新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一，我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病，而是多种因素所导致的一种临床综合征，凡是能引起肺小血管的痉挛，肺小动脉肌层的增厚、增生，肺血管截面积的减少，以及肺静脉高压的病理因素，均能引起肺动脉高压。肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全，这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少，使肺血管的弹性阻力增加，常见的例如先天性的膈疝，还有肺发育不良，这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良，表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉，以及畸形动脉比例增多，而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构，或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭，像某些用了一些药物，阿司匹林或者是吲哚美辛，这些导致了动脉导管过早关闭，可以继发肺血管的增生，这些患儿的治疗效果也比较差。另外还有很多孩子，是肺血管的适应性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的，但是由于围生期的一些应激缺氧，像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等，这些使肺血管阻力的增高，但是这种肺血管的阻力增高，可以通过积极的治疗，效果还是相对比较好的。

新生儿肺炎一般住院治疗需要1~2周，严重考虑有败血症，要等血培养结果或是脑积液检查的结果，移除败血症或者是化脓性脑膜炎，待肺炎的症状消失，新生儿能够正常的吃奶，其他的化验检查结果都正常的话，就可以出院。一般的胸片恢复比较晚，根据情况酌情考虑复查胸片，新生儿肺炎的话都不会自己自愈的，必须要尽快治疗，以免延误或是加重病情，不同的病原菌感染的新生儿肺炎可能有不同的表现，有以下情况的话需要立即进行住院治疗如一个新生儿的呼吸比平时要增快，特别是呼吸达到60次每分以上，是呼吸比较粗有喘息声，吸气有三凹征，鼻翼煽动，吃奶的时候有呛咳皮肤有青紫，严重还有呼吸困难，这些表现需要及时的治疗。多数新生儿肺炎都需要住院治疗，医生会根据不同的病源采取不同的治疗方法，新生儿肺炎多久能治疗好也同新生儿肺炎感染的致病菌的种类以及新生儿本身的状况有关系。

新生儿在得肺炎的时候，有时候的表现不太跟大孩子是一致的，因为有一些反射的机能是相对差，比如说咳嗽反射，会比大孩子要差一些，所以当肺部有炎症的时候不一定咳嗽很重，但他表现的可以是吐沫、呛奶、吐奶。由于呼吸快，在吃奶的时候咽部的调节就会出现问题，既要呼吸又要往下咽，这时候孩子就会调整不好出现呛奶的情况。还有就是吐奶，由于呼吸快，腹部的这个呼吸的幅度会增加，就是腹部压力就会增加，会把吃进去的奶吐出去，加上如果新生儿肺炎的咳嗽也会增加腹压，会把胃里的奶挤出去会现吐奶，吐奶的时候如果不注意的话又会造成误吸，吐出去的奶又会在口腔或咽部，由于呼吸快又吸进肺里这时候就是会加重肺炎的。所以孩子在吐奶的时候一定要注意将孩子口腔里的奶汁清理干净，不要误吸，加重肺炎的情况。在新生儿肺炎的时候喂奶，可以少食多餐，避免孩子反复吐奶的情况。

新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质，导致肺部发生了严重病变，在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症，最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前，叫宫内感染性肺炎，也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎，新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。如果是羊水吸入性肺炎，一般羊水没有被污染，所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关，羊水没有污染临床可能就轻，羊水如果污染临床表现就可能会重；另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎，胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时，吸入较多的混有胎粪的羊水，它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎，多见于足月儿或者是过期产儿。乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意，乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道，引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎，产时的是分娩过程中感染性肺炎，或者出生后感染性肺炎，产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播，像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎，致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见，此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者，有呼吸道的感染，这时候容易传给新生儿；如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候，病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎，病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。

新生儿肺炎同成人及儿童相比，没有太多特异的表现。新生儿肺炎几乎是没有发烧、咳嗽、咯痰等肺炎这些症状，但是一旦新生儿有咳嗽、咯痰这些表现，基本上可以诊断为新生儿肺炎。新生儿肺炎多数表现为精神反应不好，哭声差、哭声弱或者是不哭、呼吸次数的增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或者是口吐泡沫、口周有青紫。新生儿肺炎初期表现并不特别明显，由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，胸廓的发育相对不健全，所以呼吸肌比较软弱，因此新生儿患病的时候很少有咳嗽，呼吸运动表浅、浅快，所以容易出现呼吸的浅快，症状缺乏特异性并且可以听不到肺部啰音，可以不发烧，也可以有发烧，也可是体温不升。呼吸困难主要表现为像呼吸暂停、呼吸不规则或者是气促、缺氧，严重的时候可以出现皮肤的青紫，总之它一般表现是呼吸的浅促、点头呼吸、有鼻翼煽动、发绀、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、呛奶、精神萎靡或者烦躁不安、反应低下、呕吐、体温的异常，这些都要考虑有没有新生儿肺炎，症状是非特异性的；另外肺部体征早期不明显，偶尔可在脊柱两旁可以听到细湿啰音，或者在吸气末能听到捻发音等。