腰椎管狭窄如何分型
发布时间：2019-12-1056036次浏览
腰椎管狭窄是现在常见的一种疾病，同时腰椎管狭窄是因为先天因素或者是后天因素导致的，从而就会造成患者出现神经组织受压或血液循环障碍，造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状，伴或不伴腰痛。所以腰椎管狭窄分型主要是先天因素及后天因素。
只要离开学校，每一个人都要靠自己的能力养活自己，因此工作就是生活的保障，每天至少要八个小时工作。然而一天天的过度劳累，而不注意身体的防护，就会引起各种疾病。比如腰肌劳损、骨质增生、腰椎管狭窄等一系列的疾病。那么，腰椎管狭窄如何分型？
一、腰椎管狭窄按病因分型
1、腰椎管狭窄症，指先天因素或后天因素致腰椎管或椎间孔狭窄，造成神经组织受压或血液循环障碍，造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状，伴或不伴腰痛。
2、腰椎管狭窄的分型，主要分先天因素及后天因素，先天因素多为先天性椎管发育不全引起，后天因素如退变性因素、脊柱骨折或滑脱等因素造成。
3、先天因素导致者症状方面无明显区别。后天因素多由于不良习惯，如久坐、长期过力弯腰干活造成退变加重。
二、腰椎管狭窄解剖上分型
1、侧隐窝型
侧隐窝位于侧椎管。其前面为椎体后缘，后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处，外面为椎弓根的内面。内侧入口相当于上关节突前缘。侧隐窝为椎体孔两侧向外陷入部分，向外下方形成脊神经根通道，与椎间孔相续。侧隐窝是椎管最狭窄部分，为神经根的通道，其矢径越小，横径越大，表示侧隐窝越窄越深。侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。腰椎间孔最易引起侧隐窝狭窄。
2、神经根型狭窄
腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物-马尾神经根受压而出现相应的神经功能障碍；在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。
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腰膝酸软是为什么
腰膝酸软是很多老年人的一个临床症状，他就是因为腰膝酸软来看病，中医讲肝主筋、肾主骨，年老之后肝肾不足，筋骨有微软，筋骨微软之后就会出现腰膝酸软，从辩证上看，经常是肝肾阴虚或肝肾阳虚这两个证型，所以说怎么办？第一点，要找原因，有没有退变性疾病，你比方说有没有椎管狭窄压迫了脊髓或神经，它会引起腰膝酸软，或者说有没有膝关节骨性关节炎，双膝的退变厉害了，它也没有力量，所以说也要找原因是来于腰椎，来于膝关节，这两个原因。第二点，你可以用一些补益肝肾的药物，你比方说藤黄健骨胶囊，比方说这种临床经常用的这些药物，看能不能缓解，如果说还不能缓解的话，我建议大家，这个病人一定要去正规医院，一些正规的科室，找一些专业的医生进行检查，进行诊治。
腰椎狭窄的治疗方法
腰椎狭窄可通过保守治疗、口服非甾体抗炎药或手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时，可保守治疗，卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重，可口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显的间歇性跛行，CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄，需要手术治疗。腰椎的狭窄是指腰椎的椎管狭窄，除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人，有腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感觉异常。患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状外，也可因步行的距离增加而感到小腿的无力，休息或下蹲而缓解，再度行走活动时又出现。
久坐腰疼怎么办
如果患者出现了长时间坐着以后引起的腰部疼痛情况，可能由以下几种原因引起来的。1、腰部肌肉的劳损。中老年人多发，于长期保持一种劳动姿势有关。腰痛为酸胀痛，卧床休息后可缓解，仅为腰肌劳损，可以进行痛点局部封闭治疗。2、腰椎间盘突出症。突出的椎间盘突然长时间压迫相应的神经根，出现腰腿痛，一般卧床休息，疼痛较为严重的可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。3、腰椎管狭窄症。久坐可能会加重相应的脊髓神经受压，而加重腰部疼痛，主要治疗方法为卧床休息和理疗。4、腰椎滑脱症。患者出现腰椎滑脱后久坐会明显加重腰痛症状，治疗主要是根据CT和磁共振检查结果治疗。以上疾病都应避免长久坐，受凉，加强保暖，可以热敷。
腰椎管狭窄怎么治
腰椎管狭窄症是由于各种原因，如椎管发生了骨性，或者是轻微性的增生，导致管腔狭窄压迫神经根和马尾神经而引起的腰腿痛等症状，可以造成下肢痛以及麻木，以及无力、间歇性跛行的症状，腰椎管狭窄无明显神经症状，走路受限等建议进行理疗、按摩，缓解下肢症状，不建议药物治疗。腰椎管狭窄为正常组织的增生引起椎管内狭窄，属于结构问题，药物治疗无效。症状严重者可采取手术治疗，具体情况如下：一、下肢肌肉改变。拇指背伸肌理改变，走路出现踢石头质感需要手术治疗。二、严重影响生活质量，走路距离小于两百米即出现症状，建议手术治疗超过五百米后出现症状，不建议手术治疗。重度的椎管狭窄症患者推荐手术治疗。
腰椎管狭窄的危害
腰椎管狭窄所产生的危害之一就是会导致严重的腰腿疼痛，影响正常的站立或者是行走；还有可能会导致间歇性跛行，另外部分患者还会出现运动障碍，主要表现为四肢无力和僵硬不灵活或者四肢瘫痪，严重者大小便也会发生障碍。
什么是腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病；可能是先天性脊椎发育不良引起，也可能是颈椎退行性病变、腰部受到外伤等引起的；患者常常会有腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状；可以药物止痛，想要根治需要手术治疗。
腰椎椎管狭窄术后多久能恢复
腰椎管狭窄是骨科比较常见的一种疾病，这种疾病发生以后是可以给予手术的治疗措施来进行治疗的，手术以后具体多久可以恢复，其实和很多因素存在了一定的关联的。微创手术一周可以下床活动，开放性手术需三到四周才可以下床活动，三个月左右可从事一些家务劳动。
腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼
腰椎管狭窄术解除了患者局部的椎管内压力，患者的症状往往会出现一定的缓解或者是消失。对于这部分患者，进行康复锻炼的目的是为了防止它再次发生。康复当中主要的方式还是运动疗法，患者可以做燕儿飞以及侧卧抬腿等等简单的动作，通过局部肌肉的力量的强化，去激活患者腰椎的深层肌肉。同时还建议患者进行一些有氧的训练，效果是特别不错的。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后，需要坚持卧床休息，但需要经常翻身，同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能，可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外，患者最好是适当做功能性锻炼，还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。
腰椎管狭窄手术风险大不大
腰椎管狭窄手术本身的风险不大，手术非常成熟。腰椎管狭窄症现在是一个常见病、多发病，对一个熟练的脊柱外科医生来说，手术很简单。但是应该注意一个问题，就是一般腰椎管狭窄的患者都是高龄患者，合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的这种并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是比如糖尿病的症状加重，伤口不愈合，这样就比较麻烦，所以要注意合并症的出现。
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腰椎管狭窄症的典型表现
腰背疼、间歇性跛行以及症状比较明显但体征不明显等是腰椎管狭窄症患者显著特点。一、腰椎管狭窄症患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、间歇性跛行，如患者从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离后，出现下肢麻木、乏力、酸胀等无力感觉，但被迫停止后，如蹲一会儿或坐一会，症状可缓解又可继续行走，但一会又出现相应症状，同时行走距离越来越短，症状越来越重，即间歇性跛行，是腰椎管狭窄特异性表现；三、腰椎管狭窄还有一个特点是症状比较明显，但体征并不是很重。患者平卧位查体，并不像腰椎间盘突出样会有明显如下肢某一神经根支配区域疼痛麻木，完全可以没有，症状体征可能很轻。
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腰椎管狭窄怎么治效果好
腰椎管狭窄首选保守治疗，保守治疗无效，可以采取手术治疗。腰椎管狭窄症治疗在临床上需要根据患者的年龄、狭窄程度、狭窄类型等综合考虑。初发的患者，影像学上腰椎管狭窄程度不重，或者症状不严重的患者，首选保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、佩戴围腰、进行适当的理疗、康复等。药物也可以获得良好缓解，比如抗炎镇痛类的药物，营养神经类的药物。改善微循环的药物，对于患者腰椎管狭窄的症状缓解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的扩张血管的药物。对于发病时间比较长、经过保守治疗无效或者症状越来越重的患者，或同时伴有腰椎滑脱、腰椎侧弯等退变性疾病的患者，一般采取减压加融合的手术治疗，也可以获得良好的临床治疗效果。
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腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成，有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固，因为它经常是一个骨性的增生，这种有时候保守治疗效果不好，患者可能会出现下肢的间歇性跛行，甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间，但随着恢复正常的活动量，或者受凉、劳累以后，出现一些症状的反复，所以有的时候，对患者生活质量影响还比较大。腰椎管狭窄随着年龄的增加，退变进行性加重，可能会出现椎管狭窄的进一步加重，患者可能会表现出它的临床症状，发作的频率越来越高，发作持续的时间越来越长，而能缓解的时间越来越短，严重影响患者的生活质量。
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腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关，一般第一次复查在出院后二到四周，如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况，拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛有所缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当进行神经营养药物治疗，配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后就可以恢复。
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腰椎管狭窄的症状
一般情况下，患有腰椎管狭窄的病人，主要症状可以表现为腰骶部疼痛，以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧，在患者站立以及行走的时候，可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候，疼痛可以减轻，主诉腿痛的腰椎管狭窄患者，比椎间盘突出症的患者，明显较少。症状产生的原因，除椎管狭窄以外，大多可以因为合并椎间盘膨出，或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候，短时间走路没问题；但是，在长时间行走以后，会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状；在这时候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能够继续行走，这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重，患者行走的距离会越来越短。
