搏动性耳鸣，有些确实自己可以好，但有些如果不治疗自己好不了。具体哪些可以好，哪些不可以好，其实主要是和引起搏动性耳鸣的原因是有关系的，比如有些人耳鸣可以自己好，这一类的病人大多数叫功能性的搏动性耳鸣，主要是长期熬夜、紧张焦虑、植物神经功能紊乱等等这一类的病人，它是有明确的原因，这种耳鸣可能更多的是搏动性的跟心跳一样的这种耳鸣，是因为紧张焦虑等等这些引起来的，注意改善睡眠，调整好情绪以后，这种耳鸣大多数确实是可以自己好的。但不是所有的搏动性耳鸣都可以自己好，比如很多搏动性耳鸣是因为血管的器质性病变导致的，耳朵周围有很多血管，比如颈部的一些大的血管，包括耳朵周围的静脉、颈静脉球、乙状窦这些，这些血管正常搏动的声音，不应该传递到耳朵里面去，当有病变的时候，比如颈静脉球高位、颈静脉球体瘤或者颈部大的血管有斑块，这样血管里面的活动的声音，就会增强，传递到耳朵里面去，能够听到一个搏动性耳鸣，这种搏动性耳鸣，因为是血管病变引起来的，如果不去除病因，是很难自己好的。

一般来说，导致耳鸣，出现头晕的原因是有很多的。如果说听神经的缺血，还有神经的一个退变，或者是病毒性感染，这些都会引起神经的异常，就会导致神经性的耳鸣，另外还有一部分的耳鸣是由于炎症所导致的，比如说化脓性或者是分泌性的中耳炎，一般供应内耳的血管出现了狭窄，还有斑块的话，也会导致血管性的耳鸣。所以说引起耳鸣的原因是很多很复杂的，表现的话也因人而异，如果只有单侧的耳鸣，这个时候一定要警惕颅内听神经肿瘤的情况，头晕也是一个更加复杂的概念，如果耳鸣和头晕同时出现，最常见的就是梅尼埃病，突发性的耳聋，这个时候病人会表现为听力下降，耳鸣和头晕也会同时出现。

耳鸣是一种主观症状，表现形式多种多样。急性耳鸣能否治好要根据引起耳鸣的疾病而定。急性耳鸣是发病较快，病史较短。引起耳鸣的疾病很多，首先是耳部疾病，还有某些全身性疾病、精神心理疾病等。1.外耳道异物、急性中耳炎、分泌性中耳炎等可引起耳鸣。2.慢性中耳炎，神经性耳聋，突发性耳聋、梅尼埃病、耳带状疱疹等也可引起耳鸣。3.血管搏动性耳鸣、心理疾病等也可引起耳鸣。4.其他疾病等。引起耳鸣的疾病特别多，耳鸣的机制也很复杂，所以说大多数耳鸣不好治。外耳道异物、急性中耳炎、分泌性中耳炎等外耳和中耳疾病引起的耳鸣都好治。而内耳、听神经等因素引起的耳鸣不好治。

耳鸣如何分级？我们说耳吗是临床上的常见症状，也是一个疑难杂症，那么临床上耳鸣，我们根据耳鸣的严重程度以及有无伴发症状，主要分为7级，那么0级，就是无耳鸣，1级就是偶尔有耳鸣，但是没有感觉到耳鸣引起的痛苦，2级就是一个持续性的耳鸣，而且这种耳鸣在安静的时候比较明显，3级就是在嘈杂的环境中也有耳鸣，4级也就是我们持续性的耳鸣并且伴有一些睡眠障碍、注意力的改变，5级就是持续性的耳鸣影响了我们的工作，6级这种耳鸣是非常严重的，甚至有自杀的倾向。我们临床上耳鸣的主要的是分为这个7级，那么我们临床治疗上面主要是针对耳鸣引起我们的学习工作和生活的困扰来进行治疗，如果没有这方面的困扰，那么我们可以暂时观察，或者不需要进行特殊的治疗。我们治疗的是引起耳鸣导致我们的生理或者是情绪的紊乱进行治疗。

老人引起耳鸣的原因很多，针对老年患者，首先是耳部的原因，比如耳部器官功能的退化导致耳鸣。老年人耳部的突发性耳聋比较常见，主要是由于耳部血液循环障碍或者是病毒感染、病毒的损伤，这些都导致耳鸣。临床上引起老年患者耳鸣的原因很多，需要经过一项一项逐步的检查，排除那些可能性不大的原因，最后确定引起耳鸣的最主要的原因，进行积极的治疗处理。当然在治疗处理的过程当中，各个个体是不一样，有的患者治疗效果好，有的患者甚至说根本没有效果，这也是很常见，因为耳鸣是临床的疑难杂症。老年耳鸣不决定于耳部的原因，颅脑疾病，包括脑梗塞、脑出血、患者的高血压，还有糖尿病，甚至老年人的颈椎退行性的疾病，引起耳鸣。