新生儿黄疸的病因
发布时间：2020-02-2863008次浏览
新生儿黄疸根据发病的原因不同，可以分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。新生儿生理性黄疸主要是由于患儿体内胆红素数值过高、胆红素合成能力不足，或者是胆红素重吸收增加所致，而病理性的黄疸则与某些疾病所致的胆红素生成过高、胆红素代谢出现异常等因素有一定的关系。
刚刚荣升为准妈妈的女性要注意，如果孩子在出生之后经常性的哭闹不止，而且皮肤和眼睛看起来颜色有些发黄，要及时的到医院进行检查，这有可能是新生儿黄疸。新生儿黄疸属于儿科高发性疾病。那么，新生儿黄疸的病因是什么？
一、新生儿生理性黄疸
1.胆红素数值过高
胎儿还在母体内时由于需要足够的氧气进行呼吸，所以红细胞数量会过高，但是这些红细胞具有寿命短的特点，在宝宝出生之后，红细胞的功能会出现破坏，致使血液中的胆红素过高。
2.胆红素合成能力不足
在新生儿刚出生之后，会出现不同程度的酸中毒现象。而酸中毒会直接影响或者是减少胆红素与白蛋白的结合，进而会影响到胆红素的合成，当胆红素合成能力不足时，也会出现生理性黄疸。
3.胆红素重吸收增加
医生还在刚刚出生之后，自身体各项器官功能未发育成熟，尤其是肠道蠕动性较差，肠道内肠道菌群比较少一些，而肠道内一些酶的核心过高会结合一些胆红素，形成非胆红素之后，再通过肠道进行重吸收，导致血液中胆红素水平过高。
二、新生儿病理性黄疸
1.胆红素生成过高
如果新生儿在出生之后患有溶血症或者是败血症等疾病，会影响到红细胞正常的功能，致使红细胞出现破裂，当红细胞破裂严重时血液中的胆红素生成过高。
2.胆红素代谢异常
胆红素代谢异常也是诱发新生儿病理性黄疸主要的诱因，如果新生儿在出生之后患有先天性甲状腺功能低下，会影响到血清中非结合胆红素数值，致使患儿的皮肤发黄。
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新生儿黄疸的出现的时间和症状有哪些
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
新生儿黄疸偏高会不会发生抽搐
胆红素脑病也叫核黄疸，是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下：第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫及呕吐，持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转，抽搐的次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复，持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症，手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
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新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗
新生儿黄疸，蓝光照射后会反弹。因为小孩黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸消除，而不是阻止体内产生胆红素，或使胆红素产生减少，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生胆红素，蓝光照射停止后，还会在皮肤上出现黄疸，只有从根本上把黄疸产生的原因解决。如红细胞增多，红细胞减少以后才可解决黄疸，肝脏代谢有问题，要改善肝脏代谢，是感染引起的黄疸，需要控制感染，才能使黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只能使黄疸排出体外，而不能让胆红素产生减少。
宝宝黄疸的症状
宝宝黄疸的症状可分为生理性黄疸和病理性黄疸，类型不同，通常会出现不同程度的皮肤变黄，且大便呈陶土样，严重者神经系统的症状。新生儿黄疸是新生儿期最常见一种表现。新生儿由于毛细血管比较丰富，当血中胆红素值超过一定水平时，就会出现肉眼可见的皮肤黄染的现象。严重的黄疸可以引起胆红素脑病，造成永久性神经系统损伤，甚至会引发死亡。临床通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸可以自行进行消退，病理性黄疸需临床治疗才可以达到治愈。新生儿黄疸主要的症状表现为皮肤被染成黄色，皮肤发黄，肉眼看的很清楚。如果以间急性胆红素升高为主，皮肤黄染通常为橘黄色、透亮，是杨黄，轻者在颜面部。较重者会累积躯干以及四肢，手脚都会黄。如果以直接胆红素升高为主，皮肤的黄染通常为暗黄色，皮肤灰暗，皮肤颜色略黑，黑中透黄，通常会认为孩子比较黑。同时有大便颜色的改变，有时呈陶土样，如果重度间接胆红素升高为主，引起核黄疸，也是刚才说的胆红素脑病，会出现神经系统的表现，出现惊厥、抽搐、肌张力增高、吃奶差等。
新生儿黄疸会治好吗
新生儿黄疸绝大多数是，以间接胆红素升高为主的黄疸，这种黄疸都是可以治疗的，可以通过光疗，严重的话，通过换血治疗是可以治疗的，相当一部分直接胆红素，通过药物，相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸，可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗，仅有极少部分，由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难，治疗上困难，临床常见的是以间接胆红素升高为主的。最大的一个黄疸这类的黄疸治疗，我们可以采取蓝光照射，光的作用下的话，使未结合胆红素异构化，形成构象异构体和结构异构体，然后从尿里面排泄出来，这种的话可以采用蓝光或者绿光，平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射，将新生儿仰卧于光照箱中，双眼的话用黑色的眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴及肛门部也要进行保护，用单面光或者是双面光进行治疗，可以采取连续的光疗或者是间断光疗，一般的话，在胆红素下降到7毫克每分升以下的话，我们可以考虑停止光疗，光疗过程中要补充维生素B2，严重的话需要换血治疗，其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒，还可以用一些肝酶的诱导剂，其他的还有一些是支持治疗，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷损伤，一些饥饿、感染，这些因素如果有了严重的黄疸，在进行积极的退黄之后，还要定期的到儿童发育门诊，做健康随访也是说要除外一下，有没有黄疸引起的脑部的一些损害，特别视力和听力都需要进行检测。
新生儿蚕豆病黄疸的治疗方法有哪些
新生儿蚕豆病黄疸在急性期的时候需要进行输血治疗，也可以输浓集红细胞，病情严重者则需要反复的输血。再就是可以根据病情选用肾上腺皮质激素进行治疗，另外还需要对症治疗，对症治疗主要包括吸氧治疗、纠正酸中毒以及补液治疗。
新生儿吃黄疸药有什么反应
新生儿吃黄疸药后，尝会因为脏器发育不全出现腹泻的情况。另外治疗黄疸的药物一般都有清热解毒的作用，所以容易导致新生儿腹泻，家长要注意做好观察，情况严重时需要就是停药。另外也要多给新生儿喂水，多晒太阳。
新生儿黄疸什么表现
因为现如今很多婴幼儿的身体都容易出现黄疸的状况，所以家长应该对于新生儿黄疸的具体症状表现有一定的了解，这样才能够及时的发现异常的现象并且早日带孩子去医院接受治疗。比较常见的由黄疸所导致的症状表现，主要有黄染、精神反应较差以及晕厥等。
孕期吃什么预防新生儿黄疸
都知道宝宝出现黄疸是非常痛苦的，要知道这种情况时在孕期就预防的，女性可以在孕期注意饮食，可以避免刺激食物，还要适当吃一些水果。孕妇在孕期不仅要预防黄疸，还要预防其他问题，养成一些好的生活习惯，是可以避免一些情况出现的。
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新生儿黄疸高有什么危害
新生儿黄疸高的危害是引起胆红素脑病，主要由于胆红素太高，没有经过积极的治疗引起。当血清胆红素重度升高，或者同时存在一些高危因素时，可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者体重小于1.5公斤的孩子，有这些高危因素的时候，血清胆红素即使低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内，也可以到48小时之内，出现胆红素脑病的症状。
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新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄，黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄，一般情况都特别好，吃奶、大小便的情况都很正常，一般是轻微的，最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式，如果是来源于肝胆系统的疾病，它的黄会发暗属于暗黄，同时有肝区异常的体征；来源于感染性黄疸，孩子会出现感染的相关的症状；溶血性黄疸症状比较重，黄疸来的比较凶险，孩子全身皮肤黄染，甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因，如果症状非常重，可能它的病因是病理性的；如果症状很轻，不合并其他的相关症状，可能黄疸是生理性的。
婴儿黄疸妈妈不能吃什么
婴儿有黄疸的情况还是非常多见的，一般都是生理性黄疸，过几天就能慢慢的恢复过来，婴儿黄疸妈妈也要注意很多食物是不能吃的，像黄色食物就要避免，应该吃一些益生菌，新鲜的水果蔬菜，温性食物进行调节，这样才能更快恢复。
新生儿黄疸如何测
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一，当然它也分生理性黄疸和病理性黄疸。一般大多数可以通过目测，大致预判他的黄疸轻重程度。现在也有特殊的经皮测婴儿胆红素的仪器，可以协助我们更加精确的判断黄疸的数值。最终明确诊断和精确的数值需要取婴儿的血液进行化验，通过其中的总胆红素量和间接、直接胆红素的含量和比例来判断新生儿是处于生理性黄疸，还是病理性黄疸。
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新生儿黄疸怎么测
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。一般情况可通过目测来判定新生儿的轻重程度，其次胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。可通过经皮测胆红素仪判定胆红素值，该方法为无创检测，操作便捷，但此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。
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新生儿黄疸怎么办
对于新生儿黄疸的治疗，主要可以包括以下几点：1、光照疗法。对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种简单而有效的方法。目前在国内，光照疗法最常用的是蓝光照射治疗，至胆红素下降到7毫克/分升以下，即可停止对于新生儿的治疗。2、换血疗法。一般情况下，换血疗法可以用于光疗失败的时候。换血疗法能够有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞，和减轻贫血。但是，换血需要一定的条件，故应该严格的掌握指征。3、药物治疗。包括白蛋白，肝酶诱导剂，免疫球蛋白。4、支持治疗。支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。
