慢性胸膜炎症状
发布时间：2020-02-0353658次浏览
慢性胸膜炎比较常见的症状表现就是胸痛，疼痛的程度差异是比较大的，如果说过于严重，可能会累及腹部或者是肩膀等部位。再就是会出现胸闷或者是呼吸困难的症状，还有可能导致反射性干咳，若是发生了感染，则会出现发热和恶寒，部分患者还会出现胃肠道症状。
胸膜炎是发病率比较高的一种胸部疾病，有急性和慢性之分，其中慢性的胸膜炎是比较常见的。慢性胸膜炎的发病和空气污染以及身体免疫力低下等因素都有密切的关系，需要及时的了解其症状表现，以便在早期治疗。那么慢性胸膜炎症状有哪些？
1、胸痛
慢性胸膜炎最为常见的症状表现就是胸痛，胸痛的症状通常都是突然出现，而且疼痛的程度差异比较大，可能只是不明确的不适，也有可能是严重的刺痛，有些患者是在深呼吸或者是咳嗽的时候出现，而还有一些患者则是持续存在，并且会因为深呼吸或者是咳嗽而加剧。如果说胸痛过于严重，往往会累及腹部或者是肩膀部位，使这些地方也出现疼痛感。
2、胸闷或者呼吸困难
一旦患上慢性胸膜炎，就有可能会出现胸腔积水，在积水量较少时，患者会出现胸闷和气促等症状，如果说积液量比较大，压迫了肺脏和纵膈，则会导致呼吸困难。积液产生和聚集得越快越多，呼吸困难的症状也就越严重，甚至还会出现端坐呼吸和发绀的症状。
3、反射性干咳
如果说出现了胸腔积液，这些积液将会对胸膜造成刺激，从而引起反射性干咳，在转动体位的时候，干咳的表现尤为明显。
4、发热和恶寒
如果说慢性胸膜炎出现了感染或者胸腔积液继发感染，那么还有可能会导致发热以及恶寒的症状。这种情况下必须要及时的进行抗感染治疗，如果说感染的症状一直得不到控制，不仅病情会加重，还有可能导致严重的并发症。
5、胃肠道症状
由于慢性胸膜炎存在着炎症感染，所以有可能会影响到胃肠道的功能，从而引发一些胃肠道症状，最为常见的就是食欲减退及消化不良，也有部分患者会出现恶心、腹痛或者是腹泻等症状。
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对于夫妻来说，出现胸膜炎以后需要治疗，否则会影响生育。特别是女性在怀孕期间，若胸膜炎还没痊愈，则会导致身体抵抗力下降，怀孕的负担加大。并且在服用药物过程当中，将会对胎儿健康造成影响，导致胎儿出现畸形或出现其他的健康问题。
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如果在生活中，出现明显的胸闷现象，伴有心烦意乱的感觉，首先就应该引起重视这种现象的出现，本来就有很多不一样的因素，比如说可能是因为心理因素，或者是生理因素，而导致的，有的时候，也是因为患有疾病而导致，比如说肺部胸闷，或者是心源性胸闷。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎，不能自愈，必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液，要积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼，疼痛的时候可能用一些止疼剂，呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰，吸氧，因为在治疗的过程中，首先一个是让病情往好的方面发展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈，不经过任何治疗，胸膜炎完全自愈，这种可能性基本不存在。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
