有哪些
产后出血的主要原因主要有四个方面。首先最常见的原因就是子宫收缩乏力所导致的产后出血。子宫收缩乏力大多数是由于孩子过大巨大儿,还有就是我们在产程中时间比较长,产妇非常的疲惫,造成的继发性的子宫收缩乏力。都会引起产后出血的发生。另外导致产后出血的原因,还有软产道的损伤。由于胎位的异常,比如枕后位或者是枕横位分娩。或者胎儿过大,在经过产道的时候,就会造成软产道的撕裂损伤。这种损伤有的时候会演练的很严重,造成大血管的损伤。就会导致大量的产后出血。另外导致产后出血的原因,还有我们的胎盘和胎膜组织残留。如果胎盘没有能够完整的娩出的话,部分胎盘组织残留在宫腔内。就会影响子宫收缩导致产后出血的发生。还有就是凝血功能障碍,也是导致产后出血的常见的原因。
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剖腹产后大出血的症状
剖腹产以后大出血主要是患者出现阴道的多量出血,或者是腹腔的内出血。阴道的多量出血大多是由于子宫收缩不好,或者是胎盘胎膜残留,患者会在手术以后出现阴道出血的症状,这样的出血量很多,而且也大血块。如果发生情况,需要用促使子宫收缩的药物给予治疗。如果药物不行,可以进行宫腔里面填塞纱布的方法压迫止血。另外一种情况就是宫腔出血或者是腹腔里面出血。情况大多是阴道出血量并不多,但是患者在术后突然出现休克、失血性休克的症状。情况下就要考虑到是不是在手术的过程中缝合的不牢靠,导致脱落,引起的子宫肌层的渗血和出血,导致了这样的症状,严重的患者需要重新开腹以后找到出血口,然后将血止住,这样才能够缓解出血的症状。
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2019-12-04

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产后大出血是什么原因
产后大出血的原因依次可以分为子宫收缩力量不好,以及胎盘的因素和软产道的裂伤和女性的凝血功能的障碍。其中,子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因。常见的因素有产妇的情绪过度的紧张、恐惧分娩、过度的疲劳。另外,如果子宫过大,子宫肌纤维过度的伸展,比如说巨大儿、双胎就会导致子宫收缩的乏力。另外,如果产程延长,也会导致子宫收缩乏力。前置胎盘附着在子宫的下段,导致子宫下段的收缩力较弱,从而血窦不容易关闭。另外的因素就是胎盘的因素。当产后胎盘或者胎膜残留在子宫腔的时候,没有及时的剥离就会导致产后的出血。还有一个就是软产道的损伤。如果在分娩的过程中,女性的阴道和宫颈造成严重的内伤,那么也会导致产后的大出血。极少部分的人还有可能是凝血功能的障碍,比如说妊娠期合并一些高血压疾病以及子痫等等。
语音时长 01:43

2019-12-04

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剖宫产产后出血如何诊断
在孕妇生产完之后,都会有不同程度是出血量,剖宫产后出血量大于1000ml就称为产后出血,在产前,要对可能会引发孕妇产后出血的高危因素进行评估,如孕妇是多胎妊娠、羊水过多、有过子宫手术史等情况,就有可能会引发产后出血;对于这类孕妇,要在分娩前准备好预防产后出血的措施,如准备药物、缝合线等,在产后也要预防再次出血的危害,及时治疗。
产后出血的护理措施有哪些
产后出血是由于产妇在生产的过程中受伤导致的,产后一定要卧床休息,不要过量的运动,还要注意观察自己的身体状况,还要积极的找到出血的原因,必要的时候还要使用止血的药物,产妇要注意自身的卫生,要有良好的心态。
产后大出血后遗症有哪些
产后大出血是产妇重要死亡原因之一,产妇一旦发生产后大出血,预后很严重,休克较重持续时间长的产妇,就是抢救过来了,也有可能会发生严重的后遗症。比如会出现丧失生育能力,席恩氏症候群,甲状腺功能低下等等的异常,所以怀孕后定一要注意保护好自己,生产时也要选择正规的医院。
产后出血常见原因
产后出血最常见的原因是子宫收缩没有力。由于子宫不能及时的收缩,导致产后出血。这里面常见的因素有产妇本身的因素,比如说产妇过多的紧张,恐惧分娩,过度的疲劳,体质虚弱,都会导致子宫收缩乏力。另外子宫的因素,子宫如果是巨大儿或者是双胎妊娠。那么这个时候也会出现子宫收缩乏力。另外有产科的因素,比如说产程延长,产妇体力消耗过多,这些都会导致子宫收缩乏力。第二个因素就是胎盘的因素。由于胎盘和胎膜没有及时的全部弄出来,导致它们残留在子宫腔,从而导致产后出血的发生。还有一个原因就是软产道的损伤,其中包括有女性的会阴、阴道以及宫颈严重的撕裂伤,这样也会导致产后的出血。另外如果产妇凝血功能发生障碍,也会导致产后出血的发生。
语音时长 01:36

2019-11-06

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什么是产后恶露
生产后产妇会有一段时间排出恶露,恶露的颜色一般为红色或是深红色的,如果是其他的颜色,并且有恶臭的味道,说明产妇的身体出现了异常,需要尽早的接受治疗。恶露是产后脱落的子宫内膜、血液,还有一些坏死的子宫内膜堆积而成的。
侧切伤口发炎的症状如何处理
有不少的孕妇在顺产时会做侧切手术,过后有些产妇伤口会有发炎的症状,一定要及时处理。一些轻微的红肿,只需用碘伏进行消炎即可;若是炎症比较严重者,除了涂碘伏,还要输液消炎。