直肠癌手术以后，饮食要根据直肠癌做的手术的范围，还有切除的程度，还有手术成功率和术后伤口的情况，还有是否有术后的肛门造瘘，这种的肠造瘘手术等等，来进行综合的判断。还要结合病人是否有长期的慢性疾病，像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于一个没有其他慢性病的直肠癌，能够根治手术的病人，可以按照正常人的饮食来进行吃饭，可以吃大蒜，但是切记不要空腹吃大量的大蒜，可以作为调味品来进行。对于有一些慢性长期的疾病的病人，比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等，建议不要空腹吃大蒜，这样避免大蒜对胃肠的刺激。在直肠癌手术的初期，比如1周之内，尽量少吃刺激性的食物，包括大蒜、辣椒，特别刺激性的或者是特别粗糙的，粗纤维的食物要尽量避免，减少直肠癌手术后出现的不适症状。

恶性肿瘤它本身是消耗性疾病，直肠癌术后也会对人体造成一定的损伤，从而进一步降低人体的免疫力。所以首先要保证患者的营养，多进食营养丰富的食物，比如瘦肉制品、鱼类以及蛋白类的饮食。比如海参、蚕蛹、鸡蛋清，这些可以补充人体的营养。另外，由于结肠癌手术切除了结肠的一部分，导致储存粪便常用量的减少，粪便中的水分在肠道中的吸收不充分，容易出现腹泻的症状。所以这个时候要改善一下，调节肠道菌群，使肠道菌群达到一个动态的平衡。这个时候就要多吃麦片，以及新鲜的蔬菜、水果，比如柑橘、西红柿、猕猴桃。这些含有纤维素丰富的食物，改善腹泻的症状，同时保持大便的通畅。直肠癌饮食的总体原则，吃一些容易消化的，营养丰富的，忌食高脂肪和油腻、辛辣的食物。

直肠癌的发生原因主要是由于直肠息肉恶变或者是反复发作的直肠溃疡没有好转，出现黏膜非典型增生、癌变，也有一定的家族遗传倾向。尤其是对于结肠息肉，或者结直肠黏膜黑斑病变的患者，有明显家族史，子代病人也很容易患有直肠癌这种疾病。对于直肠恶性肿瘤，如果早期确诊，最有效的治疗手段是手术治疗。根据肿瘤发生的部位和肛缘的距离，选择不同的手术入路。直肠癌病人在手术以后，要根据手术后的病理进行病理分期、淋巴结的转移情况，进行选择合适的治疗方案。早期的直肠癌的病人及时选择手术治疗。术后生存期还是比较满意的。再加上一定的辅助放化疗，对于患者的生存周期有明显的帮助作用。

如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候很快可能肿瘤就复发、转移了，实际上这种情况是不适合保肛的。直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能勉强的。

直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠，大肠分两部分，上面开始那段或者整个比较长的叫结肠，直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。从解剖学来讲，结肠是曲曲弯弯的，所以叫结肠；有15公分肠子是很直溜的，在人体有出口的部位，叫直肠。因为肠发生的部位不一样，治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲，结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量，因为肠本身很长，截一段没有太大的影响；但直肠不一样，如果是一个低位直肠，它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。所以直肠和结肠是不一样的。从生物学行为来讲，直肠癌、结肠癌的愈后，转移的发生概率也是有一定区别的，所以直肠癌和结肠癌是不一样的，本身的定义就不一样。