牙痛牙齿松动不一定需要拔牙。要根据具体情况看，牙齿疼痛松动一般有一下几点原因：（1）牙齿神经发炎，炎症从牙齿自身扩散至根尖周组织，这时候的牙齿会有轻微的松动感，一般将牙齿进行根管治疗，治疗好后牙齿自然就不会松动了。（2）牙周病，牙周病会使牙龈红肿，出血，疼痛，严重的时候会出现牙齿移位，牙齿松动，牙槽骨吸收等，建议及早进行治疗，如果牙齿达到三度松动，患牙就不能保留了，需要进行拔除。（3）牙齿受到外伤时也会出现牙齿松动疼痛，这时候一般对松动的牙齿需要进行复位固定，降低咬合，减轻换牙的负担。

牙痛时不可以拔掉。牙齿疼痛时，牙齿及牙龈周围因为炎症感染而肿胀，打麻药时组织对麻药吸收不好，这样拔牙会疼痛的。如果炎症严重，拔牙还会引起炎症扩散，拔牙过程中还会导致细菌或感染物进入血液，引起菌血症等。所以牙疼时不建议拔牙，可以先解决牙疼的问题，等牙齿不疼以后，看牙齿是否有保留，临床上原则是尽量保牙，能留尽量留。如果消炎后发现不能保留再进行拔除。如果可以保留，直接进行相应的治疗。建议平时定期到口腔科进行检查，发现问题及早处理。

小孩牙疼能吃甲硝唑，但是否能够起到很好的治疗效果，取决于引起牙疼的原因。甲硝唑是一种抗菌消炎的药物，在一定程度上能够治疗压疼，但是引起牙疼的原因有很多，并不是一定有效。如果是因为牙髓炎、牙周脓肿、牙周病等原因导致的牙疼，一般都是因为厌氧菌感染引起的，而甲硝唑能够很好的对抗厌氧菌，能够起到消炎止痛作用。但是小孩胃肠道功能比较弱，吃甲硝唑胃肠道反应严重，可以吃奥硝唑。如果牙疼是因为牙神经发炎引起的，不需要吃甲硝唑，主要是做根管治疗。

虫压疼痛时是可以进行杀神经的，虫牙也被称为蛀牙，在临床上我们称之为龋齿。虫牙引起的疼痛是指牙齿的神经受到龋齿的感染之后，所引起的炎症反应，称为牙髓炎。或者已经有牙髓炎，发展到牙髓坏死之后，所引起的根尖周炎，在炎症的急性期都是会出现比较明显的疼痛症状。在牙髓炎的急性发作期，也可以进行开髓引流等应急处理，快速的缓解疼痛，或者是在局麻下直接进行牙齿神经的摘除，做比较完善的根管治疗术，这样都能够比较彻底的治愈牙病，防止炎症的反复发作，以及疼痛症状的反复出现。

牙痛可以吃止痛药缓解。如果患者牙痛，吃东西的时候牙齿特别疼，或者晚上疼得睡不着觉，如果不及时治疗可能使牙髓炎最终变为根尖周炎或者根尖脓肿。所以患者要及时到口腔科就诊，找专业的口腔科的医生进行诊治。一、医生会看是上面的牙还是下面的牙引起疼痛。另关注牙齿的邻面、颈部，牙齿的相接触的部位、重叠的部位以及比较隐蔽的部位。对于戴假牙的患者，对义齿的基牙、不良修复体边缘的牙体，都是非常着重关注的部位，因为这些部位特别容易发生龋坏。二、采用叩诊，可以用垂直或者是侧方叩诊，看牙齿有没有疼痛。三、还可以采用咬诊，通常采用的是正中颌或者前伸颌和侧方颌，检查是否有早接触，有没有咬颌的不适或者是咬颌痛。四、还可以采用牙髓活力测验，检查牙齿是否出现异常。五、还可以检查淋巴结是否有肿大。口腔科最常用的检查方法就是拍摄X光片，经常拍的片有牙齿的根尖片，咬合翼片、曲面体层片。许多医院都配备了牙科CT，这对于牙痛治疗，主要是针对病因来进行治疗。因为牙痛的病因非常多，包括牙髓炎、牙周病、牙外伤，需要针对牙痛的原因进行对症和病因治疗。