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子宫肌瘤需要做哪些检查

发布时间:2019-12-2654338次浏览

目前,子宫肌瘤检查项目中,B超检查较为普遍,可检出出子宫增大,形态不规则,肌瘤数目、部位。用子宫探针探测宫腔的大小及方向对照双合诊所见,有助于确定包块性质。X光平片也是临床上应用广泛的检查方式,可用刮宫术协助诊断。子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。

我国目前针对子宫肌瘤的检查准确率高达百分之九十三点一,可显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数目及位置大小,纤维瘤是否均匀或液化,周围是否有其他器官受压。由于肿瘤细胞每单位体积的密度、结缔组织支架结构和肿瘤的含量。那么,子宫肌瘤需要做哪些检查来确诊疾病?
  一、超声检查
  目前,B超检查在我国较为普遍,它可以检测子宫的增大、形状不规则、肌瘤的数目和位置。大小,纤维瘤是否均匀或液化,周围是否有其他器官受压。由于肿瘤细胞每单位体积的密度、结缔组织支架结构和肿瘤的含量。细胞排列不同,使纤维瘤结节呈现弱回声、等回声和强回声三种基本变化。弱回声型以细胞密度高、弹性纤维含量高、细胞巢排列为特征。血管相对丰富。高回声型胶原纤维较多。肿瘤细胞主要呈束状排列。等选择谱介于两者之间。后壁肌瘤。有时表现不清楚。肌瘤越硬,衰减越严重。良性衰减比恶性衰减更明显。当肌瘤退化时,声波穿透增加。恶性转化时坏死面积增大。内部回声紊乱。因此,B超检查有助于平滑肌瘤的诊断和鉴别良恶性。对卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别诊断也有帮助。
  二、宫腔检查
  用探头测量宫腔,壁内肌瘤或粘膜下肌瘤常使宫腔扩大变形。因此,用子宫探头探测宫腔大小和方向,有助于确定肿块的性质,了解腔内是否有肿块及其位置。但必须注意的是,子宫腔往往迂回或被黏膜下肌瘤阻塞,使探头无法完全穿透。对于浆膜下肌瘤,宫腔常不增,但易误诊。
  三、X光平片
  肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜。或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
  四、诊断性刮宫
  小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低。或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染。坏死,甚至败血症,应严格无菌操作。动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者。可采用子宫造影术。
  五、子宫输卵管造影
  理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

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子宫肌瘤可引起不孕
约有25%~40%子宫肌瘤患者伴有不孕,其原因根据肌瘤生长的位置不同而不同。例如位于子宫颈部的肌瘤可影响精子进入宫腔,位于子宫角部的肌瘤生长会压迫输卵管入口,阻碍精子运行至输卵管而引起不孕。
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子宫肌瘤多大需要做手术
一些比较小的子宫肌瘤是不需要做手术的只要定期的去复查就可以,但是当子宫肌瘤超过5mm的时候,那么就需要进行手术的治疗了,通常在肌瘤的位置好的,并且还不是很大的时候,就可以采用子宫肌瘤宫腔镜手术来进行治疗。
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子宫肌瘤影响性功能吗
子宫肌瘤是否影响性功能需根据生长部位和大小判断,如果肌瘤长在宫颈部位,病人可能会出现腰骶部的疼痛和下坠感,这时可能会有同房时的疼痛,但并不影响性功能。如果是肌壁间肌瘤,这种肌瘤在盆腔内生长会造成患者的下腹部坠胀感,但同样对于性生活没有影响。对于浆膜下肌瘤,它完全生长在子宫腔以外,因此对性功能也没有任何影响。但如果做的是子宫全切术,理论上虽然没有什么影响,但卵巢有一部分血管是靠子宫的子宫动脉上行支来供血的,所以子宫切除以后会影响一部分性功能。
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子宫肌瘤不做手术可以吗
子宫肌瘤会引起经期的延长和经量的增多,导致患者有贫血症状。可以通过手术摘除子宫或子宫肌瘤,进而改善月经。如果子宫肌瘤位于子宫的前壁或者宫颈部位,就会引起尿频、尿急等泌尿道的症状,主要治疗以切除肌瘤为主。子宫肌瘤长在子宫的后壁时,患者就会有便秘或者排便的困难的现象,患者通过检查排除了其它原因引起的排便异常,建议手术治疗切除肌瘤。如果子宫肌瘤只是长在子宫肌壁间,并没有影响到月经排尿,也没有明显的腹痛的症状,这种情况就不需要做手术,定期到医院复查就可以了。
子宫肌瘤会癌变吗
临床上有一些人来找我看病,问我,说医生我有子宫肌瘤。这个东西会不会癌变,会不会得癌?其实我常常跟患者这么说,我说你根本不用担心,子宫肌瘤癌变的几率就特别小。如果你有多发性子宫肌瘤,最后癌变了,只能说医生的无能。就是说什么意思?就是说子宫肌瘤癌变的这种可能性非常之小。你要定期来复查的话,我们医生定期根据B超的结果,就会给你进行相应的判断。不行的话咱们就做手术,把肌瘤切掉,甚至把子宫切掉,那它不就不会癌变了?但反过来讲,有的人就会问,那我子宫肌瘤我定期观察随访它癌变的几率是多高,其实子宫肌瘤癌变的几率是非常低的。可能在这里我们跟大家说,你们没有一个直观的印象,我们就举个例子,就是说子宫肌瘤癌变的几率,你有子宫肌瘤又癌变了,这个几率什么意思?相当于你买彩票中奖了,而且还得是中大奖的那种彩票。就是说几率特别低。你不用担心。但是这个时候又讲了,你因为子宫肌瘤不会癌变,我就不管了?不会的。子宫肌瘤它除了癌变以外,它还有很多别的问题。比如说压迫膀胱导致的尿频,压迫直肠导致的便秘,或者说导致的月经量增多产生的这种贫血,或者说子宫粘膜下肌瘤导致的不孕,这些都是要处理的,不是说我们不管,不是说它不癌变,我们就不管。所以总结一下,就是说子宫肌瘤会不会癌变,会。但是它癌变的几率是特别小的。就像你中500万奖大奖一样那么小。
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子宫肌瘤没有口服药物,必要时可服用活血化瘀的中药,但没有特定的药物,也没有特殊的药物,具体疗效尚不清楚。一般来说,子宫肌瘤小于五公分时可以不去管,终身伴随也不要紧,所以没有什么特定的治疗。因为只要是女同志,到绝经前期时做B超,都会有几个子宫肌瘤,所以它不是什么可怕的病,也不用太紧张。子宫肌瘤发生恶变的几率较小,故患者可平常心对待。
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子宫肌瘤的治疗,对于子宫肌瘤的不同症状,有着不同的治疗方式。子宫肌瘤的保守治疗方式是针对于在临床上那些肌瘤不大,或者没有任何症状的子宫肌瘤患者。目前针对子宫肌瘤患者,有几种保守的治疗方法。如若患者的子宫肌瘤没有症状,可以选择观察,还可以选择使用药物,对子宫肌瘤进行治疗。目前治疗子宫肌瘤的药物,还涉及到一部分激素类的用药。因为子宫肌瘤是跟激素依赖性相关的一种疾病,可以采取雌孕激素受体的方法,来对子宫肌瘤患者进行治疗。比如使用米非司酮药物,来治疗子宫肌瘤,可以起到抑制子宫肌瘤进一步增长的作用。由于子宫肌瘤属于雌激素依赖性疾病,应用GnRH-a类药物来治疗子宫肌瘤,也是一种治疗子宫肌瘤的方法。