切除术和半月板缝合术有什么区别
发布时间：2019-11-2962807次浏览
切除术，还有缝合术是两种不同的手术方法，如果半月板不能缝合的情况下就要选择切除术，一般切除术都会在年龄较大的患者中手术，一些低于60岁的患者一般都会尽可能的保留。半月板撕裂是较为严重的一种，需要手术的方法。通过一些现象可以判断出半月板是否撕裂。
半月板是人体的一个器官，如果半月板出现了异常，严重的时候还会需要手术，手术的方法有切除术，还有半月板缝合术，两种手术都可以有效地治疗疾病。那么，切除术和半月板缝合术有什么区别？下面就一起来了解一些吧。
半月板切除和半月板缝合是用在不同的半月板损伤的情况之下，如果是半月板完全的破损，后角、前角，或者整个半月板的完全破损，没有办法缝合的情况下，可以做半月板的局部切除和半月板的全切除。
年纪大的半月板损伤可以做半月板切除，60岁以上的半月板明显损伤可以做半月板的部分切除或者全切除。要是年轻的患者，一般低于60岁半月板出现损伤，在成型的基础之上能保留多少半月板就尽量保留多少，这个时候撕裂的部分、破损的部分可能需要进行缝合。
所以不同的损伤，半月板切除，还是做半月板缝合，是需要通过患者的年龄来决定的。总之，能缝合的绝对不切除，残留的半月板保留的越多，对膝关节以后的影响就越小。
半月板撕裂是半月板损伤中较为严重的一种情况，多由剧烈的外力所致，也可在慢性退变的基础之上轻微的外力所致。半月板有可能会损伤，但是不一定会撕裂，没有撕裂的半月板损伤可以保守治疗，半月板撕裂一般需要手术治疗。
一般来说，在日常生活中可以从以下几点判断是否有半月板撕裂：
1、如果发现膝关节疼痛的时候，尤其是在休息后症状也会明显的改善。
2、还有就是膝关节肿胀，膝盖在受伤后或是一些运动后会有不舒服的症状出现，通常肿胀的不是很明显。
3、膝关节弹响，尤其是在下蹲的时候会有咔咔的响声出现。
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半月板在膝盖的位置
半月板是膝关节的纤维软骨环，在是骨科医生较为熟知的解剖部位。半月板相当于膝关节的软骨垫，膝关节是由颈骨和股骨两个关节所构成的，膝关节的股骨髁和胫骨髁之间，就在两个软骨之间会有软垫，起支撑、缓冲震荡、减压的软垫，这个垫就叫做半月板。半月板名称的缘由，因为软垫形状就像半月一样，就像个月牙因此叫做半月板，就在膝关节的股骨髁和胫骨平台中间的位置上。
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站的时间久了膝关节疼正常吗
由于长时间的站立姿势，导致的局部肌肉僵硬或关节的僵硬，是膝关节长期固定姿势，造成了局部的压力过大，引起的一种不适感，是一种正常的生理反应。但是站立的时间经常会疼痛，提示膝关节可能有病情出现，及时的去就诊，进行膝关节的影像学的检查或半月板的损伤。可能会有半月板的积液、滑膜炎等。疼痛的急性期，可以减少活动，制动休息，佩戴膝关节的护具，早期可口服非甾体的消炎镇痛药，同时配合物理治疗，适当的中药外敷，在疼痛、肿胀明显缓解的情况下，膝关节功能活动也能得到良好的恢复。
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半月板损伤能自行修复吗
一般情况下半月板损伤是不能进行自行修复的，如果半月板损伤后没有得到及时的治疗，很可能会出现病情加重的情况。半月板损伤后需要进行一系列专业的检查，然后确认半月板损伤的情况，根据情况进行手术治疗，一般会进行关节镜手术，术后还可以服用相关的药物进行恢复治疗，加快半月板的恢复。半月板损伤后经过治疗，还需要一定的时间进行恢复，恢复过程中要避免剧烈运动，同时还可以带护膝对膝盖进行保护。如果体重比较重的情况下，做完半月板损伤手术后，需要进行适当的减肥，这样在进行术后康复锻炼的时候，才不会对半月板造成再次损伤。
半月板损伤的症状是什么
半月板损伤的症状主要分为两种，第1种是机械性的症状，第2种则是疼痛。机械性症状主要表现为膝关节在做某些运动时，就像被卡住了一样，无法整形活动，或者是膝关节在分区的时候出现很大的声响。疼痛感。半月板损伤后，膝关节会出现局部疼痛，还有少部分人会出现软腿的现象，以及膝关节出现局限性压痛，这都是半月板损伤的主要症状。而造成半月板损伤主要原因还是用力过度，导致半月板同关节进行猛烈的撞击，导致半月板损伤。半月板损伤后一定要及时到医院进行相关的检查，及时的治疗不仅可以有效解决半月板损伤，也会将损伤降到最低，治疗效果更好。
半月板损伤治疗方法
半月板损伤的治疗方法很多,那半月板损伤如何治疗更加有效?选择合适的治疗方法很重要,选择什么样的方法好与患者损伤的不同程度和病期等因素有关,下面我们先来了解一下半月板损伤的治疗方法都有哪些
什么是半月板破裂
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现。多出现在膝关节扭伤的情况下，是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间，从而引起破裂。由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，日久危及关节，引发创伤性关节炎。
半月板损伤保健措施
半月板损伤了，可以治愈么?相信这是很多人心里的疑惑，对于经常运动的工作者，这个疾病不是很陌生的，我们在患有半月板疾病的后期处理一定要重视起来，那么现在我给大家介绍一下半月板损伤保健措施。
半月板损伤查什么
半月板损伤查什么?半月板损伤通常情况下会出现特殊的临床症状：交锁与弹响。当患者行走时会突然出现剧烈的疼痛，下楼梯时感觉特别明显，似乎有异物将关节“锁妆而不能活动，经短暂休息，逐渐屈伸、摇摆活动后，关节出现弹响，感觉有异物滑过而“解锁”，疼痛随之缓解。
膝关节半月板损伤怎么办
膝关节半月板损伤以后需要进行膝关节的磁共振检查，明确是否有膝关节半月板损伤或者合并其他组织损伤，在治疗时可用长腿石膏托固定4周，有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎，急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩，如症状不能消除者考虑关节镜手术治疗。膝关节半月板撕裂诊断明确者，可行半月板切除术，虽然手术后症状消失，在术后3个月内还能在原半月板附着处再生一个较窄的三角形薄层纤维板，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。如果确有半月板损伤，可在关节镜下进行手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的予以修复，破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。
半月板二度损伤是怎么回事
半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常，表面光滑，内部是均匀的低信号影。Ⅰ度的半月板损伤，半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2。Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续。Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失。急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤，但没有症状的，多观察，不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状，就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，可以进行缝合治疗；对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。
半月板损伤怎么恢复
半月板损伤的恢复需要患者注意保养，不要做剧烈的运动，减少做下蹲的运动，减少做下身不动、上身扭转的运动，不要刺激就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造，自适应的能力，对很小的半月板撕裂，通过自的适应，做了膜造可能就能恢复了就不用管。如果想在这个期间延缓关节退变，可以在关节内注射润滑剂，比如玻璃酸钠之类的，通过润滑来减少摩擦，来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显半月板损伤，有明显症状，比如关节老有嘎巴嘎巴的响，老有突然被别住的感觉，那就需要比较积极治疗，因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成，卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了，将来就落毛病，就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。术中要根据看，如果边缘的撕裂，就是有血液供应的红区撕裂，可以通过逢合，把缝上达到一个比较好的愈合，缝上后就没什么事。但是如果白区的撕裂，可能就只能是做一个成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，让别再卡，别再隔，好的部分都保留，这样也能够达到治疗效果，能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行，半月板置换目前来说有些地方在做，但还不是特别的广泛。适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂，可以通过半月板缝合来进行恢复，对于老年人的退化造成半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。
半月板2度损伤怎么办
半月板发生2度损伤在日常中，也是相当多见的，它属于一种较为高发的膝关节疾病，该病在急性期，应该要进行抽液和解除交锁处理；慢性期需要进行手术切除治疗，包括传统手术和关节镜手术；另外就是要多注意休息和保持良好的心态。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等，远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨，们衬垫在股骨和胫骨关节面之间，增加了关节的接触面积，使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀，由于半月板损伤后可能撕裂，经常损伤会引起绞索的症状，导致运动能力的下降。对于远期，由于半月板损伤后，在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触，一旦损伤后，会在局部应力集中，形成点对点的接触，而这种接触会使软骨过度磨损，而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生，促进加速发展。
