精索静脉曲张的手术引起的并发症
发布时间:2020-09-1653352次浏览
精索静脉曲张患者行手术治疗的术式较多,此类治疗也有其自身的一些优势,但是由于手术毕竟是有创伤性的,而且每个人的个人体质以及病情的轻重程度不同,因此手术后的恢复情况也会不一样,一些患者会出现手术后的并发症,常见的情况包括:术后复发及再发;术后水肿;睾丸动脉损伤;神经损伤以及其他并发症。
1、术后复发及再发
长时间持续扩张状态(无返流)和再发有时为术后无法回避的并发症,不同术者、不同手术方式,不同报道的复发率也不同,精索静脉结扎术后复发率为0.6%~45%。
2、术后水肿
术后水肿为精索静脉结扎术后最常见的并发症,发病率较高,约为3%~39%,主要引起水肿的原因为淋巴损伤或者误扎。
3、睾丸动脉损伤
术后睾丸萎缩多由此引起,相关报道称结扎术时采取放大技术可更好的保护睾丸动脉。
4、神经损伤
以前资料较少提及,其发病率大概在2%~9%左右。
5、其他损伤
同时还可能出现盆腔、腹腔脏器及血管损伤等严重并发症。
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精索曲张是什么引起的
精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱,以及一些其他因素。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,所以静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉,开口位置相对较低,管腔压力相对也低,所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。
精索静脉曲张多长时间能治愈
关于精索静脉曲张多久能治愈,专家说:无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。对于较严重的精索静脉曲张,一般是需要考虑手术治疗的,术后恢复需要一个月的时间。关于这方面的内容请看下文的介绍:
精索静脉曲张治好后会不会复发
男性应当学会主动建立合理健康的生活习惯,戒烟戒酒,不吃辛辣发物以及刺激性食物等。这是预防精索静脉曲张复发的方法。注意不能够久坐、久站、不要经常进行剧烈运动,戒烟戒酒,不吃辛辣发物以及刺激性食物等,房事要适度,做到这样,就可有效预防精索静脉曲张的术后复发了。这是预防精索静脉曲张复发的方法。
治疗精索静脉曲张吃哪些的药物
得了精索静脉曲张这种疾病应该吃什么药呢?我想这是很多患者朋友十分关注的一个问题,因为这种疾病直接关乎男性的生殖能力,如果吃药不当,不但不会对疾病的治疗有所帮助,反而会使男性不育的速度趋势加快,这是让男性十分痛苦的事情,那么下面小编就给你介绍一下得了精索静脉曲张这种疾病应该吃什么样的药呢?
精索静脉曲张的中医分型表现
精索静脉曲张属于中医偏坠、筋瘤的范畴,其分型包括湿热下注型、肝肾亏虚型、气虚下陷型以及血瘀阻络型等。各型精索静脉曲张的症状表现、舌象、脉象均不同,治疗方法也各异。
中医如何治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张可服用中药辨证治疗,如肝气瘀滞型可用疏肝理气药物,气虚血滞型可用益气举陷药物,瘀阻脉络型可用化瘀通经药物,肝肾亏虚型可用滋补肝肾药物等。
精索静脉曲张手术后注意事项
精索静脉曲张手术后早期注意避免感染的出现,注意尽量不要久坐,不要久站,尤其是不能做剧烈运动;术后在饮食方面注意尽量清淡一些,不要吃辛辣刺激的食物。其次,三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。精索静脉曲张的患者在手术后,早期主要是注意尽量平躺,保持伤口局部的清洁、干燥,按时换药,避免出现伤口的感染。另外需要注意阴囊是否有血肿的出现,术后在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。建议在术后三个月之内都不要做剧烈运动,比如跑步、登山、跳绳等。其次,三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。如果在手术前已经有精子质量下降的情况,最好是在三个月到半年左右,回医院复查精液常规了解精子质量是否有恢复,如果精子质量没有完全恢复,需要进一步了解,导致精子质量下降的原因。必要时可以口服一些生精片,改善精子的质量。同时,精索静脉曲张患者手术后定期复查彩超,了解手术后的康复情况。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张可以自愈吗
这个问题先从精索静脉曲张这个概念来入手,先了解一下什么叫精索静脉曲张?精索静脉它是位于精索组织里面,睾丸在阴囊里面,然后往上有一个索条,一直经过腹股沟进入到腹腔,这个索条状的东西,就把它叫做精索。精索静脉就是在精索里面。精索静脉它本身里面有个静脉瓣,静脉瓣的作用就是防止血液倒流,正常的血液,应该从睾丸流向心脏这个方向。当静脉瓣如果出现问题的时候,失去作用的时候,那么血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以说瓣膜功能已经丧失,在这种情况下,指望它自愈,这是不可能的事情。所以说,当人们发现精索静脉曲张的时候,除轻度的精索静脉曲张,或者说病人没有任何症状,在这种情况下,可以暂时观察,其它的就应该做相应的治疗,包括手术治疗。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时,病人没有任何的症状,曲张对睾丸的危害也很小,这种情况下可以采取保守治疗,观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时,病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式,最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式,如开放手术做精索静脉高位结扎术,显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时,病人没有明显症状,也没有明显不适的感觉,精索静脉曲张的程度也较轻,对睾丸的危害也较轻,这种情况下可以不做手术;当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时,引起病人睾丸的疼痛、胀痛,尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积,导致睾丸的营养和血运受到影响,引起睾丸的体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸的功能完全丧失时,应行手术治疗,及时地把精索静脉反流的血液阻断,使睾丸不再受到危害。
为什么会得精索静脉曲张
精索静脉曲张发生原因比较复杂,成年后很难判断是什么原因导致。静脉瓣膜功能不好或静脉瓣功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里,会导致精索静脉曲张。年轻小孩或青少年,尤其是体型瘦小的小孩,脂肪组织少,易出现胡桃夹现象,肠系膜上动脉压迫左肾静脉,导致性腺静脉回流压力高,导致精索静脉曲张。特殊人群,比如老师需长时间站立以及军人需长期训练、运动、负重、踢正步等,这类人群更易出现精索静脉曲张。特殊病情也容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病,普通人群发病率大概是15%,在原发性不育症的男性人群中原发性不育可以达到40%,继发性不育可以达到70%到80%。特殊情况也易引发精索静脉曲张,比如肿瘤。精索静脉曲张在左侧常见,如果患者在右侧也出现严重的静脉曲张,要去检查原因,比如有没有肿瘤情况,包括肾癌以及下腔静脉血栓,都可能因为阻塞静脉或压迫静脉,导致静脉压力高,引起继发性精索静脉曲张。但多数人属于原发性,而且以左侧最常见。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人,如果没有症状,可以定期的随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,这时要考虑手术治疗,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有显微镜下的精索静脉结扎。
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精索静脉曲张症状
精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适,且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。
精索静脉曲张不治能自己好吗
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