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呼吸衰竭一定要上呼吸机吗

发布时间:2019-12-0462685次浏览

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,对于人体健康有很大的影响。当患有呼吸衰竭之后不一定需要呼吸机,如果病人清醒能够配合医生,可以通过无创面罩给氧或无创PEEP改善缺氧,就不用上呼吸机。但是患者不清醒,无法配合医生就需要上呼吸机。

常在电视上看到有些病人如果病情危急,呼吸困难,不能自主呼吸的情况,这时就要给病人戴上呼吸机帮助病人呼吸。而呼吸衰竭这种疾病患病之后,对于患者本身的影响力也是非常大的,所以人们对于呼吸衰竭就需要多多了解一下。那么呼吸衰竭一定要上呼吸机吗?
  一、呼吸衰竭一定要上呼吸机吗
  呼吸衰竭不一定需要呼吸机,如果病人神志清楚,能够配合医生,可以通过无创面罩给氧或无创PEEP改善缺氧。患者出现精神障碍与意识障碍,无法配合医生,需要使用呼吸机;呼吸频率发生改变,呼吸很快或者很慢,需要使用呼吸机。
  患者若是出现持续性的酸中毒,需使用呼吸机改善缺氧、清楚二氧化碳潴留;氧合能力降低,如果氧合指数小于300mmHg,需要使用呼吸机。如有需要,需尽早上机以防止多脏器功能损害。
  如果是轻症的呼吸衰竭,经过吸氧治疗后,血氧饱和度能维持在90以上,就不一定要上呼吸机。如果经过常规的氧疗后血氧上升不明显,则就要气管插管或上呼吸机。一些老年患者如果有基础病或长期耐受缺氧,则就要结合相关检查,进一步完善评价,再考虑是否上呼吸机。
  二、适合家用呼吸机的人群是那些
  睡觉打呼噜憋气呼吸短暂停顿者
  这类人往往是白天嗜睡坐那看个电视都能睡着,晚上不够睡,嘴唇颜色发紫,特别是睡觉打呼噜,记忆力明显下降,性功能衰退,肥胖体重超标等。有这些情况的可以自行到医院做个睡眠监测检查,以便确定是否需要呼吸机。
  心脏肺功能衰弱者
  心脏肺功能不全引起的呼吸功能障碍(心衰,呼吸困难,呼吸衰竭,运动神经失调患者等)。医院诊断为慢阻肺,呼吸衰竭,肺功能衰弱者。都是要通过呼吸机进行通气治疗的。

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一型呼吸衰竭诊断标准
一型呼吸衰竭的诊断标准是做血气分析,动脉血氧的分压小于60毫米汞柱,不伴有二氧化碳的储留。一型呼吸衰竭是临床上最常见的呼吸衰竭类型之一,跟肺部的弥散功能障碍有关,该病的发生主要跟呼吸道疾病、肺部疾病、胸部疾病等有关,主要表现为有缺氧的症状。治疗一型呼吸衰竭,首先要找到原发疾病,针对原发疾病制定个性化的治疗方案。患病期间需要保持呼吸道通畅,根据症状使用相关的药物。如果出现严重的缺氧,还需要进行机械通气,纠正机体缺氧的状况,以免发生重要脏器功能的衰竭。
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一型呼吸衰竭的判断标准是什么
临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱,可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状,要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。
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呼吸衰竭的好发人群有哪些
呼吸衰竭好发人群主要为:吸烟者、体质较差者、肺部慢性疾病者、其它基础性疾病者。
静脉血氧分压正常值
静脉血氧分压正常值是测量人体内对氧的摄取程度的诊断参考。
二型呼吸衰竭为什么要低流量吸氧
它的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下,氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留,使病情进一步的恶化。所以临床上,我们一般对于慢阻肺二型呼吸衰竭患者,我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量,每分钟小于两升。二型呼吸衰竭是指动脉血气中,氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时,可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、嗜睡、抽搐,呼吸抑制等,我们称之为二氧化碳麻醉。
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呼吸衰竭该如何治疗
首先要纠正缺氧,对于引起呼吸衰竭的急性慢性病,应针对病因治疗。如肺部感染引起,要加强抗感染治疗;肺结核引起慢性呼吸衰竭要抗结核治疗。对于现已存在的呼吸衰竭,当机体出现严重的通气(或)换气功能障碍的时候,可以采用人工辅助通气装置改善功能,即进行机械通气。机械通气分为两种:无创机械通气和有创机械统通气。无创正压通气不需建立人工气道简便易行,并可降低机械通气相关并发症,有创通气需要气管插管。呼吸衰竭在临床上通常按发病及病程分为急性、慢性呼吸衰竭急。急性呼吸衰竭,常常由某些突发的致病因素,如严重的肺疾病,创伤、休克、电击、急性气道梗阻,致使肺通气和(或)换气功能出现严重障碍,短时间内引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭则指慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、间质性肺疾病和神经肌肉病变等所致的呼吸功能损害。
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呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。呼吸道的细菌感染引起的慢性气管炎急性加重,要给予抗炎治疗,对症治疗和呼吸支持治疗。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因,就是呼吸道的细菌感染,特别是在冬季,所以要给予抗炎治疗,对症治疗,包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况,所以给予平喘治疗。呼吸道痉挛解除之后,能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气,另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗,就是呼吸支持治疗,根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度,可以选择有创呼吸机和无创呼吸机的治疗。
呼吸困难如何治
呼吸困难是临床上我们经常遇到的一种症状,很多病人会以这种呼吸困难为主诉前来就诊。他描述为胸闷、气短、气不够用,或者说气够不到底,这样一系列的这种表述的词汇。遇到这种情况,我们一般会先明确它的病因是什么。比如他是因为呼吸系统疾患的原因引起的呼吸困难?还是因为心脏的原因引起的呼吸困难?还是因为这除了这种心脏和呼吸系统以外的疾病引起的呼吸困难?根据它的病因,采用不同的治疗方案。比如我们在呼吸系统经常见到的疾病,哮喘、慢阻肺它都会出现呼吸困难,可能我们也有的时候不一定会采用同样的治疗方式。哮喘可能是它对激素是比较敏感的,所以我们大多数会选用吸入的这种激素去治疗它。总而言之出现呼吸困难以后,还是需要积极的去明确病因,针对它的病因去治疗。
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经常呼吸困难什么原因
呼吸困难的症状是患者主观感觉吸气不足、呼吸费力伴有胸部憋闷的症状,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀。呼吸困难多见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病或肥胖。当气道阻塞,肺疾病,胸壁、胸廓与胸膜疾病,膈疾病与运动受限时,或各种原因所致的心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎等心血管系统疾病,以及肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等均可引起呼吸困难。经常出现呼吸困难,应及时的去医院就诊。
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呼吸困难怎么治
治疗呼吸困难主要根据病因采取对症治疗。在明确诊断后,给予吸氧缓解呼吸困难的症状,并及时取出呼吸道异物、解除喉痉挛、切除肿物、切开并引流咽部脓肿、处理心力衰竭、控制哮喘发作、抽出胸膜腔积液或积气等,必要时可进行手术治疗。呼吸困难是临床常见的症状,可结合患者情况进行治疗。如呼吸困难的程度、发病原因、有无并发病等,结合具体条件,选择不同的方案治疗,给予吸痰、适当补液,严重贫血者纠正贫血。另外还包括气管切开术、气管内插管术、支气管镜术等手术治疗的方式。
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呼吸衰竭症状有哪些
呼吸衰竭会出现如呼吸困难、胸闷、喘息等症状。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状,严重时可出现三凹征、鼻翼煽动,此外患者可有精神症状,如焦虑烦躁等。同时伴有一系列原发病的症状,如慢性阻塞性肺疾病的病人,可伴有咳嗽、咳痰;急性感染的病人可有发热,体温上升;心血管系统疾病的患者可心脏方面的症状,如心悸、心慌、胸痛等。
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身体各种疾病原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍的综合征。比如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道等呼吸道病变引起通气不足,导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺结核等肺组织病变,引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调会导致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧,胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等胸廓病变,影响胸廓活动和肺脏扩张,可出现呼吸衰竭。神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患,亦可引起呼吸衰竭。
呼吸衰竭症状
呼吸衰竭无特异性症状,可引起缺氧和二氧化碳潴留,导致各系统功能障碍,主要是呼吸困难。患者表现为呼吸急促,出现呼吸节律改变,伴有紫绀。呼吸衰竭作用于心血管系统会出现心率加快,甚至严重心律失常,呼吸衰竭缺氧较重时,甚至会引起心脏骤停。缺氧或二氧化碳潴留,可引起肝肾功能异常,可出现蛋白尿、血尿。影响神经系统时,可出现相应表现。
血氧分压正常值
血氧分压正常值是指物理溶解于血液中的氧所产生的张力数值,是临床用于判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。
什么是一型呼吸衰竭
呼吸是我们维持自己生命的一种重要活动,当出现一型呼吸衰竭的时候,我们就没有办法获得足够的氧气来维持我们生命的正常运行。一型呼吸衰竭是由于我们患上了一些疾病引起的一种突发性的呼吸困难,它最重要的一个特点是体内不会有二氧化碳滞留。