髋关节置换术后并发症有哪些
发布时间：2019-11-2853489次浏览
髋关节置换术在很多医院都可以开展，必须在经验丰富的团队下进行手术，从而尽量减少并发症的出现概率，根据了解手术后可能会有40%~70%的概率出现下肢深静脉血栓形成，也有3%~5%的概率出现伤口感染，此外有0.2%~6.2%的概率可能会出现髋关节脱位。
关节在人体活动的过程中发挥了重要的作用，同时也会因为一些特殊的原因而出现相关的病变，不同的关节病变需要用不同的方式来进行治疗，手术的方案也比较多，手术之后可能会产生的并发症也有差异，那么髋关节置换术后并发症有哪些？
1、髋关节脱位
髋关节置换术是目前比较成熟的一种治疗方案，可是在手术过程中依然会伴随一些风险的发生，此外也有可能在手术后引起一些并发症，髋关节脱位就是其中的一个。髋关节置换术后面出现髋关节脱位是比较严重的并发症之一，出现的概率在0.2%~6.2%之间，主要包括了前脱位和后脱位。髋关节脱位主要在发生在手术后的早期一个月到三个月之内发生的原因，可能与术后的频繁活动有关系，也有可能与下床时过度伸腿有关系。当然还有可能与手术过程中的复位不当以及术后活动过度等有密切的关系。
2、术后感染
髋关节置换术后可能会出现感染的情况，也属于一种比较严重的并发症，根据临场的研究，发现术后感染的发生率在3%~5%左右。术后感染的出现，很容易造成患者术后康复的缓慢，也有可能会存在比较高的病死率或者病残率。引起髋关节术后感染的原因是比较多的，一方便是手术环境以及伤口清洁过程中处理不当所导致的，还有可能是因为后期的护理伤口不到位所引起的。针对这种情况，必须要合理的使用预防性的抗生素，一般在术前和术后均需要合理的干预措施，尽量减少患者出现这方面的风险。
3、下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是髋关节置换术后的一个严重并发症，这个问题的出现概率在40%~70%左右，一旦出现就有可能会引起致命性的肺栓塞。与此同时，由于很多手术的人群都是老年人，手术对患者的创伤比较大，术后的康复和活动会逐步的减少，就容易导致血液的凝固，从而容易引起这方面的并发症。
相关推荐
01:43
新生儿双侧髋关节1型是什么原因
新生儿双侧髋关节1型可能与遗传、年龄比较小、营养不良、胎位异常、髋臼发育不良等因素有关，家长可根据具体情况选择合适的改善方式。1、遗传：如果父母有一方存在双侧髋关节异常的情况，新生儿双侧髋关节1型可能与遗传有关，需及时咨询医生，进行相应改善。2、年龄比较小：新生儿年龄比较小，身体各个器官尚未发育完善，可能会出现上述情况，通常是正常的生理现象，会随着新生儿的发育逐渐改善，家长不必太过担心。3、营养不良：如果新生儿营养补充不足，可能会导致髋关节发育迟缓。建议在初期喂食新生儿母乳，可以有效为新生儿补充多种营养物质。4、胎位异常：如果胎儿在子宫内胎位异常，或是胎儿体积较大，在分娩时，髋关节可能会受到挤压，从而导致上述情况。在分娩前，需完善多种检查，可以有效避免该情况。5、髋臼发育不良：如果新生儿双侧髋关节发育异常，可能会导致髋关节脱位，引起双侧髋关节1型。家长可以遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD滴剂、鱼肝油等药物为新生儿补充营养，促进身体恢复。如果新生儿病情较为严重，家长需及时带其前往医院。在日常生活中，家长需注意做好新生儿的保暖措施，以免导致新生儿受凉，出现其他不适。
00:54
骨盆侧位怎么拍
骨盆侧位的拍摄方法可分为侧斜位、T字形侧位、外旋侧位等，以下从外旋侧位的方法进行说明。具体步骤：第一步：患者呈仰卧的状态躺在摄影台上。第二步：患侧下肢的部位，在膝关节后侧垫高，使股骨与胶片呈30°的角度。第三步：患侧下肢适当外旋，人体的冠状面与台面成的角度为75°。需要注意的是，摆正位置后，拍摄的过程中不能随意地移动肢体关节，否则容易影响拍摄结果，导致误诊。如果确诊为髋关节扭伤，需要进行制动，然后进行正确的冷敷和热敷，能改善肿胀、疼痛等不适症状。
03:03
婴儿腿纹不对称怎么回事
婴儿腿纹不对称，一般提示可能存在先天性胯关节脱位。因为人的腿纹与胯关节的位置还有宫内的体位是密切相关的，比如有的孩子在宫内的时候，臀位，腿纹就容易不对称，尤其是大的腿纹儿，有一边儿有，有一边没有或有一边比较深，有一边比较浅，这都是腿纹不对称的表现。先天性胯关节脱位处理的早晚与预后密切相关，处理得早，孩子可能没有任何问题，可以正常的走路，走路的姿势都正常，大了以后也不容易出现胯关节疼痛等。如果处理比较晚，就可能需要手术的干预，那就是大手术或手术后效果不理想。
髋关节发育不良是怎么造成的
髋关节发育不良可能是宫内因素、激素、胎位异常、遗传因素等等。髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。早期症状有臀纹不对称、大腿纹路不对称等。髋关节发育不良发病原因仍不明确。可能的原因有：1、宫内因素：母亲宫腔狭窄，婴儿在子宫内活动空间较小，导致髋关节发育不良。2、激素因素：在生产过程中，母亲的身体会分泌大量的雌激素，刺激婴儿的身体，导致婴儿髋关节松弛时间较长，在分娩过程中挤压，容易造成髋关节发育不良。3、胎位异常：胎儿在子宫腔内胎位异常，特别是臀位时，容易造成髋关节发育不良。4、遗传因素，父母如果有髋关节发育不良，可能对婴儿很大影响，也有可能会出现遗传的情况。5、外部因素，婴儿关节松弛，出生后如果包裹婴儿的姿势不合适或抱的太紧，均有出现髋关节脱位可能。
髋关节发育不良怎么治
髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。孩子出现髋关节发育不良，需要到正规医院就诊，行相关检查明确疾病的分型及严重程度。髋关节发育不良，如果能早期诊断，进行合理的治疗，90%以上是能够治愈的。治疗上需要根据患者的年龄，发育不良的程度，制定不同的治疗方案。原则上对于小于6月龄的婴儿出现发育不良，常用Pavlik连衣挽具治疗，如果在治疗3周后超声提示无复位，则需要更换其它方法治疗。6月龄到18月龄的患儿，据发病程度可以选择闭合或切开复位后以人字石膏、蛙式支具固定。超过18月龄的患者，髋臼发育潜力很差，病情严重者则需要进行手术治疗。
髋关节翻修术注意事项
近年来，初次全髋关节置换术的患者数量逐渐增多，并且行全髋置换手术的患者越来越年轻化，活动越来越多，因此翻修手术的数量上也显著上升。与初次手术相比，翻修手术的时间更长、出血更多，感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨骨折的发生概率也更高。对于髋关节翻修手术，医生需要的注意事项如下：1、与病人及家属做好充分的沟通，告知手术利弊及可能遇到的困难及并发症，使病人调整到相对比较好的状态，树立战胜疾病的信心。2、分析全髋关节置换的失效原因，针对失效原因和影像学表现明确手术指征、做好术前计划。3、了解患者第一次使用的假体品牌和型号，并备齐翻修手术器械和准备植入的假体配件。4、手术操作过程中精确到位、保护骨量，原则上只针对失效的部分进行翻修，避免进一步加大损伤。5、手术后要认真管理，防治手术并发症。
什么是发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良（DDH），包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位，为一系列疾病的共称。发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩发病率较男孩高，整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位，也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的，主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现：一、新生儿和婴儿期的表现：关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。二、幼儿期的表现：跛行步态，一侧脱位时表现为跛行，双侧脱位时则表现为“鸭步”；患肢短缩畸形，除短缩外，同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。
02:05
髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因，是由于外伤重力造成的脱位，还是因为其他原因。首先要明确诊断，要尽快到医院拍X光片，因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强，所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT，CT可以确诊它脱位的部位更加清楚，是朝什么方向脱位，脱位的程度等等，都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死，股骨颈骨折相鉴别，如果单纯的髋关节脱位，没有合并骨折，那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题，还要鉴别以上两种疾病的情况。
02:01
髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷，否则容易造成局部张肿胀痛，需要等到术后3到4周才可以热敷，然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，1个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。
左侧髋关节先天性脱位后遗症
先天性髋关节脱位有一些后遗症，因为在治疗过程中关节表面过于紧缩，下肢向内旋转，也可能是股骨外展，关节紧张，股骨头坏死。患者除了常见的疼痛和过早的退行性关节炎外，还具有不等长的下肢骨脊柱侧弯。
髋关节脱位要怎么办
髋关节脱位要尽快到医院拍X光片，因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强，所以容易有韧带的损伤。其次可以做CT，CT可以确诊它脱位的部位更加清楚，是朝什么方向脱位，脱位的程度等等，都可以明确它的诊断。髋关节脱位首先要查明原因，是由于外伤重力造成的脱位，还是因为其他原因。再者要和髋关节的股骨头坏死，股骨颈骨折相鉴别，如果单纯的髋关节脱位，没有合并骨折，比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题，还要鉴别以上两种疾病的情况。
胯骨疼是怎么回事
出现了胯骨痛的情况一般是由于腰椎疾病或者是长期久坐，从而导致了坐骨神经痛而引起的，可以去医院的专业骨科做一个腰椎CT的检查，如果出现了腰椎间盘突出一定要及时的治疗一般如果症状比较轻，可以通过保守按摸的方法来进行治疗。
髋关节积液怎样才能自吸收
想要患者的髋关节积液慢慢自行吸收，首先要及时卧床休息，不要让患肢继续浮肿。同时，也对患肢进行皮牵引固定，这样可以减少局部压力。此外，也需要联合服用消肿的药物和药膏，这样积液才更容易吸收。
髋关节脱位的表现
一旦出现髋关节脱位的现象，必定会出现明显的疼痛感觉，其实这样的一种疾病在孩子的时候就有可能会出现，可是就是因为大家直接忽视了，才会导致病情变得更加严重，髋关节脱位之后也会出现明显的表现，不管断裂在什么地方都会导致骨骼的稳定性受到一定的影响，而要想确定自己是否出现髋关节脱位的现象，可以通过孩子走路的姿势或者是肉眼来观察。
髋关节脱位怎么办
婴幼儿出现髋关节脱位时，可以根据年龄的不同，选择不同的治疗方法，如果宝宝小于18个月，一般可以采取保守治疗，比如用吊带复位，牵引复位，手法复位等；如果宝宝大于18个月，一般是需要手术治疗，所以宝宝出现髋关节脱位时，早发现早治疗，对患儿的创伤小，复位效果也更好。
