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肾病综合征的治疗方法有哪些

发布时间:2019-12-1950440次浏览

肾病综合征这种不良症状的治疗方法,首先是低白蛋白血症的治疗,包括饮食疗法以及静脉滴注白蛋白;其次是水肿的治疗,包括限制纳量的饮食以及利尿剂的应用;再者是高凝状态治疗,包括肝素以及尿激酶,还有华法令以及潘生丁等等。

现实生活之中,有很多方面的原因,都会诱发肾病综合征这种不良症状的出现,继而给患者的健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量。那么,肾病综合征这种不良症状的治疗方法是什么?下面让我们了解一下吧!
  1、低白蛋白血症治疗
  (1)饮食疗法
  肾病综合征患者一般是负氮平衡,比如可以摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。
  (2)静脉滴注白蛋白
  因为静脉输入白蛋白在1天到2天内,就可以经过肾脏从尿中丢失,而且费用昂贵。
  2、水肿的治疗
  (1)限钠饮食
  水肿本身提示体内钠过多,因此,肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。
  (2)利尿剂的应用
  ①袢利尿剂
  此乃主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收,比如映塞米以及布美他尼为最强有力的利尿剂。
  ②噻嗪类利尿剂
  这种药物主要作用于髓袢升支厚壁段(皮质部)及远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而达到利尿效果。
  3、高凝状态治疗
  (1)肝素
  这种药物主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性。常用剂量50~75mgd静滴,使ATⅢ活力单位在90%以上。
  (2)尿激酶
  这种药物直接激活纤溶酶原,导致纤溶。常用剂量为2~8万Ud,使用时从小剂量开始,并可与肝素同时静滴。监测优球蛋白溶解时间,使其在90~120分钟之间。UK的主要副作用过敏和出血。
  (3)华法令
  这种药物可以抑制肝细胞内维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成,常用剂量2.5mgd,口服,监测凝血酶原时间,使其在正常人的50%~70%。
  (4)潘生丁
  此乃血小板拮抗剂,常用剂量为100mgd到200mgd。通常在高凝状态的静脉抗凝时间是2隔星期到8个星期,以后改为华法令,又或者是潘生丁口服。

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肾病综合征能治好吗
如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。
肾病综合征有多大危害
血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变的病人和膜性肾病的病人,出现严重的血栓,严重者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。还有会出现肾病综合征,合并严重的感染、合并急性肾损伤。肾病综合征可轻可重,如果病人单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少,没有明显并发症,可能肾病综合征并不危及到生命。但是有病人是合并很严重的并发症。
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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征病因分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。原发性肾病综合征大多找不到原因。原发性肾病综合征:儿童为微小病变型肾病;青少年为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年为膜性肾病。继发性肾病综合征:儿童为过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年为系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎;中老年为糖尿病肾病、肾淀粉样变性。这些能够找到原因则为继发性肾病综合征。
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肾病综合征复发原因
肾病综合征复发的原因包括:第一,病理类型,有的病理类型,如微小病变容易复发,膜性肾病有时也可以复发,有些类型不容易复发;第二,有无并发症,患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,患者激素治疗的敏感性,有的病人对激素治疗有依赖,开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发;第四,病人的依从性,有时患者对吃激素有抵触情绪,因此没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这时常会引起复发。