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老年青光眼怎样治

发布时间:2020-02-0356331次浏览

如果患有老年性青光眼,可以根据病情选用合适的药物来治疗,常用的药物就是前列腺素衍生物类药物、β-受体阴滞剂以及碳酸酐酶抵制剂。如果说病情比较严重,可以选择手术的方法治疗,常用的手术方式就是眼内引流术和眼外引流术。

青光眼是一种比较常见的眼部疾病,同时也是导致眼睛失明的罪魁祸首之一。该病在中老年人群当中的发病率是比较高的,所以也叫做老年青光眼,主要的症状表现就是看东西模糊、眼睛疼痛以及头痛等。那么老年青光眼怎样治?
  一、老年青光眼的药物治疗
  1.前列腺素衍生物类药物
  老年青光眼可以应用前列腺素衍生物类药物进行治疗,它对于各个年龄阶段发病的青光眼都有很好的疗效,比较常见的就是曲伏前列素和拉坦前列素。不过这类药物会产生一些副作用,比如说导致眼部充血,但随着用药时间的延长,这些副作用的症状也会减弱。
  2.β-受体阴滞剂
  β-受体阴滞剂也可用于老年青光眼的治疗,最为常用的就是噻吗心安,这种药物使用的时间比较长,需要严格按照正确的用法用量来使用,不过夜间应用该药降眼压的作用会减弱,要做好心理准备。
  3.碳酸酐酶抵制剂
  碳酸酐酶抵制剂治疗老年青光眼的疗效也是很显着的,它包括了口服剂和滴眼剂两种类型,其中较为常用的滴眼剂就是1%布林佐胺。口服的碳酸酐酶抵制剂有可能会出现恶心和腹泻等胃肠道反应,所以不建议空腹服用,肠胃功能不好的人最好是选用滴眼剂。
  二、老年青光眼的手术治疗
  1.眼内引流手术
  老年青光眼可以采用眼内引流手术进行治疗,主要指的就是虹膜周边切除术。这种手术事实上就是在前后房之间的周边虹膜上打开通道,这样可以有效的缓解瞳孔阻滞所引发的后房压力增高,从而达到降压的目的。
  2.眼外引流手术
  眼外引流手术也是治疗老年青光眼常用的手术方式,它主要指的就是过滤性手术,比如说巩膜灼滤术、小梁切除术等。这一类手术实际上就是形成新的通道,将房水引流到结膜之下,形成滤过泡,之后经过周围的组织来吸收房水,把眼内的房水引流到眼外,以便降低眼压。

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眼压不高为什么还会得青光眼
临床上有一种疾病叫作正常眼压青光眼。眼压处于正常水平,但有青光眼视神经损伤。正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害,视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害,未用任何降眼压药物的情况下,24小时眼压均不超过21mmHg,房角结构正常并完全开放,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。与遗传因素,血管疾患以及局部解剖因素等有关。事实上,所谓的常态是相对的。对大多数人来说,这种情况下的眼压是正常的。然而,对于患者来说,这种“正常”的眼压已经是异常的,并且已经造成视神经损伤,所以正常的眼压不一定是青光眼。往往由于血管神经系统的耐受性下降,所以在正常的眼压情况下,还是会出现一些特征性的青光眼的改变。治疗可分为药物治疗和手术治疗及其他辅助治疗。
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青光眼针灸效果怎么样
只选择用针灸的方法来治疗青光眼,那么效果是必然不好的。针灸只能够起到缓解症状和控制病情的作用,并不能够从根本上治愈青光眼,针灸只能作为辅助治疗方案。使用针灸治疗青光眼需要三个穴位,分别是灵骨穴、下三黄穴和上三黄穴。每天坚持针灸这三个穴位,就能缓解青光眼不适症状。
青光眼检查项目
医生如果想要确切患者是不是患有青光眼,需要经过一系列比较复杂的检查,首先是要测量一下患者的眼压,其次就是要剪眼镜检查,再者就是做一个视野检查,在几个检查的项目当中,医生还需要根据患者的病史,结合临床的表现症状来一起判断诊断的结果。
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青光眼的病因
青光眼的主要发病原因有年龄因素,前房角过窄,情绪激动,经常在暗处停留,有青光眼家族史和远视患者。青光眼是老年人常见病、多发病,造成青光眼的原因主要原因有以下几点:一、有一部分患者随着年龄增长,晶状体密度增高,晶状体膨胀引起的前方浅,造成青光眼的急性发作。二、前方浅、房角窄的患者也容易得青光眼。三、房角窄的患者如果发生情绪波动,也可能会引起急性发作。四、如果在黑暗环境停留时间过长,比如在暗室里,待超过两个小时以上也可以引起急性发作。五、青光眼有遗传倾向,如果有青光眼家族史,患青光眼的几率会增高。六、远视眼的患者眼球短,房角浅,也是青光眼发病的原因。
青光眼治疗费用都有什么
青光眼治疗费用主要有药物费用、手术费用、手术耗材或者特殊器械费用等。青光眼治疗分为药物治疗和手术治疗两种方案。常用的药物一般就是十几块钱,二十几块钱,比较贵的五六十块钱,还有更贵的,像前列腺素衍生物,可能要200多块钱。对于青光眼的患者,一个月可能要两瓶到三瓶的眼药水,比较贵的像拉坦前列腺素,只要一瓶就够了。所以用药,费用不一样,如果人均下来青光眼的费用,每个月可能要到两三百块钱左右,这是比较保守的,如果用药很好,都是进口药,可能要更贵。青光眼的手术费从国家公布的医疗收费项目录里面,不同手术方式,不同手术方案,收费项目也不一样,从四五百块钱到两三千块钱都有,这是一次性的费用,所以基本上费用做一次手术就这么多钱。所以总的费用并不是太高,但是主要的费用还是用在药物方面。另外,手术过程中可能还会用到手术的耗材或者特殊的器械,比如引流阀、引流阀或者引流钉,就要好几千或者上万块钱,这是额外的费用,一般来医保也不会报销这部分费用。
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青光眼用什么药
青光眼患者常用的脱水药有甘露醇,还有口服的药物,比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是,眼睛里面的房水太多,排不出去,引起水在眼睛里的积压,从而压迫眼球,引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物:一、是缩瞳的药物,缩瞳的药物,代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的,这类的代表药物是噻吗心安,比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出,就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径,促进房水的排出,代表药物是前列腺素类衍生物,比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物,因为眼睛里水太多,比如眼压引起眼压急剧升高,40到50左右,要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来,但是长期用这些药物会引起很大的副作用,全身比如肾毒性会引起肾衰,所以一般情况下,这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗,对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼,还是以点药为主。
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青光眼用什么药物好
青光眼可以选择降眼压的眼药水。降眼压的眼药水包括β受体阻滞剂,如抑制房水生成的眼药水,或者是促进房水排出的眼药水,的目的是减少房水生成,减轻房水对眼球的压力;促进房水排出,使得生成房水和排出房水达到一个平衡,就不会引起眼压的增高,用这种方法来降眼压。另外降眼压眼药水主要包括有β受体阻滞剂,是卡替洛尔;还有眼药水就是磺胺类的,布林佐胺或者是缩瞳的毛果芸香碱,或者是前列腺素类的滴眼剂等等,这些是用来降眼压的,这是常规临床上的降眼压的眼药水。药物的使用要在医生的指导下进行,如说前列腺素类的滴眼液,一般用于开角型青光眼治疗;硝酸毛果芸香碱眼药水一般主要是用于闭角型青光眼治疗,必要时可以加用高渗的脱水剂,如会在急性发作的时候用到甘露醇静滴,在短时间内,20分钟之内滴完,让高渗脱水,也可以起到降眼压的目的。所有的药物一定要注意患者全身状况以及禁忌症。如果选择错误的药物,不仅起不到治疗作用,还可能带来更大的损伤,所以一定要到专科医院、正规的医院,合理用药。
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2020-02-13

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青光眼针灸治疗有用吗
青光眼的针灸治疗效果是可观的,因为针灸中药都可以促进视觉神经细胞的修复,改善局部血液循环和视网膜的功能代谢。但是在治疗的过程中,临床医生和患者要注意的是,在眼压不稳定的情况下,由于眼压是影响青光眼最主要的因素,因此,眼压这个病因不去除,患者视神经的功能性修复治疗效果就差。所以医生一般建议先用药物来控制眼压之后,再用针灸和中药来治疗视觉功能上的损害。但有些病人并不符合手术的指征,眼压又相对有波动,或者有一些特殊类型的时候可以先考虑用针灸来帮助来降压。
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青光眼怎么治疗
治疗青光眼主要分为两大部分,第一部分就是控制眼压;第二部分就是针对视神经萎缩治疗。一、控制眼压,即使有一些正常眼压性青光眼,患者的眼底仍然是一个持续性的青光眼性的改变,因此,在治疗上一般要把眼压降得低一点,因为降压的过程中,眼底的供血、供氧会增加。对于神经的损伤恢复是有帮助的。二、视神经的损伤以后,针对于视神经萎缩的这一部分进行治疗。一般会用营养神经的药物,如鼠神经、腺苷、钾钴胺等,同时可以用中医中药,如针灸,中药根据患者的体质进行辨证治疗,扩大视野,提高视力。
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青光眼可以治愈吗
青光眼临床上是不能完全被治愈的。因为青光眼一旦被确诊,会随着年龄的增长持续的发展。即使一些患者的眼压完全控制到正常,患者的视力、视野还可能发生进一步的损害。因此,青光眼很难被完全治愈。利用手术或者局部的药物去控制眼压,只是帮助患者减少了青光眼的进一步损害,却不能完全阻断功能性损害。对于完全恢复了视力、视野的患者,建议要持续地监测眼压的情况和视觉功能恢复的情况。所以青光眼一般临床上不会说它被完全治愈。
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青光眼和白内障区别是什么
青光眼是由于患者眼压增高,导致视神经的血液供应不良而引起的疾病。而白内障是眼球里水晶体由于一些原因变的浑浊,无法对焦造成影像的一种疾病。但二者又存在着紧密的联系,白内障随着阶段的发展,晶状体会出现膨胀,挤压房角瞳孔便会引起青光眼。