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血液透析如何操作

发布时间:2019-12-1761527次浏览

血液透析是非常有效的替代肾脏的一种治疗方法,操作比较复杂,主要是采取体内动静脉内瘘,通过导管摄取到抽取血液然后进行血液透析的过程,一旦出现不适的表现,最好立即停止透析。透析器是由无数根空心纤维组成的,能够很好的代谢废物。

很多人因为心理压力不敢作血液透析,其实这是非常安全的。血液透析的操作过程是比较复杂的,需要血液在体外交换,将血液排除毒素的一个过程。因此了解它的过程能够减少患者的心理压力。下面我们就来仔细的分析一下具体的操作吧。
  1、血液透析的操作过程比较复杂
  血液透析属于肾脏替代治疗,操作过程较复杂,透析前需准备血管通路,多采用自体动静脉内瘘,造瘘后接入带涤纶套的半永久导管,也可以采用人工血管。将血管通路连接血液透析机,透析机的蠕动泵转动,可通过导管将体内血液引至体外,血液在体外进行液体交换,滤出毒素和水分,再通过导管回到体内。血液透析操作要求较高,应在正规血透室进行,避免血液感染。
  在进行血液透析的时候可能会出现一些综合征,通常在透析后几分钟内就可以发生,轻者可以表现为瘙痒荨麻疹、咳嗽、流泪流涕,也可以表现为腹肌痉挛、腹泻,重症的患者可以出现呼吸困难、心跳骤停,严重反应时应当立即停止血液透析,应当丢弃透析器和管道内的血液,必要时需要应用肾上腺素以及抗组胺药或者是糖皮质激素进行治疗,心跳骤停需要进行心肺复苏。
  2、血液透析是一个将体内的血液通过透析的办法消除毒素的过程
  血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

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尿毒症如何治疗
首先针对原发病的治疗还是不可少的。慢性肾炎疾病控制血压,减少蛋白尿,是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压,控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个,尿毒症的患者出现肾性贫血,纠正贫血可以改善患者的生活状态,另外纠正代谢性酸中毒;还要关注的就是它的电解质紊乱,比方说,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,纠正高钾血症,减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后,尿毒症患者,要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。
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什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法,就是把部分血浆处理掉,在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,经过分离器,把血浆和血球分开,把血球回输到体内,把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质很明确,如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病,还用在内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,要用药物来干预,能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。
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血浆置换能维持多长时间
血浆置换是一种清除大分子的方法,每种病的致病物质分子量不一样,它的清除速度、合成速度、维持时间也不一样。血浆置换的原则就是隔日做一次,一共做五六次,或者是两周左右。如果这个病有评判指征,如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止。如果没有明确的抗体检测,需要看临床表现,每种病不一样,做的频次也不一样。