血象在临床上指血常规。血常规里最常见的最关键的几个检测指标就是白细胞、血红蛋白和血小板，如果其中一项或者多项升高，特别是持续进行性的升高，一定要警惕有没有血液系统疾病。白细胞长期升高，常见的还是一些骨髓增殖性的肿瘤以及一些急慢性白血病；血红蛋白长期升高，除了骨髓增殖性肿瘤以外，在高原居住的人群中，也可以见到血红蛋白长期生理性的升高；血小板计数升高，也是更常见于骨髓增殖性肿瘤的病人。所以出现血象升高以后，建议大家到医院血液科就诊，根据血常规的具体情况确定升高的原因，采取有针对性的治疗措施。

临床上白细胞、中性粒细胞偏低的原因是很多的，有两大类：一类是原发血液系统疾病引起的白细胞和中性粒细胞减少。再有一类是非血液性疾病所继发的白细胞和中性粒细胞减少。原发血液系统疾病比如再生障碍性贫血，会由于骨髓造血功能障碍导致白细胞和中性粒细胞计数降低。白血病、淋巴瘤也可以因为肿瘤细胞的增殖，导致白细胞和中性粒细胞减少。继发的非血液系统疾病，比如风湿免疫系统疾病，由于体内的自身抗体导致细胞破坏加速，引起白细胞和中性粒细胞减少。病毒的感染可以继发淋巴系统的增殖，导致白细胞和中性粒细胞降低。年老体弱的病人、肝肾疾病、感染也常引起白细胞和中性粒细胞的减少。抗甲状腺的药物、抗感染的药物也常可以引起白细胞和中性粒细胞的减少。

血管太细的原因应该是遗传因素为主，受到一些后天相关因素的影响。能够看到手背的血管，都是静脉血管，静脉点滴比较常用，往往女生的血管要比男生的血管细一些，这和基因有关系，和体内激素水平的不同也有关系；后天性因素的影响，对于改变血管的管径作用比较大的就是肌肉的发达程度，越运动的人肌肉弹性好，供血更加充沛，所以这个部位的血管的弹性也好，血管相对也会变粗一些。所以说血管的粗细和先天性因素、后天性因素等都有密切关系，先天性因素也就是所谓的遗传因素，每个人的血管走行、粗细都具有差异性。此外后天性因素和体育锻炼、体力劳动等方面有关系，如果长期缺乏这种体能的锻炼，使肌肉逐渐萎缩，需氧量减少，从而导致回流血管静脉也会逐渐变细。在体表能够看到的青色血管就是静脉，静脉粗细和一个人的生理状态相适应的，并不是疾病导致的，一般是不需要治疗的。如果说身体内的深静脉或者大动脉出现了明显变细，如冠状动脉变细、颈内动脉变细，通过彩超检查或者磁共振血管造影检查可以被发现，这种情况的血管变细是疾病造成的，如动脉粥样硬化，高脂血症造成的脂质沉积，造成大动脉内形成了粥样斑块，会影响重要器官的血液供应，这些血管太细的情况就需要尽早进行溶栓治疗或者安放支架扩充血管，防止引起心肌梗塞、脑梗死等。

D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映是纤维蛋白的溶解功能，在临床上主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体定性检测是阴性，如果进行定量检查应该小于200μg/L。D-二聚体增高或检查的结果阳性，往往见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进的相关疾病，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外，当机体血管内有活化的血栓形成，或者伴有纤维溶解活动的疾病，D-二聚体也会明显升高，常见的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等；一些感染、手术、肿瘤方面疾病、组织坏死的情况下也会导致D-二聚体升高；此外一些人体自身免疫性疾病，例如风湿性心内膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会引起D-二聚体升高。D-二聚体的定量检测除了诊断疾病外，在临床上，还可以定量反映药物的溶栓效果，对于评估溶栓肿瘤效果，对于各种血栓性疾病的治疗效果评价，筛选新形成的血栓方面疾病等，都是有一定帮助的。D-二聚体升高的情况下，身体处于形成血栓的高风险状态，此时要尽快进行原发病的确诊，根据DVT评分评分标准来启动预防血栓形成的方案。可以选择一些药物进行抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素钙或者是服用利伐沙班，对血栓的形成有一定预防作用，已经形成血栓性病变的需要在黄金时间内尽快溶栓肿瘤，并定期复查D-二聚体。

平均红细胞体积是反映红细胞大小的指标，正常范围是80-100fl，低于80fl就是平均红细胞体积偏低。平均红细胞体积偏低最常见的病因就是小细胞低色素性贫血，包括缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血等。第一，缺铁性贫血。红细胞中的血红蛋白，是由珠蛋白和血红素组成的。铁元素是合成血红素的必需原料,长期的铁元素缺乏就会导致血红素合成减少，血红蛋白合成就会下降，红细胞的体积就会偏小。缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血，血常规检查初步诊断后还需要进一步检查血清铁和铁蛋白，如果这两个指标下降，可以确诊是缺铁性贫血，积极补铁治疗，效果比较理想。第二，地中海贫血，地中海贫血也叫海洋性贫血，是某类珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白链合成障碍造成的，属于一种遗传性溶血性贫血，多在婴幼儿时期发病，包括α珠蛋白生成障碍性贫血和β珠蛋白生成障碍性贫血，也会出现小细胞低色素性贫血，进行检查时平均红细胞体积偏低、血红蛋白下降、红细胞计数下降。第三，铁粒幼细胞性贫血，是一组铁利用造成的贫血病变，有原发性和继发性的。由于合成血红素有关的酶和辅酶缺乏或者活性减低，造成利用铁障碍，红细胞难以正常合成，骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，同时组织铁储量过多。