耳朵里老是响一般是耳鸣的表现，耳鸣实际上大部分原因并不明确，但是通常认为是和听神经功能受损有关系，经常也是听力下降的一个合并症状，耳鸣如果听力确定没有听力下降，当然这个情况首先建议做一个标准规范的听力检测，确定一下目前的听力状况，因为有好多突发性耳聋只表现为耳鸣，而听力下降有可能自我感觉并不明显，而如果经过听力检测确定是突发性耳聋的话，是需要尽早治疗。突发性耳聋属于耳科的急诊，越早治疗效果越好，耽误治疗效果不好，所以这个情况是要先做听力检测，如果听力检测确定听力没有问题只是耳鸣的话，这个情况一般影响不大，一般也不需要更多的治疗，注意避免焦虑紧张，注意改善睡眠，保持心情开朗，适当增加体育锻炼，转移注意力。一般来说，这些耳鸣都可以很好的适应和耐受，也就没有什么不良影响了，但是如果是耳鸣突然加剧，甚至伴有明显的听力下降的话，一定要到医院做一下听力检测，明确一下有没有突发性耳聋，突发性耳聋如果耽误治疗的话，以后可能会导致永久性的听力不能恢复，另外，如果是单耳鸣的话，持续不好，要做一个耳部的磁共振检查，以排除一下听神经瘤等相关的病变。尽管这种可能性很小，但是如果是当然的话，还是要注意检查和排除这种相关的可能性。

耳鸣是耳科中甚至全身许多种疾病的一种临床表现。耳鸣的轻与重，需要耳鼻咽喉科医生进行检查，包括听力的检查，耳鸣的检查来进行评估，决定是否需要治疗。有一些疾病在早期只有轻微的耳鸣，等到晚期的时候，才出现一系列严重的症状，这个时候要早发现早治疗，才能达到很好的治疗效果。比如听神经瘤，听神经瘤是发生在听神经的一种良性肿瘤，早期有可能只有轻微的耳鸣，而不伴有其他的症状，等到肿瘤长大的时候才会出现听力下降、眩晕，甚至出现面瘫、头痛的症状。因此对于听神经瘤的诊断，应当早期诊断，早期治疗，这样才能保证生理功能不受到更大的损伤。还有一种是鼻咽部的恶性肿瘤鼻咽癌，鼻咽癌的早期有可能侵犯咽鼓管，只有出现轻微的耳鸣，一旦发现晚了以后再进行治疗，5年生存率就要大大的下降。因此只要有耳鸣，就需要进行诊断治疗查明原因，才能不遗误疾病的诊断，保全生活的质量，保住生命的质量。

病人出现耳鸣、脑鸣、听力下降这种情况，单纯的靠维生素B1和维生素B6是不可以的。如果是病人急性出现耳鸣、脑鸣、听力下降，通常说病人患有突发性的耳聋，这时候经过听力的检查以及耳内镜的检查明确诊断以后，要给与激素的药物进行口服，以及改善微循环和营养神经的药物进行治疗，经过治疗多数病人可以在1周到几周之内逐渐地耳鸣、脑鸣和听力下降缓解、痊愈，少数病人因为病变比较严重，病人治疗以后，有部分病人效果不好，但是如果有脑鸣耳鸣，听力下降，一定要尽早就医，治疗结果跟就医的时间成正比，越早治疗效果越好。还有病人，如果出现脑鸣、耳鸣和听力下降，治疗效果不好，要做头颅的核磁检查，通常有部分病人是由于听神经瘤引起的耳鸣、脑鸣和听力下降，如果能够明确诊断，根据情况也可以手术进行治疗。

耳鸣症状严重程度不一，有时候比较要紧。耳鸣只是一种十分常见的症状，并不是一种疾病，出现耳鸣症状是并不一定就是患有严重的疾病。导致耳鸣的原因有很多，而有些原因引起的耳鸣并不是很严重，例如耳道耵聍栓塞、耳道有异物、中耳炎、过度劳累、睡眠不足、情绪焦虑等，只要是能够将诱发原因及时去除，耳鸣症状可以彻底缓解。但是有些原因引起的耳鸣比较严重，例如神经性耳鸣，如果没有在发病3个月以内得到有效的治疗，耳鸣症状有可能会持续存在。

耳鸣引起听力下降需要做检查，看看听力下降和耳鸣是传导性的，还是感应神经性的，还是其他因素引起，在进行对症治疗，治疗上在急性期往往是使用大剂量的激素进行处理，这也是治疗突发性耳聋的主要的方法。药物，比如银杏叶、甲钴胺、敏使朗，这些药物都是可以使用的。还有其他辅助的治疗方法，比如高压氧的治疗都是可以使用的。针对这些药物或者是治疗方法，低频下降型的听力下降耳鸣，经过大剂量的激素治疗，绝大多数患者都能够恢复正常。但是其他因素引起高频下降或者水平下降，往往这种听力损伤、听力下降是很难恢复的。或者说的恢复程度比较小，不能够完全的恢复正常。耳鸣和耳聋之间，具有相互影响的作用。一般而言是由于听力下降，也就是耳聋，引起了耳鸣，当然耳鸣也可能听力下降，也就是耳聋的前驱症状。