舍曲林是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，为抗抑郁药，对于抑郁症所引起的入睡困难、情绪低落、思维迟缓、生活被动、回避社交、反应迟钝、兴趣减退、食欲减退、心慌、胸闷、注意力障碍等症状可以起到治疗作用。适应症包括抑郁障碍、惊恐障碍、创伤后应急障碍、社交恐惧症、强迫症等。舍曲林是为数不多的可用于12岁以下儿童的抗抑郁剂，起效时间在连续服用2-4周后出现。服用后可能出现的不良反应，有胃肠道不良反应，如食欲下降、恶心、口干、便秘、腹泻等。还有中枢神经系统副作用，如镇静(或失眠)、头疼、头晕。还有患者可出现性功能障碍，尤其是男性如勃起困难、射精延迟等。

先要找到原因，比如：患者睡不着是由于精神过度紧张，压力过大、过度劳累所引起。这时可以放松心情、减轻压力、适当参加一些体育锻炼，按时睡眠起床，养成良好的作息习惯，适当参加一些体育，可能会使症状减轻。也可以睡前听一些缓和的音乐来改善睡眠。另外如果是患有焦虑抑郁的患者，可以给予对症治疗的药物，如抗焦虑药、坦度螺酮、丁螺环酮，劳拉西泮，患者属于抑郁者，可以给予抗抑郁药物治疗。如果效果欠佳，必要时可给小剂量安定类药物或者佐匹克隆、思诺思。建议及时到医院就诊，评估有没有其它问题，然后进行相应的治疗。

抑郁症的发生与遗传密切相关。调查显示，40%～70%的抑郁症患者有遗传倾向，特别是一级亲属罹患抑郁症的概率高出一般人群2～4倍，双生子调查显示抑郁症的遗传度约为37%，调查发现单卵双胎之间抑郁症的同病率约50%，异卵双胎之间同病率为10%～25%，寄养子调查显示患病父母的亲生子女即使寄养到基本正常的环境中仍具有较高的抑郁症发生率，此外，基因连锁研究和候选基因研究也显示抑郁症与遗传关系密切。从临床经验来看，患者有好的个性，疗效好预后好，个性不良，预后不好易复发，因此性格完善，促进患者自成长，每一位家属和患者都要注意的，完善性格，可能预防复发最重要的一环，要提高每一个人的心理素质，提高应对挫折、压力的能力，健全个性，培养爱好，适度宣泄压力，劳逸结合，多做有益于身心健康的活动；要能意识到自己的不足，并加以完善，以便更好的适应环境和社会。

抑郁症以心境低落为主要临床表现，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显着。抑郁发作的表现有：1、以心情低落为主要的临床表现，兴趣丧失、无愉快感；2、精力减退或疲乏感；3、精神运动性迟滞或激越；4、自我评价过低、自责，或有内疚感；5、联想困难或自觉思考能力下降；6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8、食欲降低或体重明显减轻；9、性欲减退。对症状做一个讲解：1、心境低落：主要表现为显着而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏，这是抑郁症的最核心症状。2、思维迟缓：患者想事、考虑问题变慢了，反应迟钝，自觉“脑子生锈了”，“像涂了一层浆糊”。3、意志活动减退：重度抑郁症患者意志活动呈显着持久的减退和抑制，如行为缓慢，生活被动，个人卫生料理差，整日卧床，不想做事，不愿和周围人接触交往。4、自杀观念：严重的患者常伴有自杀的观念或行为，认为活着太痛苦了，死去是最好的解脱，也会认为“自己活在世上是多余的人”，会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为，提示患者病情较重，需要严密监护患者，及时去心理科、精神科就诊，必要时住院治疗，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。5、认知功能损害：抑郁症患者存在认知功能损害，表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，严重时好像痴呆患者一样，称之为“假性痴呆”。6、躯体症状，为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科，就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉，内科等大夫往往识别不出来，患者也不会认为自己是抑郁症，只是觉得身体不舒服，我们也往往不愿意承认有心理疾病，愿意承认身体出问题了，担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有：睡眠障碍（入睡困难、早醒）消化道症状（恶心、呕吐、便秘）、身体任何部位的疼痛、心血管症状（心慌、胸闷、出汗）等，躯体不适的主诉可涉及各个脏器，自主神经功能失调的症状也较常见，早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征，还有食欲、性欲的明显减退，有些女性患者还会有月经紊乱（推迟、停经、经量少）。

抑郁症通过药物干预，包括心理医生的干预，它的症状完全可以控制。现在治疗抑郁症的药物很多，常见的“五朵金花”包括五羟色胺受体加抑制剂，以及肾上腺素受体加抑制剂。这类的药物很多，它的安全性也较高，临床效果也较好。通过这样的药物治疗，包括中医、中药的治疗，它的症状完全可以控制。但是这样的病人不能保证永远不复发，因为即使用药时间再长，随着生活环境、工作环境以及社会因素的改变，难免会复发。因为抑郁症的发生是内外因素起作用，内在性格和外在环境。如果经常碰到不利的环境因素，难免会复发。