医学上称GDM为妊娠期糖尿病，现在算是一个高发疾病了，大概在妊娠的百分之十甚至更高，一旦有妊娠糖尿病，怎么办呢？一般是通过饮食控制、运动、用药这三个方面来控制血糖水平。饮食控制最重要的一点是:控制糖分的摄入，一定要告知病人要减少含糖量多的食品的摄入，尤其是水果，一般一天的水果量一个苹果的糖量就够了，最好不要吃西瓜之类含糖量非常丰富的水果，坚果也是这样，要少吃，一天最多吃一两个核桃，吃多了含糖量过度。饮食控制还包括要多吃绿叶菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，吃肉是可以的，吃肉一般并不增加糖分。除了饮食控制还要加强运动锻炼，餐后活动半个小时是最起码的要求，如果这两点仍然不能达到好的血糖控制。就要用药物干预。药物最常用的是胰岛素，通过胰岛素可以将血糖控制在好的范围。

孕妇有糖尿病对胎儿有一定影响，孕妇糖尿病对妈妈影响非常小，因短期内血糖升高，对母亲不会有太大影响，但对胎儿有影响，主要有两个方面:一个方面是对胎儿大小影响，易产生巨大儿，巨大儿易造成难产，尤其是肩难产，小孩脑袋出来后，肩膀出不来，因糖尿病小孩肉多、肩宽，肩膀跟脑袋不成比例，一般小孩脑袋出来后，肩膀也出来了，但糖尿病小孩肩膀太宽，易出不来，卡在那，易造成锁骨骨折、臂丛损伤。对胎儿的影响增加胎死宫内概率，胎死宫内非常可怕，临床上经常见到糖尿病巨大儿小孩，孕三十八、九周甚至孕四十周，突然间胎死宫内，与孕妇糖尿病对小儿代谢影响有直接关系。孕妇有糖尿病小孩，要定期监测小孩大小，控制小孩大小，定期做胎儿监护，做胎心监护，数好胎动，做好b超，预防胎儿胎死宫内。

孕妇体内孕激素、雌激素、泌乳素和胰岛素对抗，导致胰岛素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰岛素分泌不足，怀孕以后由于胎盘器官的形成，分泌大量的激素。这些大量的激素，比如雌激素，孕激素还有泌乳素等等，这些激素都和胰岛素有对抗作用。当胎盘形成了以后，就会在母亲的代谢过程当中出现胰岛素相对不足。所以时候对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，就会筛查发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果孕妇在怀孕早期这些值都正常，建议在怀孕24周到28周之间来做糖耐量的筛查，及时发现是否有糖尿病。如果没有经过系统管理和检测，胎儿巨大儿的发生率就会增加，剖腹产率就会增加，孩子出生以后低血糖就会增加，远期孩子到了成年以后，发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩，这种巨大的胎儿产伤就会增加，剖腹产率也会增加，产后出血、产褥感染率都会增加。及早发现妊娠糖尿病也是产科医生在孕期管理一个非常重要关注的疾病。

如果体重指数超过25或者是一级亲属中有得糖尿病，如果父母或者是这种有得二型糖尿病的人，或者是之前生过有巨大儿的病史，比如第一胎是八斤重的孩子或者之前有过不明原因的死产史，是患糖尿病的高危因素。二十五岁左右或者家里没有糖尿病家族史都不是高危因素。

大部分的妊娠期糖尿病，如果孕期管理比较好，血糖水平正常，通过饮食运动，或者是必要的时候使用胰岛素，我们不建议提前终止妊娠。但是要是合并有严重的子痫前期，有可能会要提前终止妊娠或者是由于其他的一些比如说前置胎盘、出血、胎膜早破，如果出现这种情况，可能要提前终止妊娠。如果在孕期血糖控制好，没有使用胰岛素，建议是在怀孕40周，也就是说达到预产期，然后再建议终止妊娠，如果孕期血糖控制不好，胎儿偏大或者是羊水过多，或者是用胰岛素控制，可能要在39周以后就要建议她终止妊娠。