脊柱裂如何治疗
发布时间：2019-05-1450785次浏览
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案，如果是属于显性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗，但需要注意做腰背肌锻炼，不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂一般是在胎儿时期就会发病，患儿出生之后就需要及时进行治疗，否则就可能会导致比较严重的遗尿以及下肢无力等症状。不过脊柱裂的治疗难度也相对比较大，所以应该提前了解具体的治疗方法，那么脊柱裂如何治疗比较有效呢？
一、脊柱裂如何治疗
1.显性脊柱裂：脊柱裂患者的治疗方法选择需要根据自身病症，如果是属于显性脊柱裂，出现有单纯脊膜膨出等症状，就应该及时做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术。如果存在有脊髓神经发育不全的情况，就需要做矫形术或者借助于矫形支具进行治疗。
2.隐性脊柱裂：如果是只是隐性脊柱裂，患者一般不需要进行特殊治疗。尤其是病情轻微时强调腰背肌锻炼即可，这样可以增强局部内在平衡能力。不过若影响正常生活和工作，就需要及时做外科手术。而必要时则需要做外科手术将棘突尖部截除。
二、脊柱裂如何护理
1.保持呼吸顺畅：在患者被诊断为脊柱裂之后，一定要注意保持呼吸顺畅。必要时可以密切观察病人的呼吸状态，尤其是要注意呼吸频率，防止出现呼吸困难以及窒息的危险。
2.注意保持卫生：不管是术前还是术后，患者都需要注意保持好局部卫生，应该每天坚持使用温清水清洗皮肤，并防止大小便污染到手术切口。这样可以有效避免患处受到感染。但一旦发现有感染情况，就一定要应用抗生素类药物治疗。
3.观察病人体征变化：应该在发病期间随时观察病人意识以及瞳孔的变化。特别是在出现哭闹不止以及呕吐等症状时，一旦要及时给予处理，以防病情会变得更加严重。
相关推荐
脊柱裂造成的原因
脊柱裂大部分病人，都是先天造成的。我们叫隐性裂，腰骨的隐性裂、骶椎的隐性裂，这种病人他在胚胎的时候就形成了，但是大部分病人是没有症状的。在社会上或者在老百姓来讲，一想我脊柱都裂了会不会很严重。其实并不是这样，我们在拍片子过程当中会发现很多病人都有隐性裂，而这种隐性裂往往不会有什么过度的临床症状。有一部分病人有隐形裂的病人，他容易引起腰肌劳损，坐时间长了或者站时间长了会有一些腰痛。但这些都没有关系，我们通过腰背肌的功能锻炼、通过一些康复、通过一些理疗都能够起到一个非常好的治疗效果。隐性裂并不可怕，也不用通过手术的方法把裂的这个东西再给它关上或者再给他治愈。这个是没有必要的，因为是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
01:46
脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一个可能是跟先天的脊髓栓系，或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话，可能会影响二便的功能。第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤，或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床，就是说尿失禁，可能还会有尿潴留，甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征，就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床，或者是尿储留或者是大便的问题。
脊柱损伤的症状和术前准备
脊柱损伤看损伤的程度，一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管内损伤压迫占位达到了1/2，那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型标准是不一样的，这要让专科大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人，要检查心肺功能、查血常规、查全身的情况，询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病，那就要查血糖、测血压，血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕，树立战胜疾病的信心；在心理上排除各种不利于手术的因素，增强对手术的耐受性。
开放性脊柱裂如何治疗
开放性脊柱裂一旦确诊，要尽早手术治疗。开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴，主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂，常常会导致患儿出现脊柱形态的异常，脊柱的疼痛，同时出现步态的异常。多数患者神经损伤比较严重，患者一般情况下，在出生后应立即对患者进行手术治疗，以恢复其局部的解剖结构，并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊，松解脊髓和神经根的黏粘连，同时对软组织缺损处进行修复，避免局部的囊壁破裂，防止脊髓和神经组织束的牵制，导致患者的瘫痪，甚至死亡等。开放性脊柱裂，一般来说，如果患者症状没有早期得到缓解，其预后往往不佳。
什么是隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候，没闭合完全造成的，患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况，而且严重的话还有可能会瘫痪的，患者也会觉得腰疼、腿疼，建议及早的做检查，配合医生治疗，严重的话需要用药的，以免情况会越加的严重，危及身体的健康。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多，但是不管如何，我们首先就应该结合个人的实际情况，如果并没有任何的异常现象，那么也并不需要接受治疗，可是如果情况比较严重，就应该通过手术治疗的一种方式来改善，当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期叶酸摄取不足，孕期长期处在污染环境中，胎位不正没有及时矫正，都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性，膀胱功能减退，大脑发育迟缓等，都会引起尿床。
脊柱裂有哪些危害
脊柱裂的危害主要是针对隐性脊柱裂，如果显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，一些神经功能的障碍，甚至脊髓的开放，可能脑积液漏出来造成严重的感染，患儿很难存活下来。隐性脊柱裂要分两种情况，一种情况是没有症状，大部分人实际上没有症状。但是由于少部分人，因为他局部脊柱结构的问题，负重的能力要下降，脊柱的稳定性有所下降，同样的情况下，他比别人更容易出现腰腿疼，出现腰骶部酸疼，出现功能上的薄弱区，造成功能上的一些障碍，这是主要的。如果严重可能会造成腰骶部的神经受挤压，受牵拉会导致下肢功能出现问题，比方腿麻、走路瘸无力，这种情况实际上比较少见。
02:34
脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍，严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，比如神经的功能障碍，脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染，患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况，大部分患者没有症状，少部分患者因为局部的脊柱结构的问题，脊柱负重的能力下降，脊柱的稳定性就有所下降，比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱区，造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压，导致下肢的功能障碍。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中，神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素，比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的，比如孕妇体内营养物质的缺乏，受到了病毒感染，服用了药物等。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗要看具体的情况。要做核磁共振看看有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂，没有合并脊髓和神经发育异常者，就不需要治疗；如果合并脊髓和神经发育异常，比如有脊髓栓系，有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状，会影响神经的发育，那就要做手术进行治疗。
01:24
脊柱裂的症状
显性脊柱裂的症状主要与脊柱裂发生的部位有关，一般最常发生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的显性脊柱裂主要出现的症状包括以下两方面：一方面是双下肢的运动障碍和发育异常。另一方面是排大小便的问题。运动障碍和发育异常可以表现为双下肢的不对称，比如双侧下肢粗细不均、长度不等或者发育畸形；也可以表现为上下肢的运动障碍，比如跛脚影响行走。在症状严重的时候，甚至会导致患者瘫痪，使患者不能行走。排大小便的问题则可能出现大小便失禁的情况。因此，显性脊柱裂的症状，主要就包括这两方面的内容。如果患者发现自己出现以上这些症状，就一定要尽早进行治疗，要严防病情加重的情况，以避免自身受到更加严重的损害。
02:05
脊柱裂手术后并发症
脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面：第一方面是在手术的过程当中，损伤脊髓和神经组织，患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍，甚至瘫痪。第二方面是急性的尿潴留，这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险，急性的脑积水可以使患者出现生命危险，需要及时地做脑积水的手术。第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现，可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开，延迟愈合，伤口愈合时间非常缓慢，需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长，患者可能就会比较痛苦。
01:28
脊柱裂手术后脑积水怎么办
脊柱裂手术后可以出现多个并发症的发生，常常可以见于神经功能障碍（肢体完全或不完全的瘫痪，排大小便失禁等）、伤口及椎管内感染、伤口不愈合、伤口脑脊液漏等。脊柱裂术后出现脑积水的情况，其实并不多见，但是如果患者在脊柱裂术后，一旦出现脑积水的情况，后果会比较严重。脊柱裂术后的脑积水分为两种，第一种是急性脑积水，第二种是慢性脑积水加重。患者出现急性脑积水，就必须要严格采取相应措施，避免出现症状加重，避免颅内压增高得过快，也可以进行脑室穿刺或者直接做脑室腹腔分流手术。其次是在三个月甚至半年之内，患者出现慢性脑积水加重的过程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做脑室腹腔分流手术。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂，是一种常见的先天畸形，由胚胎发育过程中，脊椎椎管闭合不全而致，可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段，或是骑跨两个节段，一般为单发，多以腰骶部最为常见。
