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慢性心衰如何治疗

发布时间:2019-06-2956358次浏览

慢性心衰患者可以服用利尿剂以及血管扩张剂一类药物进行治疗,同时需要加服洋地黄类强心药,也可以选择使用维拉帕米、普罗帕酮。另外,患者可以对症煎服一些中药方剂,比如生脉散和苓桂术甘汤等。

慢性心力衰竭是较为严重且常见的一种心脏疾病,一旦患者发病就可能会引起心慌心悸以及胸口疼痛等多种症状。而在病情加重情况下,还有可能会带来生命安全方面的威胁,因此一定要及时进行医治。那么慢性心衰如何治疗才有可能会痊愈呢?
  一、慢性心衰的西医疗法
  1.利尿剂:由于慢性心衰可能会导致水钠潴留,所以患者在发病期间往往需要服用一定剂量的利尿剂。比如呋塞米、甘露醇一类药物,也可以选择使用噻嗪类、潴钾利尿剂和襻利尿剂。不过随着水钠潴留减退,可以逐渐调整利尿剂的剂量。
  2.血管扩张剂:针对于该病的治疗,患者需要搭配服用血管扩张剂类药物来治。目前常选用有硝酸异山梨醇、卡托普利,患者可以同时服用以上两种药物,也可服用长效药物,如依那普利。以便能够改善心脏功能,减少醛固酮减少以及钠和水潴留。
  3.强心药;患者需要服用增强心肌收缩力的药物,也就是强心药。一般可以使用洋地黄类药物,所对洋地黄较为敏感,就可以服用维拉帕米、普罗帕酮或者西咪替丁。如果想要快速见效,就可以静脉滴注毒毛花甙K、毛花甙C或者地高辛。
  二、慢性心衰的中医疗法
  1.气阴两虚:中医对于慢性心衰的治疗也可以起到显着疗效。如果是属于气阴两虚型,患者就要以益气养阴为主要原则,可以用水煎服生脉散合炙甘草汤。心前区疼痛的患者可加丹参、川芎、檀香或者红花等中草药,还可以酌情加入葶苈子。
  2.水饮凌心型:该种情况下需要以利水化饮为主,患者可以服用苓桂术甘汤加味。若同时存在有痰热壅肺的症状,可加葶苈、大枣、皂荚。
  3.血瘀水阻型:血瘀水阻型慢性心衰患者在治疗时要以化瘀利水为主,具体可以煎服血府逐瘀汤以及五苓散。若瘀血较重或者胸部疼痛,就可以加入一些丹参、生蒲黄或者五灵脂。

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芪苈强心胶囊适合哪些人
芪苈强心胶囊是基于中医络病理论指导研发的创新中药,主要用于慢性心力衰竭的患者。心力衰竭是指心脏泵血功能受损,导致心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,患者会出现腿脚水肿、夜睡不能平卧、胸闷喘促、气短乏力、体力下降等症状。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、丹参、葶苈子等11味中药制作而成,可活血通络、利水消肿、益气温阳,具有强心、利尿、扩张血管、抑制心脏变大多重功效,能够快速缓解心力衰竭引起的气短乏力、胸闷喘促、腿脚水肿、夜睡不能平卧等症状,提高患者的生活质量。同时还能减少心肌细胞凋亡,促进心肌细胞繁殖,改善心脏功能,降低病情恶化的风险,具有“标本兼治”的优势。最新研究表明,在标准化治疗西药治疗的基础上联合芪苈强心胶囊使用可明显提高临床疗效,进一步降低心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%。需要注意的是,心力衰竭是一种进展性疾病,患者一般都需要终身用药,不可擅自停药或增减药物剂量,以免影响病情。
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得了心衰怎么办
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心衰吃什么药
心衰的全称是心力衰竭,临床上治疗心衰的药物包括利尿剂(氢氯噻嗪等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)、β受体拮抗剂(美托洛尔等)、强心剂(如地高辛),以及中成药芪苈强心胶囊等。心衰是多种疾病如冠心病、心律失常等的终末阶段,是各种原因导致心脏泵血功能受损,无法满足身体对氧气和营养物质的需求,患者主要表现有胸闷喘促、腿脚浮肿、不能平卧、尿少等,严重影响生活质量,需及时进行治疗。芪苈强心胶囊是具有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大四重功效的复方中药,能够快速缓解心衰引起的胸闷喘促、气短乏力、不能平卧、腿脚水肿等症状,同时能够改善心功能,标本兼治、双管齐下,提高慢性心衰患者生活质量,可以降低心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%。并且该药也是《中国心力衰竭诊断和治疗指南》等指南中的推荐药物,安全有效,患者放心长期服用。心衰患者还应注意日常护理,不可剧烈运动,要保持情绪稳定,避免过度激动。在饮食方面,应避免食用咸菜、豆豉、豆腐乳等高钠食物。
心衰患者应该注意什么
心衰患者在治疗或患病期间注意事项,有很多首先患者要避免诱因,密切关注病情,以免病情恶化。另外,也要注意合理性用药,改善不良的饮食结构、多休息、调整好情绪,都可以避免心衰进一步恶化,而影响治疗效果。
心衰病人需要注意什么
心衰病人在患病或者是治疗期间,首先在饮食上要注意食盐摄入量,其次要控制体重,避免体重突然增加。此外,合理性用药、适当运动也是需要注意的事项。做好其相关方面的护理工作,对于病情的恢复有利。
心衰患者可以运动吗
心衰患者在急性或病情不稳定时期,应限制体力劳动,以休息为主。而在疾病逐渐趋于平和后,患者可以进行适当的有氧运动。但是在运动时要注意一些基本的事项,不仅要注意把握好运动时间,同时也要注意把握好运动强度。
怎样确诊心衰
心衰的诊断,首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病,然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰,比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等,其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。心衰患者有活动后的呼吸困难,严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧,活动耐量下降甚至不能从事任何活动,还出现水肿、腹水、肝大等症状。在辅助检查方面,心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能,是诊断心衰的重要指标之一;化验血B型利钠肽即BNP,也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等,也有助于心衰的诊断。另外,还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。
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心衰怎么分级
心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准,目前采取的是美国纽约心脏病学会(NYHA)制定心脏功能分级:I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准:I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准:Ⅰ级:患有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级:患有心脏病,体力活动受到轻度限制,休息或平时不会出现心衰症状,但活动量稍大,比如走路过快或上楼梯等,即可出现心衰症状。Ⅲ级:患有心脏病,体力活动明显限制,即便日常一般活动,就引起心衰症状。Ⅳ级:患有心脏病,而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法:在6分钟内,步行距离<150m,表明心衰程度严重;150至425m为中度心衰,426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准:Ⅰ级:无心力衰竭征象。Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺叶的一半,有肺淤血X线表现。Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分。
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心衰的治疗方法
慢性心衰不是一个简单的临床综合征,心衰有左心衰、右心衰、全心衰,不同的慢性心衰在治疗上所采取的的措施也是有一些差别的。总体来说,心衰患者首先应该改善生活方式,比如杜绝烟酒,避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料,限制食盐的摄入量,至少应将每天的食盐摄入量控制在6克以下,严重的心衰还应该控制的更低,甚至要低于3克;还应该避免油腻食物。其次就是应根据心衰病因做针对性的治疗。比如冠心病,在药物保守治疗效果不好的情况下,可以考虑支架或搭桥以改善心肌缺血的状况,心脏瓣膜病可以通过手术的方式改善心脏功能。甲亢、高血压的病人要积极治疗甲亢,控制高血压。再就是药防止诱发或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治疗心律失常,防止电解质紊乱等等。最重要的就是要按时规律用药了,比如利尿剂可以减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制心肌重构等等,需要注意的是不同类型的心衰在用药上是有差别的,所以在用药方面需要在医生的指导下严格选用。急性心衰属于一种危急重症,是不可能通过自己用药的防止纠正的,一定要立刻送医院进行积极的抢救。
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心衰吃中药期间需要停用西药吗
心衰吃中药期间不需要停用西药。心衰病人通常是各种心脏病发展终末阶段,病情较严重,危害性很大,五年死亡率达到50%。应中西医结合治疗,在使用中药治疗的,也要使用西药治疗。某些心衰较轻病人,使用中药治疗后,可逐渐减少西药用量;如果减少西药用量,还能很好控制病情,可尝试停用西药。要密切注意观察;对较严重心衰患者,不建议撤出西药治疗,应采取中西医结合治疗。
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心衰中药治疗后能停药吗
心衰是各种心脏病发展的终末阶段,而且死亡率也比较高。心衰患者一般都有代偿性心脏扩大或肥厚,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成,病情都非常严重。所以,对于心衰这种严重的疾病,不建议患者在控制病情以后停用中药,建议患者应该长期的坚持服用中药,这样就能够达到提高生活质量,寿命延长的这种效果;如果患者心衰很严重,可以配合西药共同治疗疾病。所以,心衰患者使用中药治疗以后都不能轻易停药。
治心衰的中药秘方
心力衰竭本身就是生活中,比较常见的一种疾病,而这种疾病相对而言,是很有危害的,必须要积极的接受治疗,在治疗时,我们可以选择中药秘方,比如说桂枝、赤芍、黄芪、茯苓等,在经过相应方法熬煮之后,就能够有效的缓解病情危害。
心衰的表现
生活中有许多人患有心衰,经常会感觉到心悸、烦躁不安、呼吸困难。许多患者会在夜间突然醒来,感觉胸闷、气急惊醒,必需马上坐起来才行,过上十几分钟慢慢会好。心衰患者还会有咳嗽、咯血以及潮式呼吸的症状,患者明显感觉到夜间的尿量要比白天多。
心衰吃什么药
以前心衰的药物治疗主要强调强心、利尿、活血管。随着医学的发展,现在更主张减少心脏做工,减轻负荷,降低神经内分泌对心脏的损害。主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。出现病症应及时就诊。
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心衰分级
心衰分为四级:一级心衰可以正常运动,没有相关症状;二级心衰时正常运动之后,会出现呼吸困难;三级心衰轻微的运动就可以出现相关症状;四级心衰即使不运动也会出现呼吸困难、咳痰、水肿等症状。对于大多数人来说,我们只能预防心衰的发生,严格控制血压。