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腰椎管狭窄怎么治

发布时间:2020-01-0757381次收听

语音内容:

腰椎管狭窄症是由于各种原因,如椎管发生了骨性,或者是轻微性的增生,导致管腔狭窄压迫神经根和马尾神经而引起的腰腿痛等症状,可以造成下肢痛以及麻木,以及无力、间歇性跛行的症状,腰椎管狭窄无明显神经症状,走路受限等建议进行理疗、按摩,缓解下肢症状,不建议药物治疗。腰椎管狭窄为正常组织的增生引起椎管内狭窄,属于结构问题,药物治疗无效。症状严重者可采取手术治疗,具体情况如下:
一、下肢肌肉改变。拇指背伸肌理改变,走路出现踢石头质感需要手术治疗。
二、严重影响生活质量,走路距离小于两百米即出现症状,建议手术治疗超过五百米后出现症状,不建议手术治疗。重度的椎管狭窄症患者推荐手术治疗。

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腰椎管狭窄症有哪些症状
腰椎管狭窄的症状主要有以下几个方面。1.行走方面出现困难,不能够进行长距离的行走,同时需要多次停下休息,而且随着距离的增长,每次休息之后的行走路程会逐渐间断,这就是跛行。2.腰背疼痛。患有腰椎管狭窄的患者,通常会坐立难安。感觉腰部有针刺一样的疼痛,而腿部也会出现麻木的情况。3.神经疼痛,因为腰椎管狭窄,会压迫到周围的组织神经,一般会出现放射性疼痛,对于一些影响到神经的功能的患者会出现功能障碍的问题,有的还会出现肌肉萎缩的情况。一旦发现自己有可能患有腰椎管狭窄,不要盲目猜测,要到医院进行专业咨询,检查之后才能够确定情况。
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2021-02-02

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腰椎管狭窄会导致瘫痪吗
腰椎管狭窄可能会引起瘫痪。而患者出现下肢或者全身性瘫痪的原因主要是,腰椎管狭窄的病变可能会逐渐压迫到马尾神经以及腰部神经根,从而可能就会导致受压坏死,如果一直得不到药物或者外科手术方面的治疗,就会引起肌肉瘫痪一类反应。
腰椎管狭窄症如何锻炼
出现了腰椎管狭窄症的情况后,一定要注意锻炼身体,想要锻炼就需要注意锻炼腰部的肌肉,保证腰部的肌肉力量,这样就可以避免病情加重,过于严重的时候还需要注意卧床休息,还可以适当的做一些针灸,理疗来改善病情。
腰椎管狭窄症术后的康复方法
在四十岁到五十岁之间的男性当中,很容易会出现腰椎管的退行性变,容易出现椎管发育狭窄、创伤等情况。多数会在腰椎的五分之四到腰骶部位可见。患者在进行手术以后,可以通过不同形式的方法来对肌肉和腰椎管进行锻炼,例如飞燕点水式的背伸肌锻炼。
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄,后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗,卧床休息可有效缓解下腰痛;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗,单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。
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2019-11-27

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腰椎椎管狭窄怎么诊断
腰椎间盘突出的的患者,就爱出现腰椎椎管狭窄这个情况,患者走路的时候困难重重,随着病情的加重,身体难以忍受带来的疼痛。患者可以去医院做体格检查以及CT检查,并且由专业的医生观察片子,都可以明确的诊断疾病。相比之下,CT的检查结果更加准确。
腰椎病该怎么治疗
腰椎病在在临床上最常见一个是腰椎间盘突出症,一个是腰椎管狭窄症。这两个疾病,大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善。保守治疗一个是包括药物治疗,一是非甾体类的消炎镇痛药,常用有扶他林或芬必得。中药会用活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合活血止痛的膏药外用。除药物治疗以外,可以用针灸、理疗、推拿治疗方法,对症状改善也会有帮助。还有,对于症状很重、反复发作、保守治疗效果不好的病人,建议手术治疗。通过手术能够彻底的解决椎间盘突出和椎管狭窄的根本原因,达到症状改善。
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2019-10-11

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腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗,常见的保守治疗方法包括卧床休息,应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗,推拿按摩,骨盆牵引,腰背肌锻炼,使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
腰椎管狭窄是不是很严重
这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。
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腰椎管狭窄一定要手术吗
腰椎管狭窄并不一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到临床症状缓解的目的。但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重,而病人行走的距离如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以,腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
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腰椎管狭窄怎么治效果好
腰椎管狭窄首选保守治疗,保守治疗无效,可以采取手术治疗。腰椎管狭窄症治疗在临床上需要根据患者的年龄、狭窄程度、狭窄类型等综合考虑。初发的患者,影像学上腰椎管狭窄程度不重,或者症状不严重的患者,首选保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、佩戴围腰、进行适当的理疗、康复等。药物也可以获得良好缓解,比如抗炎镇痛类的药物,营养神经类的药物。改善微循环的药物,对于患者腰椎管狭窄的症状缓解也很有效,比如前列腺素E,或者其他的扩张血管的药物。对于发病时间比较长、经过保守治疗无效或者症状越来越重的患者,或同时伴有腰椎滑脱、腰椎侧弯等退变性疾病的患者,一般采取减压加融合的手术治疗,也可以获得良好的临床治疗效果。
腰椎管狭窄微创手术方法
不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病,不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法。微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。
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腰椎管狭窄术后如何护理
腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本一样,老年人需要多加进行抗骨质疏松治疗,术后恢复效果会更好一些。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,进行腰背肌锻炼,包括一些其他锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。
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腰椎管狭窄的症状
一般情况下,患有腰椎管狭窄的病人,主要症状可以表现为腰骶部疼痛,以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧,在患者站立以及行走的时候,可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候,疼痛可以减轻,主诉腿痛的腰椎管狭窄患者,比椎间盘突出症的患者,明显较少。症状产生的原因,除椎管狭窄以外,大多可以因为合并椎间盘膨出,或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候,短时间走路没问题;但是,在长时间行走以后,会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状;在这时候,就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后,才能够继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重,患者行走的距离会越来越短。
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腰椎管狭窄要做手术吗
对于患有腰椎管狭窄症的患者来说,如果想要进行手术治疗,需要有以下指征,患有腰椎管狭窄的病人,步行距离不足一千米,就要考虑可以进行手术治疗;大多数系继发性腰椎椎管狭窄症的患者,非手术治疗无效者;对于腰椎管狭窄经常发作的患者,凡发作频繁,而且已经影响到日常的工作,以及日常生活的病例。对于根性症状比较明显的患者,有手术指征的患者,宜及早实施手术,以免继发蛛网膜粘连。但是,有部分患者会担心、害怕,不敢接受手术治疗的方法;但是,当行走距离越短,这时候才下决心进行手术,患者到后期,恢复起来就会很慢,疼痛承受的时间,也可能会更长。所以,建议患有腰椎管狭窄症的患者,只要具备手术指征,一定要选择进行手术治疗的方法。