呼吸衰竭临终前的老人，可能会出现发热、咳嗽、胸闷、口唇发绀、呼吸困难、嗜睡、烦躁不安、精神错乱、抽搐、大汗淋漓、面色苍白等症状。这时老人的原发基础疾病，会严重的现象，并且还会伴随电解质紊乱，酸碱平衡紊乱的表现，直到出现多器官功能衰竭综合征。需要尽快采取相关抢救治疗，可以通过呼吸机辅助呼吸，目的是保持呼吸道通畅，纠正缺氧和呼吸衰竭。同时家属也要做好准备，多给老人翻身，避免引起褥疮，尽可能的延长老人的生存时间。

一型呼吸衰竭的诊断标准是做血气分析，动脉血氧的分压小于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳的储留。一型呼吸衰竭是临床上最常见的呼吸衰竭类型之一，跟肺部的弥散功能障碍有关，该病的发生主要跟呼吸道疾病、肺部疾病、胸部疾病等有关，主要表现为有缺氧的症状。治疗一型呼吸衰竭，首先要找到原发疾病，针对原发疾病制定个性化的治疗方案。患病期间需要保持呼吸道通畅，根据症状使用相关的药物。如果出现严重的缺氧，还需要进行机械通气，纠正机体缺氧的状况，以免发生重要脏器功能的衰竭。

临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱，可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状，要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。

很多情况下我们会遇到病人的主诉是胸闷、呼吸困难。它是一个什么样的疾病？或者说我们一般遇到这种情况，我们大夫是怎么考虑的呢？呼吸困难大多数情况下是病人的一个主观的感受。他可能觉得气不够用或者气上不来或者气短，同时胸部有一点症状，觉得憋闷。一般来说它可以见于以下几个方面的疾病。一方面是肺部的疾病是最常见的，比如说气道的疾病，或者说阻塞性的一些疾病，如慢阻肺、哮喘这些疾病，有的时候可能是胸膜或者是胸腔的这些疾病，另外一大类疾病与心脏相关的疾病，可能有些病人出现心衰，也会出现这种呼吸困难胸闷的症状。另外有些其它异类型，与全身有关系的疾病也会出现有胸闷、呼吸困难的症状。比如我们出现有酸中毒，这些情况也会出现胸闷呼吸困难。遇到呼吸困难、胸闷的情况，还是建议大家积极的去医院就诊。

引起急性呼吸衰竭的原因有气管方面的疾病、肺组织方面的疾病、肺血管的疾病，另外存在胸廓疾病时，也会引起呼吸衰竭，比如气胸、胸腔积液，也会引起出现呼吸衰竭，此外神经肌肉系统方面的疾病，也能引起呼吸衰竭。第一个方面是气管方面的疾病，比如气管炎、气道的阻塞。第二个方面是肺组织方面的疾病，比如经常所说到的肺炎这类型疾病。第三个方面可能是经常所遇到的不太熟悉的疾病，是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞这类型疾病，也会引起呼吸衰竭。