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脑积水怎么诊断

发布时间:2019-12-3162534次浏览

脑积水的诊断方法,比如MRI检查,用以区分流动的脑脊液以及静态的脑脊液;其次是CT检查,泳衣显示脑室的大小以及皮层的萎缩程度等等;再者是要不穿刺术检查;接着是持续颅内压描计以及同位素脑池扫描等等检查。

现实生活之中,脑积水这种不良症状的发生,患者是切莫麻痹大意的。毕竟,出现在脑部的任何疾病,都不是小毛病,都需要通过及早检查的方法尽早治疗,否则会酿成严重的后果。那么,脑积水怎么诊断?下面让我们了解一下!
  脑积水的诊断依据
  1、MRI检查
  能够区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,以此来区别导水管梗阻,又或者是交通以及萎缩性脑室扩大,又或者是脑积水性脑室扩大等等。
  2、CT检查
  能够显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时发生脑沟加深,不过,两者不成比例,而以脑室扩大更加明显一些。在有些患者,脑室周围低密度是一种十分重要的表现。
  3、腰部穿刺
  侧卧位的时候,脑脊液压力通常低于180mmH2O这个水平,而进行腰穿以后,脑积水患者的不良症状以及体征通常都可以得到暂时改善。
  4、持续颅内压描计
  持续监测脑积水患者颅内压48个小时到72个小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波,又或者是高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压,通常正常的上界,又或者是轻度升高。
  5、同位素脑池扫描
  通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于4个小时以及24个小时,还有48个小时以及72个小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室,48个小时以后大脑表面的同位素完全消失。
  一般而言,脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,梗阻性脑积水能够通过三脑室底造瘘手术治疗,而交通性脑积水能够做脑室腹腔分流手术治疗。

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脑室腹腔分流术后护理:第一,需注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四,需根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
脑积水能治好吗如何治疗
大部分脑积水经过及时有效的治疗是可以治愈的,治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是选择乙酰唑胺或者氨苯蝶啶减少积液分泌和增加机体水分排出,达到治愈脑积水的目的,此种治疗方法适合症状比较轻的患者。如果症状比较严重,需要积极进行手术治疗。其中,手术治疗是脑积水治疗的比较有效的治疗方法,尤其是在脑积水早期治疗效果比较明显,如果是中晚期的脑积水患者,手术效果也比较差。另外,引起脑积水的原因主要是由于脑积液过度分泌导致的,也有可能是因为颅内感染或者出血引起的,病人主要表现为头晕头痛以及恶心呕吐,如果是婴儿脑积水还会伴随头颅增大的现象。
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脑积水能治得好吗
脑积水能治得好吗?方法是什么呢?脑积水是现在比较常见的一种脑部疾病,也是我们不可忽视的一种疾病,因为患上了脑积水不单单是危害健康这样简单,还有可能对患者们造成生命的威胁,因此需要及时的治疗,那么脑积水能治得好吗?方法是什么呢?
婴儿脑积水的常识
婴儿时期,是人一生中最为脆弱的时期,容易受到多种疾病的侵袭,有许多疾病是家长必须了解的,比如脑积水。婴幼儿脑积水又称先天性脑积水,发病原因很多,如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等,来了解一下婴儿脑积水的常识。
为什么会脑积水
脑积水的病因主要是各种出血,各种炎症,导致脑脊液的循环通路堵塞,交通障碍或颅内有病变,如患者颅内长了肿瘤,把脑脊液的通路阻挡,其他比较大的血凝块,堵塞了脑脊液的循环通路,引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类,包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后,脑脊液循环通路的堵塞,或脑脊液吸收能力的下降,导致脑积水,称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水,比如儿童在出生时,由于发育缺陷,或先天性的蛛网膜颗粒,还有一些脑脊液回吸收障碍,导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染,比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以,脑积水原因是多种多样的。总结,除了继发性原因,继发原因主要是出血,炎症,肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水,它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水,它的压力不发生变化,但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。
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脑积水有哪些症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。首先,病人最主要的症状,就是最初病人意识清楚,逐渐变为比较淡漠。脑积水的患者病情如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如,嗜睡,甚至昏迷。其次,也有一些突发性的脑积水病人会出现瞳孔散大的现象,这是属于脑疝的一种征象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了出现意识方面的症状,病人还会出现小便失禁,以及步态异常,包括抬脚困难。此时通过观察病人的形态举止可以跟帕金森一些关节性的疾病相鉴别。另外一个脑积水的常见的这些症状还包括头痛,一些严重的患者可以出现频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。震压性脑积水的症状跟高压性脑积水不一样,它没有颅内压增高的表现。它的表现主要是痴呆样的症状,然后表现为小便失禁,以及步态异常,而且发生此病的患者通常都是年龄比较大的老年人。
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脑积水手术注意事项
脑积水手术的禁忌症:1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血,这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差,这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的,大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了,如果仍然进行性增大,一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高,或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管,或者腹腔端引流管被大网膜堵塞,可以按压出液阀,如果不能按下,则提示腹腔端堵塞,如果按下后回弹不好,则提示脑室端发生堵塞,手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀,需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者,每天应当按压出液阀数次。
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婴儿脑积水对智力有影响吗
婴儿脑积水对智力有一定影响,婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤,可能影响更大,不但会对智力有影响,甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分,很多并不是单纯的脑积水,还会有其他合并的情况,比如外伤导致的脑积水,这种可能还有外伤的一些症状,所以对于婴儿脑积水,影响智力只是一部分,要积极的处理,在影响智力比较明显的情况下,如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说,因为儿童的可塑性还是比较高,可能对于成人以后智力影响不是特别大,但是如果耽误了最佳的治疗时期,或者病情非常严重,可能成人以后对智力有一定的影响,或者有严重的影响,所以建议应该积极到神经外科就医,采取一些及时的手术。
脑积水手术后多长时间复查
一般情况下,脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振,也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有什么不良的反应,比如癫痫,比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要,术后一个月的时候是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者CT,常规到医院来一次。
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2018-09-21

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脑积水的原因是什么
脑积水的致病原因非常复杂,要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,就是大脑可以在宫内发育的过程当中,因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常,从而引起脑积水的发生;也可以是在宫内的时候,出现颅内感染,如病毒、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血,从而引起脑积水。除此之外,还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血,从而导致脑积水的发生;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。所以,引起脑积水的原因多种多样,也比较复杂,要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
01:31
确诊脑积水检查什么
对于怀疑是脑积水的患者,通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度,那患者选择CT检查就已经足够。但是,如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况,或者是有出血以及一些特殊的表现的时候,还是需要患者做核磁共振的检查。如果脑积水患者涉及到手术治疗,那在患者进行手术之前,必须要常规进行核磁共振的检查。这样,医生通过核磁共振检查,可以观察到患者脑积水病变的程度,可以了解脑积水对患者的影响,也可以了解患者是否需要做手术,以及脑积水是否合并出血的情况。另外,也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况,还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此,核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
脑积水肯定头大吗
正常颅压脑积水、静止性脑积水等等,只有疾病发生在小儿囟门未闭合以前的脑积水且积水发展迅速才会表现出头颅增大,从大量的临床病人来看头大的脑积水患者基本都发生在5岁以前。
哪些儿童常见疾病影响大脑发育
脑积水、脊髓栓系综合征、较大的颅内蛛网膜囊肿都会导致宝宝大脑发育受到影响,需要立即前往神经外科救治,以免影响宝宝成长发育。预防破伤风对孩子的身心健康非常重要。一旦发生,主要的缓解措施是彻底清洗创口,并遵照医嘱,注射破伤风抗毒素。