孕期糖尿病怎么治疗
发布时间：2019-10-2360997次浏览
孕期糖尿病的患者可以应用一般的方法来进行治疗，主要就是合理的控制日常饮食，适当的运动以及做好母儿监护工作。再就是通过药物的方式来治疗，可以口服降糖药，也可以注射胰岛素。
女性一旦怀孕，身体内的各项激素都会发生变化，很容易出现一些危险的情况或者是某些疾病的侵扰，比如说糖尿病。如果说孕期患上糖尿病，不仅会危害自身健康，对胎儿的发育也是没有好处的，需要及时治疗。那么孕期糖尿病怎么治疗？
一、孕期糖尿病的一般治疗
1.合理控制饮食
对于患有糖尿病的孕妇来说，合理的控制饮食是非常重要的，饮食不要过多，也不能过少，均衡最重要，确保孕期所需要的营养和热量，并且避免餐后高血糖或者是饥饿性酮症，确保胎儿能够正常的成长发育。不过不能过分控制饮食，否则可能会引起饥饿性酮症，胎儿的发育也会受到影响。
2.适当的运动
如果患有孕期糖尿病，在身体状况允许的情况下，孕妇可以适当的做一些简单的运动，比如说饭后散步，孕期瑜伽等。这些运动不仅有助于胎儿发育和后期的分娩，同时也能够控制血糖，减少孕期糖尿病所引发的不适症状。
3.做好母儿监护工作
在妊娠的早期会出现早孕反应，这可能会影响血糖的控制，因此必须要严密监测血糖的变化，及时的调整治疗方法，以防发生低血糖。怀孕早期每周至少检查一次，到了中期可以每两周检测一次。每个月还需要定期检测肾功能和糖化血红蛋白含量，有必要的话还需要做眼底检查。
二、孕期糖尿病的药物治疗
1.口服降糖药
如果说在孕期的时候患上了糖尿病，可以通过口服降糖药的方式来缓解病情，不过由于其有效性和安全性尚未得到证实，所以一般不推荐使用。
2.注射胰岛素
胰岛素属于是大分子蛋白，并不会通过胎盘，如果说患了孕期糖尿病，其他的方法无法控制血糖，可以考虑应用胰岛素来治疗。不过每个患者的病情不同，胰岛素的用量也不是一样的。一般来说都是先从小剂量开始使用，然后根据病情、孕期的进展以及血糖值进行调整。
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怎么样确诊是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断主要是做OGTT实验，也就称之为糖耐量实验来进行确诊。只要糖耐量的任何一项超过诊断标准，就可以确诊为妊娠期糖尿病。75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）此项检查在妊娠24~28周期间实施，从检查前一晚12点以后维持完全禁食水状态，第二天按约定时间去医院。在空腹状态下采取血液样本，然将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内服下，分别在1小时，2小时后抽取静脉血测量血糖。血糖的正常范围是空腹血糖为5.1mmol/L以下，1小时血糖为10mmol/L以下，2小时血糖为8.5mmol/L以下。检查结果若血糖比正常范围高时，则确诊妊娠期糖尿病。
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孕妇餐后2小时血糖正常值范围是多少
孕妇餐后2小时血糖正常范围是4.4-6.7mmol/L之间，妊娠期对于血糖控制要求比较高一些，非妊娠期餐后2小时的血糖应要求低于7.8mmol/L。如果孕妇餐后2小时的血糖低于4.4mmol/L，是低血糖，容易引起低血糖性休克，当发生休克时可能会危及孕妇及胎儿的生命。但是如果血糖高于6.7mmol/L，属于高血糖状态，此时被诊断为妊娠期糖尿病，不利于母婴健康。孕妇如果出现高血糖，首先对于自己本身就是一个危害，容易出现各种的合并症，如糖尿病肾病、微循环障碍引起的高凝状态、冠心病、脑血管病变等。其次对于宝宝也会有一些不好的影响。高血糖的情况下，容易发生流产、早产、胎膜早破等的情况，还可能会造成巨大儿，出现羊水过多或者污染的情况，也有可能出现胎儿生长缓慢、胎儿生长受限的情况。巨大儿出生以后，未来发生糖尿病的风险大大增加。怀孕期间营养物质的摄入是必要的，但是一定要适量，过度的营养供给可能造成妊娠期糖尿病。妊娠期间建议清淡低脂低糖饮食，含糖量高的水果尽量少吃或者是不吃。根据医生的要求定期进行孕期检查，注意体重增长的情况，不能让体重增加过快，同时一定要定期进行血糖的监测，必要的情况下根据血糖的情况，在医生的指导下使用胰岛素进行血糖控制，避免出现一些并发症。
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孕妇血糖高会有什么症状
孕妇血糖高和怀孕中晚期摄入较多的营养物质有关系，孕妇血糖高会出现以下症状：第一，容易有饥饿感，表现为进食后没有饱腹感，进食量明显增多，但经常饥饿，会不断的添加饮食次数或者吃点零食，胃口看上去非常好。第二，口渴是比较常见的症状，血糖高会导致孕渗透性的利尿，孕妇容易产生尿多、尿频的症状，从而产生口渴想喝水的现象，属于妊娠高血糖的早期症状。第三，尿频、尿多甚至可能会出现泡沫尿，这也是二型糖尿病的典型表现，而且血糖升高了还容易引发尿路感染。第四，血糖高的孕妇经常会感觉到体弱无力、没有精神，是因为糖分从尿液中流失，体细胞缺乏能量导致的。第五，可能会出现体重的变化和孕周不符，这和孕妇自身的体重下降有一定关系，多见于比较严重的妊娠糖尿病患者。由于外周组织对葡萄糖的利用障碍，脂肪分解增多，蛋白代谢负平衡，孕妇本身的体重可能有所下降。第六，皮肤瘙痒、皮肤的伤口不容易愈合，妊娠期糖尿病严重的情况下会造成神经末梢的感觉异常、微循环的障碍等，所以皮肤上会出现一些症状。第七，容易发生外阴瘙痒、阴道炎等妇科病，和血糖升高后造成机体抵抗力下降有关系。如果孕期出现了血糖过高的情况，特别是出现了上述的一系列症状时，一定要引起高度的重视，定期监测血糖，尽快到医院就诊，在医生的指导下控制血糖的水平，有利于母婴健康。孕期高血糖会增加流产或者胎儿畸形的发生率，还可能导致巨大儿，增加宝宝将来发生糖尿病的发生率。
怎样预防孕期糖尿病
孕期糖尿病对于孕妇，对于胎儿的影响都非常大，所以需要做好预防工作。孕妇要注意做好体重的检测，可以每天早晨上称称体重，观察变化，要注意控制饮食，做适量运动，每天都要有足够的、规律的作息时间，还要减少孕期的压力，全面调理，才可以做好预防。
孕妇糖尿病的危害
孕妇糖尿病需要及时治疗，不然引起的危害极大，对孕妈会容易造成流产，难产或者是以后发展为糖尿病。对于胎儿也有很多的危害，比如出现呼吸膜发育异常，形成巨大儿，致畸甚至死亡，或者是低出生体重儿等等的异常，所以及时治疗非常重要。
妊娠期糖尿病的治疗方法
对于准妈妈来说，在妊娠期患糖尿病，应该是很多人出现过的情况了，妊娠期有糖尿病的话千万不要着急，及时治疗就行了。一般自己生活中饮食方面，还有运动方面多多的注意一下就可以，改善糖尿病的症状的。
孕妇血糖高原因
妊娠二十四到二十八周的时候，建议所有孕妇都进行糖耐量实验，来诊断是否有潜在的妊娠期糖尿病，因为现在糖尿病的孕妇居多，如果OGTT实验为阳性，就诊断孕妇血糖高。血糖高的原因有很多种，其中绝大部分是饮食不当造成的，比如吃甜食过多，这是最常见的原因。其中最常见的是吃水果过多，比如一天一个西瓜，这时妊娠期糖尿病是跑不了的，所以在宣教时一定要注意，年轻妈妈在孕期唯一需要在孕期注意的就是要少吃甜食，少吃水果，因为小孩不欠那个营养。另外血糖升高的原因，就是孕妇体质本身的原因，往往就是胰岛功能自身不足，胰岛素分泌跟不上孕期的要求，这种往往见于饮食正常的女性，孕期也有血糖升高，这种往往更难控制，需要通过打胰岛素等干预手段才能治好。
孕妇有糖尿病会不会遗传
妊娠期糖尿病一般是不会遗传的，但是有一定的遗传倾向或者说有遗传度，可以说任何疾病都有一定的遗传度。妊娠期糖尿病也是这样，妊娠期糖尿病如果生出的小孩是巨大儿，控制不好体重超过四千克就是巨大儿，这种巨大儿在以后的一生中，如果是女孩，同样容易得妊娠期糖尿病，无论男女都容易有真性的成人的糖尿病。这个不一定是百分之百遗传，与家族饮食习惯、胰岛功能的健康程度都有关系。
妊娠期糖尿病胰岛素要使用多久
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，一般需要使用胰岛素治疗。在妊娠期间需要定期进行监测，然后调整用药，一般需要整个孕期使用胰岛素。生产过后，因为体内激素发生变化会逐渐减量，甚至停用胰岛素，具体的用量还要咨询医生。
妊娠糖尿病吃什么好
有不少的女性朋友，在怀孕之后，突然患有了糖尿病，其实这一种也属于妊娠糖尿病，这种情况的出现，建议大家在日常的饮食中，应该引起注意，可以选择多吃谷物，拒绝高淀粉，遵循少食多餐的原则，另外也应该适当的添加一些坚果，效果比较好。
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为什么会得妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的发病率，较以前有明显升高的趋势。通过孕产妇孕期的检查，肥胖的孕产妇，合并糖尿病越来越多。孕产妇在孕期二十四周至二十八周，需要做好糖尿病的筛查。所以，肥胖是引发妊娠糖尿病的主要原因。随着生活习惯和生活环境的改善，尤其是改革开放以后，肥胖的人群有所增加。由于生活条件太好，很多人出现营养过剩。特别是体重超重或肥胖的人怀孕，很容易得妊娠糖尿病，因为这些人在怀孕之前，就已经是胰岛素抵抗，或糖尿病前期，或已经有糖尿病，自己没发现，孕期血糖会升高得更明显。有些人怀孕后，为增加胎儿的营养，自己吃更多，体重增加太快，也容易发展成妊娠糖尿病。另外，孕妇的年龄越来越大，特别是第一胎的年龄明显延迟，也会增加发生妊娠糖尿病的风险。
妊娠糖尿病吃什么
妊娠期糖尿病的病人，除了孕期规律的孕检以外，还要建议她去每一个医院的产科或者是妇幼保健院的产科，都设有相应的营养门诊来进行管理，往往有的时候要持续一天的时间，我们会根据这个孕妇的年龄，她的体重指数，她的孕周，还有她既往有没有其他的一些疾病，还有她的工作性质来给她算出来，她整个平均的每日摄入的热量，再根据她每日摄入总热卡的热量。比如一般的情况下，一个体重指数正常的一个轻体力劳动的人，他可能每天的热卡，应该在1800卡2000卡左右，那么我们根据这个再按照不同的比例来分配，脂肪的多少是来自于碳水化合物，多少是来自于蛋白，然后给她一个平均，我们还要建议她进行分餐，每天要吃6到7餐，而且每一次的饮食不要吃得过饱，因为我们希望她的血糖不要忽高忽低，所以会给她一个非常系统的饮食指导方案。同时还要给她一些对照的表，因为她不是搞营养的，她也不是医生，所以我们会给她一个对照的表。比如说我吃了多少菜或者多少馒头，多少米饭，它的热卡是多少，然后再给她一个表格，让她记录每天三餐的饭是怎么吃的或者6到7餐的加餐是怎么吃的，把它记录下来，同时要把她餐前餐后的血糖值也要记录下来。然后医生根据这个值来对她进行调控，所以这是一个非常系统的全面的一个管理。确实有些人能够很好的服从医生的管理和教育，达到了比较好的监测状态，也有极个别的孕妇不听医生的劝阻，所以孩子很大，确实是有这样的。所以这个是非常系统的，建议去营养门诊就医，一定要听从医生的建议及时的得到这方面的知识。
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妊娠糖尿病的危害
妊娠期糖尿病的危害主要有以下两部分：第一，对于母体的危害，若孕前处于高血糖状态，会出现多囊卵巢、不孕、肥胖、月经不调等。妊娠晚期时，因孩子过大，妊娠糖尿病患者会出现难产、产后出血、产伤、产道裂伤、产后大出血、产褥感染、产后抑郁等。第二，对于胎儿的危害，如果怀孕早期，妊娠糖尿病患者处于高血糖状态，胎儿会发生出生缺陷，比如容易出现循环系统发育异常、腰骶部发育异常等；孩子在生长发育过程当中，容易发生肥胖症，有典型糖尿病婴儿的特点，比如多毛、肩部脂肪厚、高体重、糖代谢异常、低血糖等。
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妊娠糖尿病血糖控制在多少
如果孕妇有妊娠糖尿病，一般情况下，妊娠糖尿病在产前，应控制空腹血糖在5.3以下，餐后血糖在6.7以下，至少应该在7.6以下。如果通过做正规的糖耐量试验，得到空腹血糖、进餐后一小时血糖、进餐后两小时血糖三项指标，其中有一项超标，即可判断患有妊娠期糖尿病。此时有两种方法控制血糖：第一，医生会给出建议，指导饮食、运动、控制体重等，同时会增加监测。第二，如果在监测的情况下，仍然不能控制血糖水平，可能还要在医生指导下进行胰岛素治疗。
妊娠糖尿病产后能不能恢复
妊娠期糖尿病大部分人都会在产后三个月以后基本上恢复正常，根据自己在孕期发生糖尿病这种风险，在今后的生活方式饮食习惯上，定期的对自己血糖水平的监测，半年或者是一年来内分泌科来检查一次，控制好自己的体重，预防妊娠糖尿病的再次发生。
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