做胃镜能查出十二指肠溃疡吗
发布时间：2020-01-1364701次浏览
做胃镜能查出十二指肠溃疡。胃镜检查能清晰地观察出十二指肠部位，从而针对于十二指肠溃疡可以看到是溃疡的面积大小以及发展状况，比如是否出血或者是穿孔。当确诊为十二指肠后，要及时采取相应的药物治疗，以及在日常生活中也要注意饮食和作息保持规律，不要喝酒、抽烟，同时也要减少外出吃饭的频率。
十二指肠溃疡是因为人体胃酸分泌过多以及其黏膜防御功能降低，从而引发局部炎症破损，甚至是出血或穿孔的后果，一般会引起腹部疼痛，因此出现该症状后要及时去医院检查。而胃镜又是对食管、胃部、十二指肠等部位出现的疾病进行检查，那么，做胃镜能查出十二指肠溃疡吗？
一、做胃镜能查出十二指肠溃疡吗
胃镜检查是对人体的食管、胃部以及十二指肠等进行观察、推断，同时再结合具体症状表现以及其他检查手段达到最终确诊的目的。通过胃镜检查，不仅能够对人体十二指肠的面膜进行详细观察，而且还可以明确十二指肠溃疡的面积大小，以及是否存在出血的情况，从而采取积极的治疗措施。因此，做胃镜能查出十二指肠溃疡。
二、十二指肠溃疡如何治疗
1.药物治疗
十二指肠溃疡可以服用抑制胃酸分泌的药物，比如常见的有奥美拉唑、雷尼替丁等，通过减少胃酸分泌达到治疗的目的。碳酸镁、氢氧化铝等中和胃酸的药物也能对治疗十二指肠溃疡起到积极作用。但是需要注意服用药物前要结合自身体质，听从医生的嘱咐和指导，以免引发过敏等不良反应。
2.调整生活方式
患有十二指肠溃疡的病人除了采用医学治疗手段，还需要日常生活中注意，首先不要熬夜，保证良好的作息习惯，否则会影响人体机能正常运转。同时，饮食要规律、清淡，不能食用过量的巧克力、辛辣刺激或油腻性食物，以及酒类、浓茶、咖啡等饮品也不要饮用。而且，外出吃饭时要去有卫生保障的餐厅，以免餐具未能严格消毒杀菌。
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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡，一般来说的话是不会发生癌变的。主要是指的十二指肠部位的黏膜，因为胃酸或者是胃蛋白酶的消化作用，从而导致的溃疡，这种溃疡既可以突破粘膜下层，并且一直到达基层，是消化道溃疡的一种表现，十二指肠溃疡，不仅可以引起疼痛，出现上消化道的出血，甚至还可以引起消化道的穿孔，但是很少可以发生癌变，十二指肠溃疡，与胃溃疡不同，胃溃疡的患者很可能会反复发作，并且通过炎症的刺激，最终会引起癌变，发生胃癌，但是十二指肠发生癌变的几率很低，而且癌变本身和十二指肠溃疡是没有多大关系的。
十二指肠溃疡的预防有哪些呢
在现在越来越快的社会节奏中，人们要保持健康的合理的生活方式，在平时需在多多的锻炼身体，在饮食方面要清淡一些，少吃油腻食物，那么，十二指肠溃疡的预防有哪些呢?下面我们一起来看一下。
得了十二指肠溃疡如何诊断呢
作为吃五谷杂粮的朋友们，得十二指肠溃疡是很正常的，一般的患者对十二指肠溃疡了解的很少，那对于诊断就更没有确切的认识了，那么，得了十二指肠溃疡如何诊断呢?下面我们一起来看一下。
如何预防十二指肠溃疡
十二指肠溃疡疾病的发生确实给患者带来了很大的健康影响，如果患者在得病以后不去积极的治疗，那是会威胁到患者生命安全的，那么，该如何预防十二指肠溃疡呢?下面我们一起来看一下。
十二指肠溃疡能癌变吗
十二指肠溃疡一般来说的话，相对于胃溃疡来说的话，他是基本上是不会癌变的，那十二指肠溃疡我们知道，它最常见的并发症就是出血、穿孔和梗阻，然后的话，如果说是十二指肠溃疡，长期的治疗迁延不愈的话，它最常见的并发症就会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门的梗阻、变形，严重的话患者会出现腹痛，这个就是最常见梗阻的情况，然后穿孔的话，就是说在患者没有得到规范的治疗的时候的时候，他们很容易出现，由于十二指肠溃疡黏膜比较薄，然后会出现剧烈的腹痛，这个时候我们做内镜或者是做CT就会发现有膈下的游离气体。这个时候就有可能患者的话是出现穿孔的情况，而出血的话，是由于如果是患者没有得到规范的治疗，会引起病变会比较深，会损伤的那些小血管或者是小动脉，这个时候的话，就是说会出现出血的情况，而癌变理论上讲的话，十二指肠溃疡的话，他那是基本上不会出现癌变，但是我们需要警惕的是，在十二指肠乳头附近的病变，如果是迁延不愈的话，这个时候得需要我们特殊的，比如说，十二指肠乳头的癌或者是腺癌，当然这个情况是特别特别少见的，一般来说它的发病率是特别特别低。
十二指肠溃疡能导致腹泻吗
一般来说，十二指肠溃疡的病人可能不会有腹泻，很多溃疡的病人主要临床表现就是腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等等这些，有的人会打嗝等等，那么只有少部分病人是会出现腹泻的，也就是有些十二指肠球溃疡的病人，他是因为胃泌素分泌的增多，可能导致一个胃酸分泌的增多，出现十二指肠溃疡。那么胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能，这时候有可能出现腹泻。那么第二个就是十二指肠球溃疡合并有肠道感染的时候可能这是两个问题，那么病人可能会因为肠道感染会出现一个腹泻的症状，那么这种情况我们可能就是不单需要治疗十二指肠溃疡，可能还要治疗肠炎。那么第三个问题，十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要特别警惕的就是要观察一下大便的颜色，有一些病人是十二指肠球溃疡合并出血之后，那么大便逐渐变稀薄，那种黑色的大便像柏油一样的，病人以为是拉稀了腹泻了，没有注意大便的颜色可能出现了头晕、恶心、呕吐之后一看大便的颜色是黑的，这时候到医院一查是一个消化道出血了，那么这种情况就是一个急症，需要特殊的处理。所以说十二指肠溃疡出现腹泻之后，我们一定要重视看一看大便的颜色，以免病人出血了，我们不知道。要是出血的情况发现了，我们一定要到医院赶紧去就诊。
肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病，为什么说它严重呢？它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了，被溃疡的病变给腐蚀了，溃疡的层次还是比较深，已经深达了消化管壁，达到了肌肉层，这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后，就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔发生的话，肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了，所以还是比较严重，涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验，明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染，在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药，那么怎么办？就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染，除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外，还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物，就是抑酸类的药物，就是常说的拉唑类药物，兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
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十二指肠溃疡是什么意思
十二指肠溃疡指的是十二指肠部位的溃疡性病变，溃疡就是比较深的糜烂，一般指溃疡的深度超过了粘膜基层。十二指肠球溃疡在临床上比较多见，人的一生当中有1/10的人可能会得溃疡病，其中包括十二指肠溃疡。得了十二指肠溃疡的病人很多是由幽门螺杆菌引起的，另外跟胃酸分泌的增加、吃非甾体抗炎药等有关。十二指肠球溃疡一般是通过胃镜或者是造影来诊断，主要是胃镜的检查，能看到溃疡是在长到十二指肠的哪个壁、它的大小，以及是不是同时合并有出血等并发症。得了十二指肠溃疡的病人可能会胃疼的比较明显，而且反复发作。有十二指肠溃疡应该警惕。如果它严重了，可以出血、穿孔甚至幽门梗阻，甚至严重的情况可能对人的生命有影响。
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十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡的治疗一般分为幽门螺杆菌阴性的病人和阳性的病人，幽门螺杆菌阴性的病人一般就吃抗溃疡的药物，主要包括抑酸的药，主要是用拉唑类的，比如奥美拉唑、潘妥拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时再加用保护胃黏膜的药物。如果是幽门螺杆菌阳性的病人，就需要抗幽门螺杆菌的治疗。抗幽门螺杆菌的治疗一般采用的都是四联疗法，主要是采用拉唑类的药物，传统的用奥美拉唑加上丽珠得乐加上阿莫西林，再加上克拉霉素，疗程是十到十四天。抗溃疡的治疗除了抗HP的治疗之外，十二指肠球溃疡的治疗时间是一个半月左右，主要是根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发，包括抑酸类的药物，比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，处于一线基础治疗。另外是黏膜保护剂，在抑酸的基础上促进黏膜愈合，包括膜固思达、达喜，铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗，如腹胀或蠕动减慢，给予上消化道或全消化道动力治疗，包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗，行C13吹气试验后，发现有幽门螺杆菌感染，需要系统的规范的根除HP治疗，用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂，还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂，10-14天。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后，没有治疗或规范的治疗，病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤，甚至出现喷射性出血，需在内镜下进行治疗，如钛夹、氩气刀或黏膜注射针，出血有可能得到缓解和治疗，如效果不好，需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作，没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔，往往突发剧烈的腹痛，会发现有板状腹，做立位腹部平片或CT检查，发现膈下有游离气体；梗阻，95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，有可能引起球部变形，也可能引起幽门管变形、水肿，严重的出现进食米粥水都会呕吐。
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十二指肠溃疡的饮食注意事项
十二指肠溃疡是和幽门螺杆菌感染、生活饮食密切相关的疾病，饮食上注意事项有：尽量避免去小摊小贩上吃，因为80%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染，如果去卫生条件不够好很容易感染幽门螺杆菌感染，成为十二指肠溃疡发作或复发的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣烫、刺激性特别强的食物，容易引起胃酸的分泌过多刺激十二指肠，引起腹痛，甚至合并症的出现，如其他刺激性的烟、酒、咖啡，烟可引起胃和十二指肠黏膜血供减少，酒可直接损伤胃、十二指肠黏膜，咖啡会引起胃酸分泌增多；合并幽门梗阻或十二指肠变形需要流食或半流食，因为十二指肠变形后常引起食物在通过幽门以及十二指肠球部缓慢，如果是固体食物就容易停顿引起腹痛、腹胀。
十二指肠溃疡饮食
十二指肠溃疡的饮食需要注意：禁烟酒、浓茶和咖啡，禁食冰冻、过热的饮食，禁饮食无规律、无节度，禁食过于油腻和油煎的食物，禁食过于油腻和油煎的食物。一，要禁烟酒、浓茶和咖啡。特别是酒，因为含有乙醇，可以直接刺激胃肠的黏膜，使溃疡恶化。二，禁食冰冻、过热的饮食。饮食的温度要适中，饮茶和浓汤、热汤都是不宜过热的。三，禁饮食无规律、无节度，最好是少吃多餐，避免饥饿痛。如果疼痛的时候可以吃两块苏打饼干，是可以缓解疼痛的。四，禁食过于油腻和油煎的食物。饮食中建议以容易消化的食物为主，肉类的食物要煮熟，蔬菜不要半生不熟的。五，禁食过于油腻和油煎的食物。饮食仍然还是要以清淡为主，味重的食物会刺激胃酸的分泌，可以延缓溃疡的愈合。注意少量多餐，一天可以三餐以上。比如在每正餐之间进食少许的点心，但是要注意避免睡觉之前进食过甜的食物以及吃得过饱。以免胃窦部扩张的过度而增加胃酸的分泌。同时要注意营养的均衡，合理的膳食。在十二指肠溃疡药物治疗的同时，药物的更改、调整以及停止都需要在医生的指导下进行。
十二指肠溃疡的症状
十二指肠溃疡最为明显的症状就是疼痛，且分为不同的表现形式，有时是钝痛，有时是胀痛。而且这种疼痛会反复发作，并且具有持续性。针对这类病症可以通过药物的方式来进行治疗，可用抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂。引起的并发症可以用手术的方式治疗。
十二指肠溃疡会自己好吗
十二指肠溃疡是很难自己恢复健康的，一旦出现以后，需要及时根据病情以及患者的身体状况，来选择相应的方法进行治疗。目前常用的治疗这种疾病的方法包括使用抗酸药，各种敏感的抗生素，而对于比较顽固的疾病临床上也可以通过手术来进行治疗。
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