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新生儿黄疸换血指征是什么

发布时间:2020-03-0252516次浏览

新生儿黄疸在具备一定指征的条件下可以采用换血疗法进行医治,比如蓝光照射治疗无效时,就需要紧急换血。而如果发现胆红素含量过高或者上升速度过快,就说明也具备换血指征。另外,对于溶血性黄疸及容易出现胆红素脑病一类并发症的患儿来说也适合换血。

新生儿黄疸可以说是小宝宝出生之后最为多见的一种不良反应。有不少婴儿在出现皮肤发黄以及眼睛巩膜黄染症状时,都会经过蓝光照射或服用药物的方式治疗。但有时可能会被医生建议采用换血疗法进行医治。那么新生儿黄疸换血指征是什么呢?
  一、新生儿黄疸换血疗法是什么
  新生儿黄疸换血疗法主要是采用换血的方式,换出存在的抗体及致敏的红细胞,降低未结合胆红素含量,防止溶血病症进一步恶化,并纠正贫血和防止心衰。但该种疗法风险性较大,容易产生不良反应,故必须在具备相关指征之后再接受换血。
  二、新生儿黄疸换血指征是什么
  1.光疗失败

  如果黄疸患儿在接受蓝光照射等治疗之后,没有得到明显改善,甚至皮肤黄染和精神异常、喂养困难症状有恶化迹象,就比较适合采用换血疗法来治,以便能够有效控制黄疸病症。
  2.胆红素含量过高
  若经过血清检查发现血清胆红素含量过高,比如超过20毫克每分升,或者在出生之后胆红素在12小时之内上升速度过快,就说明具备换血指征。这主要是由于胆红素过高容易在短时间内引起神经系统异常,只有进行紧急换血才能控制。
  3.溶血性黄疸
  当被确定为溶血性黄疸时,特别是新生儿与母体血型不合所致的溶血病,就最好第一时间选择换血疗法来治。而在换血治疗同时务必要选择与患儿同型的血液,以便能够达到消除病症的作用。
  4.其它指征
  一旦发现新生儿存在有发生胆红素脑病的风险,或者属于早产儿,就适合采用换血疗法医治。除此之外,当患儿伴随有全身性水肿、肝脾肿大和充血性心力衰竭一类并发症时,则要适当放宽换血指征。

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母亲吃什么能退婴儿黄疸
婴儿在出现黄疸时,如果是属于生理性的黄疸,母亲在饮食上多吃一些新鲜的蔬菜、水果,吃比较清淡、易消化、富含维生素的食物能够帮助退黄。包括低盐、低脂、富含膳食纤维、蛋白质以及维生素的食物。黄颜色的蔬菜和水果,尽量不要吃,如橘子、南瓜、胡萝卜等,以免通过乳汁将过多的B族维生素传输给宝宝,影响疾病恢复。母亲也可以适量饮用绿豆汤以及大黄水,有一定的退婴儿黄疸的作用。婴儿在出现黄疸的情况之后,应当引起重视,如果是属于生理性的黄疸,黄疸程度不重,大多数不需特殊治疗。如果是属于病理性的黄疸,就比较严重,需要及时接受蓝光及其它退黄治疗,以防影响肝功能。
宝宝黄疸高怎么办
宝宝黄疸高分为生理性和病理性两种,如果是生理性的黄疸偏高,大概在两周左右就会慢慢消退,如果是病理性的出现黄疸偏高,可以照蓝光治疗。宝宝出生之后7~10天左右会出现黄疸的问题,而且会达到高峰,但是过半个月之后就会慢慢消退,有的宝宝出生三天就会发生黄疸的问题,7~10天之后就会越来越高,这属于生理性的黄疸,可以照蓝光治疗,也可以服用益生菌增加排便,使胆红素慢慢消失。还有一种特殊的黄疸属于溶血性黄疸,要查溶血的指标,看是否有贫血的问题,严重的时候是需要换血治疗,这属于先天性胆道闭锁的原因。
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2021-05-28

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新生儿黄疸会嗜睡吗
新生儿黄疸可以出现嗜睡的表现。出现嗜睡的表现说明胆红素非常高,已经出现胆红素脑病了。如果胆红素在体内非常高,可以进入到脑。如果黄疸在脑内存在了,会对脑造成损伤,我们称之为核黄疸。核黄疸的孩子最主要的表现是精神状态的改变,即嗜睡。一个黄疸的孩子出现明显的嗜睡表现应该马上去医院就诊,检测胆红素严重程度,看是不是有显著的增高。如果有显著增高,要采用积极的治疗手段,甚至要要进行换血治疗。所以,如果一个黄疸的孩子出现嗜睡的表现要抓紧去医院就诊,这是比较危险的信号。
新生儿黄疸的危害有哪些
新生儿黄疸治疗不及时,病情加重,易形成胆红素脑病,对神经系统造成严重危害。新生儿黄疸也会造成皮肤损害,甚至引发感染,影响患儿智力发育。
新生儿黄疸正常值是什么
几乎每个新生儿出生后都有黄疸,黄疸的正常值是多少?也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早,3个到24小时之内就会出现,或者是黄疸开始有,然后又退了,退了之后又重新又出现了,这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸,足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话,血中胆红素值,足月儿的话是大于221μmol/L,早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L,或者是血中结合胆红素大于34μmol/L,这样满足上面的任何一项,它都是一个病理性黄疸,都需要进行处理,都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话,就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄,出生后的不同时间,以及黄疸的值,我们叫做日龄胆红素,来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸,如果是生理性黄疸可以不需要处理,继续观察,病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。
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2020-03-12

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新生儿黄疸对智力有影响吗
在正常的情况下,新生儿出现了黄疸的情况,并不一定会直接影响到孩子的智力,需要具体进行划分,首先,如果孩子是属于生理性黄疸的问题,在消退之后,并不会出现复发,而且并不会对于智力产生影响,但是如果是属于病理性黄疸,就有可能会带来影响,并且会产生其他的并发症,需要及时注意。
新生儿黄疸的饮食禁忌有哪些
对于新生儿黄疸来说,在饮食方面没有太多的禁忌。如果是母乳喂养的新生儿,出现黄疸症状以后,就需要妈妈们调整饮食,不要吃辛辣刺激的食物。如果是奶粉喂养的新生儿,那么就需要在吃奶之余多喝一些水,来更好的促进新生儿排泄。
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新生儿黄疸该如何治疗
生理性黄疸不用治疗,病理性黄疸要根据病因进行对症治疗。新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸属于正常产生的,一般情况新生儿出生3-5天时,胆红素值为5-7毫克每分升,7-10天12毫克每分升,14天左右下降到5毫克每分升,基本不用治疗。病理性黄疸要根据不同病因进行治疗,比如较轻的母乳性黄疸,只要停止母乳喂养,孩子的黄疸会很快下降。溶血性黄疸早期出现比较快,病情也属于严重的范畴,它的治疗基本采用酶诱导剂、益生菌、白蛋白等,如果黄疸值特别高,可能需要进行血液置换。
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黄疸正常值多用于判断血清当中胆红素浓度的正常数值。
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新生儿黄疸正常范围值
新生儿正常黄疸的范围值,一般是在出生之后5-7毫克每分升左右,这是一个相对来说比较稳定的时候,是这个值。随着出生的日期延长,5-7天会有一个每天的升高,在7-14天左右,可能会达到一个高峰,在12左右,这是这正常范围内的生理性黄疸。新生儿的血红蛋白和成人的血红蛋白之间有差异,它的代谢会比较快,破坏也比较快,而且,它本身新生儿他的肝肠循环也没有完全完善,所以他的吸收代谢也相对较成人要比较差。所以成人一般黄疸值是在2-3,平常是看不到黄疸的。而新生儿即使是正常状态,也会有轻度的黄疸,随着他到14天左右,会逐渐的下降,14天以后小孩子的黄疸就会消退,一般会降到5以下。那么这个时候,我们就可以放心的看到孩子已经正常了。如果孩子持续的黄疸不退,或者是退了之后又出现,还有一种可能性,它出现得非常早,而且特别快速的增加,这些都属于病理性的黄疸,应该及时到医院就诊。
新生儿黄疸如何预防
新生儿黄疸的发生是可以预防,尽量多吃奶,多排多尿,预防感染,都会使新生儿黄疸的发生率降低。新生儿黄疸是一种很常见疾病,新生儿黄疸是可以治愈,需要早发现早治疗。新生儿黄疸有时候是可以预防,家长需要注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况,如有异常及时就诊。主要是新生儿出生后要鼓励尽早的开奶,加强喂养,新生儿的排尿排便增多,有利于胆红素通过尿液粪便排出,或者可以学习简单的抚触动作,促进孩子的胃肠蠕动,也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染,加强皮肤的护理,保持脐部的清洁,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食,注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物,须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇,在孕期需定期的产检,监测母体内抗体的低度,及时采取必要的措施,防止新生儿黄疸的加重或者发生,预防胆红素脑病的发生。
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2019-12-20

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新生儿黄疸会引起发烧吗
一般的情况下,生理性的新生儿黄疸或者部分病理性新生儿黄疸是不会发烧的。因为新生儿黄疸出现的原因,主要是胆红素代谢的特点。但是有一些病理性的黄疸,比如宝宝感染,也会出现病理性的黄疸。如果存在感染,可能会引起宝宝的发烧,如果妈妈发现宝宝黄疸,并且伴有发烧,这种情况一般比较严重,建议及时的带宝宝去医院进行进一步的诊断和治疗。如果妈妈发现宝宝有黄疸,同时测到发烧,比如如果用肛温测体温超过37度8,如果用腋温测体温超过37度,这样的情况下,考虑新生儿有发烧,希望妈妈及时带宝宝去进一步诊断,现在大家使用的非常多,非常方便的是耳温枪。耳温枪可能不同于测肛温或者腋温的方法,因为简单,所以大家使用的方法非常广。耳温枪跟现在定义的温度相差0.2度左右,所以大家也可以参考一下。首先新生儿发烧不用着急,首先要明确是否是真正的发烧。有时候室温的影响,吃奶以后的体温都会有所上升,不要着急,就要及时的考虑是否有感染的现象,及时去医院,以免延误治疗。
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2019-12-20

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新生儿黄疸眼白黄要紧吗
新生儿黄疸的出现往往也会导致患者出现眼白发黄的现象,这种现象也就说明黄疸的水平比较高,可能是病理性黄疸所造成的,也需要尽快的接受治疗,治疗的方法有很多可以选择光照疗法,也可以选择换血疗法,除此之外也可以选择其他治疗方法。
如何处理新生儿黄疸数值偏高
处理新生儿黄疸数值偏高可以去医院进行治疗。也可以口服药物苯巴比妥或茵栀黄退黄。如果指数没有达到一定标准,可以选择自进行治疗,比如多晒太阳,每日定时日光浴。黄疸偏高具体看数值,指数超没超过平均水平,另自治疗需注意保护婴儿眼睛,避免阳光直射。
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2018-09-21

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新生儿黄疸危险吗
新生儿黄疸有危险。新生儿黄疸的严重并发症,主要是可以出现胆红素脑病。当新生儿出现血清胆红素重度升高的时候,或者是在这时,新生儿同时存在着一些高危因素的时候,可以使得未结合胆红素,透过血脑屏障入脑,从而可以导致胆红素脑病的发生。一旦患儿出现胆红素脑病,可能会造成眼球运动障碍、听觉障碍、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力以及流涎等后遗症的发生。当患儿存在着早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒的时候,或者是当患儿出现体重低于1.5公斤这些高危因素的时候,血清胆红素低于临界值,都可以导致患儿发生胆红素脑病的情况。一般情况下,胆红素脑病在患儿出现重度黄疸高峰以后12小时到24小时之内,可以出现症状。