唐氏筛查HCG低是为什么
发布时间：2019-10-1460170次浏览
唐氏筛查是在产前孕妇做一项检查，是为了尽早发策胎儿唐氏综合征进行的一项筛查。唐氏儿终生无法治愈，而且患儿的智力严重低下，生活无法自理，还伴有多种并发症，患儿以及家庭会有精神与经济上的负担。但是唐氏筛查HCG低没有临床意义，还需要孕妇做进一步检查，做羊水穿刺或者无创DNA才能确诊。
唐氏筛查对孕妇来讲可能都不陌生，这是检查胎儿是否存在唐氏儿风险的一项检查。因为若是生下唐氏儿，对家庭与孩子自己都是非常痛苦的，患儿一生需要有人照顾。因此，孕妇在孕期需要重视唐氏筛查这项检查，那么，唐氏筛查HCG低是为什么？
唐氏筛查其实就是对胎儿唐氏综合征作产前筛选检查。唐氏筛查需要抽取化验孕妇的血液，由血液中提取血清，通过检测血清中的甲型胎儿蛋白（AFP）和血清绒毛促性腺激素（HCG）的浓度，结合孕妇的预产期、年龄等其他综合指标，判断胎儿罹患唐氏征的可能性。
HCG是早期、中期唐氏筛查的指标，其实HCG高才具有临床意义，HCG低并无绝对的临床意义。毕竟唐氏筛查是一个筛查，不是一个精准的试验，所以一旦有单项指标出现异常，医生都会跟产妇聊，建议再做进一步的检测，比如无创DNA。
根据孕妇的年龄段，如为高龄产妇，可能会建议是否做羊水穿刺，再进一步确诊。对于准确率而言，最精准的为羊水穿刺，羊水穿刺准确率可达100%，因无创DNA有一定漏诊率。做羊水穿刺还是做无创DNA主要看病人的具体情况，如她曾分娩过唐氏儿或为高龄产妇，38岁或者40岁的，建议抽羊水穿刺，要看具体的个案，再选择进一步的实验室的方法。
唐氏筛查事实上并不是诊断，而是给出患唐氏综合证危险系数，缩小羊水检查的范围，如果结果显示胎儿患有唐氏综合征的可能性比较高，就需要作进一步诊断检查，比如进行膜穿刺检查或绒毛检查。
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做完唐氏筛查后又该做哪些检查
做完唐氏筛查检查之后，要根据唐筛检查结果拟定下一步的处理。唐筛检查一般常规在孕16~18周左右进行。唐筛检查结果包括三种，一种是阴性，就可以定期随诊观察，其中最重要的检查是孕22~24周的B超筛畸检查。如果唐筛阴性、B超筛畸检查阴性，一般胎儿就没有明显的问题了。唐筛检查有时会提示高风险，要进一步行羊水穿刺检查，以明确是否有胎儿染色体异常。抽取羊水，培养羊水中的胎儿细胞，直接观察胎儿细胞染色体的数目和结构，来明确判断是否有染色体异常，比如最常见的是21三体等等。如果确实有染色体异常，要孕中期引产，放弃胎儿。孕中期是指孕28周之前。唐筛检查有时会提示临界风险，也就是说检查结果低于阈值，但是超过1:1000。对于临界风险，一般要进一步行无创DNA检测，也就是常说的NIPT检查。无创DNA检查如果提示低风险，就可以随诊观察。
唐氏筛查21三体综合征高风险是什么
有些女性在孕中期做唐氏筛查时，报告会提示21三体综合征高风险，意思是说这样的胎儿有21三体综合征的风险。一般来说要进一步行羊水穿刺检查确诊。当然了，羊水穿刺检查，只有百分之几的概率会确诊为21三体，大部分属于假阳性。但即使这样，也要进一步行羊水穿刺检查，因为一旦漏掉21三体，后果是非常严重的。21三体的小孩儿出生后，会伴有严重的智力障碍和运动障碍，对家庭和社会是沉重的负担。所以一旦筛查提示高风险，一定要进一步行羊水穿刺检查确诊，抽取羊水，培养羊水中的胎儿细胞，直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构，来判断是否有染色体异常。如果确定有染色体异常，比如21三体要在孕中期给与引产，放弃胎儿。所以在孕中期所有孕妇，都要进行唐筛检查。当然了，对于高龄孕妇，年龄超过三十五岁或者预产期超过三十五岁生日，目前多建议直接行无创DNA检测。无创DNA检测也是一种筛查手段，如果无创DNA检测提示高风险，也要进一步行羊水穿刺检查。无创DNA检测相对来说比普通生化唐筛要准确一些，目前多用于年龄较大的女性，但如果孕妇年龄已经超过四十岁，目前多建议直接行羊水穿刺检查，因为21三体等染色体异常的风险相对较高。
唐氏筛查18三体高风险是什么
女性在孕中期，都要常规进行唐氏筛查检查，有时会提示18三体高风险，意思是这样的胎儿18三体的风险较高，要进一步行羊水穿刺检查作为确诊。一般来说，这种18三体高风险的孩子，只有百分之几的概率，才确诊为真正的18三体。但即使概率偏低，也要进行羊穿检查，因为一旦漏诊18三体，是非常危险的。18三体的孩子出生后，伴有严重的智力障碍和运动障碍，对家庭和社会都是沉重的负担，所以所有孕妇在孕中期，都要进行唐氏筛查以明确诊断。如果唐筛提示高风险，要进一步行羊水穿刺检查确诊，抽取羊水培养胎儿细胞，直接观察染色体数目和结构，来判断是否有染色体异常。如果确诊有染色体异常，一般要孕中期引产，放弃胎儿。唐氏筛查有多种方法，比较常用的方法包括无创DNA检测，以及普通生化唐筛。目前临床上，三十五岁以前的女性多半选择普通的生化糖筛检查，而三十五岁以后的女性，多建议直接行无创DNA检测，而对于四十岁以上的女性，多建议直接行羊水穿刺检查。羊水穿刺检查是确诊手段，如果无创DNA检测或者普通唐筛检查提示高风险，要通过羊水穿刺检查来确诊。一旦确诊胎儿有染色体异常，一般要孕中期，孕二十八周之前引产。
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唐氏筛查是查什么的
唐氏风险筛查是种怀孕期间排查胎儿畸形的检测，因为唐氏儿的智力及体格的发育都会受影响，为了避免胎儿和家庭的痛苦，所以要进行唐筛。唐筛是通过pappa、β-HCG、游离雌三醇、孕妇的年龄、抽血当天的空腹体重以及超声NT值等指标进行综合的测算，如果结果是低风险，那么有百分之80甚至以上的可能排除唐氏儿。唐筛的准确率不是百分之百，如果结果是高风险，需要做进一步的产前诊断，准确诊断胎儿是否健康。
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唐筛检查哪些项目
唐氏风险筛查主要分为早期唐筛和中期唐筛两大项目。早期唐筛：在怀孕的第11~13+6周，通过检测pappa、β-HCG、孕妇年龄、孕周、体重、NT值等来参与唐氏风险计算。中期唐筛：在怀孕的第15~20+6周，通过检测pappa、β-HCG、游离雌三醇、孕妇年龄、孕周、体重、NT值等来参与唐氏风险计算。唐氏风险的计算，有的依据早期唐筛，有的依据中期唐筛，现在更多的是采用早中联合的方式，通过上述指标的综合计算得出唐氏风险结果，如果低于参考值，说明宝宝很健康。
唐氏筛查高风险是如何引起的
唐筛高风险说明胎儿患有唐氏综合征的风险增加。唐氏综合征的发病机制不明确，目前认为是染色体随机突变引起的，1%跟夫妻双方染色体异常有关系。目前认为可能是卵细胞跟精子在分裂的过程中，有一条染色体21号染色体没有分离，导致胎儿多了一条21号染色体；或者在卵细胞跟精子结合后形成合子以后，受精卵没有分离而导致多了一条21号染色体，而导致了21三体综合征。同时要清楚唐氏筛查需要许多信息，如果唐筛的信息输入错误，也可能会体现检验的结果是高风险。在做唐氏筛查的时候需要提供准确的孕周，孕早期需要提供头臀长来评估孕周，孕中期需要提供胎儿的双顶径来评估孕周，如果孕周提供错误会直接导致结果的高风险。另外如果是辅助生殖技术怀孕的，建议告知医生胚胎移植的时间，医生会结合胚胎移植的时间评估相应的孕周。同时如果孕妇有不良妊娠史、吸烟史、胰岛素抵抗性糖尿病，或者孕期有保胎时都需要告知医生，医生会把这些信息输入到软件里进行评估。
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唐氏筛查结果怎么看
唐氏筛查的截断值一般为1/270，也有1/380或者其他标准。唐氏筛查结果以1/270为例，大于1/270为高风险，结果在1/270-1/1000为唐筛临界风险，低于1/270为低风险。当结果大于1/270为高风险，建议做羊水穿刺来确诊胎儿是否患有唐氏综合征。结果在1/270-1/1000为唐筛临界风险，建议进行胎儿系统超声的检测，比如胎儿系统超声出现异常则建议进行羊水穿刺来确诊；如果胎儿系统超声未发现异常可以选择孕妇外周血胎儿游离DNA进行评估。当结果低于1/270为低风险，说明怀有唐氏综合征患儿的风险较低，但是不能完全排除胎儿患有唐氏综合征的风险。
高龄孕妇能否做唐氏筛查
唐氏筛查就是通过科学的方式来检查宝宝是否存在缺陷，对于高龄孕妇来说，更加需要做唐氏筛查，才能有效减少风险，在做唐氏筛查时需要选择正确的时间，也应该提供相应的资料，但是并不需要处于空腹的状态，这些都是不可忽视的内容。
唐氏筛查要怎么做
什么叫唐氏筛查，唐氏筛查就是筛查唐氏儿，就是先天愚形、呆傻，还有先心病、脊柱裂。那么怎么做呢？这个做起来其实有好几种方法，一个是早孕，还有早中孕的联合筛查。但是一般大部分医院，都是做中期的唐氏筛查。也有早孕的时候可以做，9到10周就做了，但是那个准确率还是有一定影响。一般我们筛查做起来，其实很简单，就是抽孕妇的外周血，静脉血，但这个前提下，必须要保证追问病人的病史，有没有什么特殊的家族遗传史，比如说年龄、体重。必须病人头天晚上要休息好，早上要空腹，还有之前要问她有没有先天遗传代谢疾病，比如有没有糖尿病，可能对她抽血的结果也是有影响的。早上最好空腹来，之前还要做一个12周的超声，要核对孕周，这个跟这个孕周也有关系，事前你必须要做好。如果这个病人之前什么检查也没做，不规范，突然的今天就来了，比如说大夫，我就想抽个血做个唐氏筛查，那这样准确率，就会有好大的影响。这是之前必须要做的，包括要空腹的，空腹体重，空腹来。还要抽静脉血，这很简单，还有必须做B超，而且医生要填一个申请单，还要给你填一个告知书，必须告知，你得填个知情同意，才能做。
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唐氏筛查结果怎么看
唐氏筛查结果就是根据检查的一系列数值来看胎儿的各项指标是否在正常范围，如果在正常范围内，一般是低风险。如果没有在正常范围内，结果一般为低风险，如果数据在临界值，则结果显示为临界风险。如果检查结果为临界风险或者高风险，不一定代表胎儿有问题，要先重新核对孕周，确定孕妇在检查时是否空腹，有无异常等情况，最好再进一步做一次检查，比如羊水穿刺，如果羊水穿刺结果确定胎儿有畸形情况，则可以确诊，此时孕妇及家人要及时取舍，必要时可以做引产手术。但需要注意的是唐氏筛查结果为低风险，也不意味着胎儿完全没有问题，因为唐氏筛查结果的准确率为60%左右，并不能100%排除唐氏儿，因此，还是应该定时产检。
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唐氏筛查多少钱
唐氏筛查价格不是很贵，只是抽静脉血进行检查，一般公立医院做唐氏筛查在200元左右。但是在私立医院，可能价格要贵一些。价格还与地区有关，比如在市级或省级医院可能会贵一些，而在县级医院相对来说会便宜些。唐氏筛查虽然只是抽血检查，但是价格相对来说也较为合理，因为在做唐氏筛查前医生都要向孕妇进一步核对孕周，确定孕妇的身高、体重，了解孕妇有无代谢性或遗传性疾病等，这个价钱应该比较合理，一般人都是可以接受的。目前，唐氏筛查已经成为国家免费检查的项目，只要你已经建档，在自己户口所在地或者配偶户口所在地的片区内的妇幼医院做唐氏筛查是免费的，唐氏筛查和无创DNA可以免费检查一种。
唐筛检查什么疾病
唐筛是孕期一项十分重要且必须要做的检查，它一般在怀孕四个月左右进行，主要是用于检查胎儿是否有染色体疾病的。如果唐筛结果显示为高危，孕妇应进行羊膜腔穿刺检查进行确诊，确实有问题的，应及时终止妊娠。
唐氏筛查高风险是怎么引起的
唐氏筛查，可以预防出生缺陷，是产检必不可少的项目。出生缺陷儿对家庭的打击是非常巨大的，造成的负担是难以想象的，最重要的是给孩子的成长带来巨大的伤害，这样以来，唐氏筛查的地位就显的尤为重要。常做的唐氏筛查一般是在9周-14周时做早期唐筛，如果加入早期NT检查，一般在11-14周完成，一般在15-20周做中期唐筛。
唐氏筛查临界风险是什么意思
唐氏筛查是抽血液化验胎儿健康的一种方式，之后再结合孕妇的具体情况，看看胎儿是不是有患唐氏儿的风险，唐氏筛查临界风险指是的界定于高风险与低风险之间。针对这种情况孕妇不必着急，通常医生会建议进一步做羊水穿刺确定孩子真正的情况。
唐筛低危可以保证没有出生缺陷吗
孕妇在妊娠第15～20周，医生常常会建议取血做个“唐氏筛查”。这个检查的目的是防止孕妇生出一种被称为“唐氏综合征”的先天性异常孩子。这种唐氏综合征患儿被称为“唐氏儿”，具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。
