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妊娠期糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

发布时间:2019-10-1649455次浏览

怀孕出现糖尿病酮症酸中毒是由于孕妇体内的糖含量没有被代谢完,导致的代谢紊乱,脂肪分解快,导致酮体生成超过了身体的正常利用率,酮体长期堆积在血液中,血酮体增加,尿酮体阳性,血的PH值下降,产生的中毒。

妊娠期糖尿病困扰着很多孕妇,平时生活中孕妇需要从多方面来控制自己的生活,防止在怀孕期间出现糖尿病,如果控制的不合理,还会出现更为严重的情况,比如说糖尿病酮症酸中毒也是较为常见的,那么妊娠期糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?
  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症的一种,主要表现是孕妇体内糖分代谢紊乱加重,脂肪分解加速,致使酮体生成的量身体无法消耗,酮体堆积在血液中越来越多,尿酮体阳性,称为糖尿病酮症。如酮体进一步积累,蛋白质分解,酸性代谢产物增多,血的PH值就会下降,造成了酸中毒,也叫糖尿病酮症酸中毒。
  怀孕得了糖尿病酮症酸中毒需要及时的治疗。如果糖尿病的孕妇因为一些原因导致,或出现食欲减退、恶心、腹痛等症状,应该第一时间去医院看医生查血糖、血酮与尿酮体。有些糖尿病酮症酸中毒的孕妇没有明显的糖尿病病史,也就是说,这些病人是因发生糖尿病酮症酸中毒而使糖尿病得到确诊。
  糖尿病肾病的原因
  1.遗传因素,男性发病的几率就会比女性大。
  2.肾脏血流动力学异常糖尿病肾病早期患者的肾脏血流动力学不正常,症状为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。
  3.高血糖造成的代谢异常血糖过高主要通过肾脏血流动力来改变,再就是代谢异常致使的肾脏损害的成分,其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括:①肾组织局部糖代谢紊乱,可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物。
  4.高血压几乎任何糖尿病肾病还有高血压,1型糖尿病肾病高血压还有微量白蛋白尿会一起发生,而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
  5.血管活性物质代谢异常糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。

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对于妊娠期糖尿病这种疾病来说,易患人群有年龄超过30岁的高龄孕妇;在孕妇的直系亲属当中,已经出现过患有妊娠糖尿病病人的孕妇;在以往妊娠的时候,曾经就已经出现过妊娠糖尿病的孕妇;有异常分娩史的女性,比如孕妇曾经出现过原因不明的多次流产、死胎、死产、新生儿死亡、畸形或者是巨大胎儿的分娩史。另外,如果在此次的妊娠当中,怀疑出现胎儿偏大或者是羊水过多的情况。对于出现这种情况的孕妇,则容易患上糖尿病;出现反复真菌性阴道炎,而且久治不愈的孕妇,则容易患上糖尿病;肥胖的孕妇,在妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇;在早期反复出现尿糖阳性;多饮、多食、多尿的孕妇,也容易患上糖尿病。
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容易患妊娠期糖尿病的人群主要有以下几种:第一,父母双亲有糖尿病,尤其是父系有糖尿病,子代发生糖尿病的风险比较大;第二,肥胖的病人,摄入较多高热量的食物,比如含糖量很高的饮料、油炸食物、奶油蛋糕、巧克力、甜品等,易患妊娠糖尿病;第三,运动量较少的人群,随着社会的进步,各类交通方式的出现使人类生活方式也发生改变,不再步行,而采用乘车、乘电梯等方式,运动量有所减少;第四,吸烟、饮酒等不良生活习惯可增加患病风险;第五,精神压力过大者,易患妊娠糖尿病;第六,既往有高血压、血脂异常者。
妊娠糖尿病要终止妊娠吗
大部分的妊娠期糖尿病,如果孕期管理比较好,血糖水平正常,通过饮食运动,或者是必要的时候使用胰岛素,我们不建议提前终止妊娠。但是要是合并有严重的子痫前期,有可能会要提前终止妊娠或者是由于其他的一些比如说前置胎盘、出血、胎膜早破,如果出现这种情况,可能要提前终止妊娠。如果在孕期血糖控制好,没有使用胰岛素,建议是在怀孕40周,也就是说达到预产期,然后再建议终止妊娠,如果孕期血糖控制不好,胎儿偏大或者是羊水过多,或者是用胰岛素控制,可能要在39周以后就要建议她终止妊娠。
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孕妇血糖高吃什么
孕妇血糖高,首先必须低脂低盐,少量多餐;其次需要让消化系统充分休息;不要让血糖大起大落;吃一些升糖指数较低的食物,还要补充能量。妊娠糖尿病包括两方面,一个是怀孕后得糖尿病,还有一个是本身糖尿病患者怀孕。妊娠期饮食要低盐低脂,可以少量多餐。第一给予消化系统足够的休息;第二可以使你的血糖不至于大起大落;第三要吃一些升糖指数较低的食物;第四需要一些能量的补充。