10%-15%的急性胰腺炎患者可能会发展为重症胰腺炎，并引发胰腺脓肿、胰腺坏死、胆道梗阻等等多种并发症。重症胰腺炎可引发多器官功能衰竭，导致病情急剧恶化甚至死亡。对于胰腺炎的预防要注意减少暴饮暴食的机会，并且积极治疗高脂血症等基础疾病。在胰腺炎的发生过程中饮食是多见的诱因，胰腺炎首先应注意避免饮酒，急性胰腺炎患者治愈后如饮酒极有可能导致疾病复发，因此戒酒尤为重要。同时慢性胰腺炎患者为有助于治疗及预防复发，也应避免饮酒。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

胰腺炎做B超可以查出来，部分情况特殊着可以结合CT检查。急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，早期急性胰腺炎临床表现为上腹部、后背部的持续疼痛，患者到急诊之后要开具B超检查，因为病人腹部脂肪的厚度干扰，有可能诊断上是有出入的，但是对于有经验的医生，如果说腹部不胀、干扰不是特别严重，一般超声如果提示胰周水肿、渗出，可以诊断为急性胰腺炎。但是对于急性突发的腹痛，考虑急性胰腺炎，如果超声不能明确诊断，可以行增强CT诊断，来进一步的明确胰周有没有渗出，胰腺有没有肿胀。因为超声诊断受病人自身条件的限制，超声如果胰腺显示不清，这时候如果腹痛持续存在，建议做进一步的检查。

胰腺结石是在慢性胰腺炎比较常见的。慢性胰腺炎又是由于反复发作的急性胰腺炎，引起胰腺纤维化，胰管堵塞，胰腺萎缩等。胰腺结石可以存在于胰腺的主要的胆管，也可以广泛分布在胰腺实质内。胰腺结石引起胰管的堵塞，会加重慢性胰腺炎，甚至是引起胰腺的萎缩。而弥漫分布的胰腺结石，又会使得胰腺功能明显受损，同时引起剧烈的腹部疼痛。对于胰腺结石的治疗来讲，包括食物，平常的饮食我们一定要控制低脂低热量，戒酒戒烟，减少刺激性的食物。对于胰腺进一步的负担，在一定程度上可以缓解胰腺炎的症状。引起胰管堵塞的比较大的胰管结石，我们建议可以通过内镜取石，或者是通过介入的方法，将胰腺结石进行粉碎，这样通过胰管排出或者是取出，对于胰腺炎的疼痛症状能有所控制。对于胰腺导管明显堵塞，胰液无法正常流入到肠道的时候，我们还可以通过外科手术进行胰管的引流，包括胰管空肠吻合。对于很严重的弥漫性的胰管结石引起剧烈的疼痛，或者说有潜在癌变风险的，我们还可以通过外科手术，进行胰腺病灶切除。

慢性胰腺炎发病的原因很多，因长期饮酒导致的慢性胰腺炎，内科治疗或外科治疗，只能缓解症状，改善生活质量，无法治愈。如果是自身免疫性导致的慢性胰腺炎，可通过特殊治疗控制炎症，使胰腺恢复，达到基本治愈的目的。