如何诊断脑出血
发布时间：2020-04-0255866次浏览
如果想要诊断脑出血，首先就得看其常见的临床表现，脑出血往往会导致呕吐症状，一般都是喷射状呕吐，如果情况严重还会出现意识障碍。通过做临床检查也可以对脑出血进行详细的诊断，一般就是做头颅CT检查和头颅核磁共振检查，如果有必要，还需要做脑血管造影和增强CT检查。
在众多的急性脑血管疾病当中，脑出血是很常见的一种。脑出血的危害性非常的大，致残率和致死率都特别高，如果想要减少脑出血所带来的危害，就需要对病情进行有效的诊断，从而给出合理的治疗方案。那么如何诊断脑出血？
一、看临床表现诊断脑出血
1.呕吐
脑出血比较常见的临床表现之一就是呕吐，大约有一半的患者都会出现这种症状，通常都是喷射状呕吐。呕吐的出现和脑出血时颅内压升高或者是眩晕发作等因素有关系，也有可能是因为脑膜受到了血液的刺激所致。
2.意识障碍
如果患有脑出血这种疾病，有可能会出现意识障碍，主要的表现就是嗜睡或者是昏迷。严重程度和脑出血的部位、出血的速度以及出血量有关系，如果说是在较深的部位短时间内大量出血，通常都会出现很明显的意识障碍。
二、做临床检查诊断脑出血
1.头颅CT
通过做头颅CT检查可以对脑出血进行诊断。这种CT检查能够明确的显示出出血的部位和大小，也能够了解脑水肿的情况以及是否破入脑室，不仅可以诊断病情，而且也可以为后期的治疗方案制定提供可靠的依据。
2.头颅核磁共振检查
头颅核磁共振检查也是诊断脑出血比较常用的方法，如果是幕上出血，头颅核磁共振检查的效果不如头颅CT，但如果是幕下出血，它的检出率会比头颅CT要高得多。
3.脑血管造影和增强CT
想要诊断脑出血，还可以做脑血管造影和增强CT检查。这些检查有助于早期评估血肿扩大的风险，可以通过造影剂外渗的情况来对血肿扩大的风险进行有效的预测，如果有动脉瘤或者是动脉畸形的情况，通过这些检查也可以及时的发现。
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脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类，如蛛网膜下腔出血，有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态；而脑实质的出血，如果位于非重要功能区且出血量少，经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区，出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况；在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗，患者的神经功能能够得到一定程度的恢复，但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况，第一是出血量比较小，无需手术治疗。第二是病情过于严重，出血量非常巨大，已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定，仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，如发生在血液病患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
脑出血多少毫升算严重
脑出血具体多少毫升算严重，还需要根据出血部位以及出血量来进行判断。脑出血本身就属于较为严重的疾病，不管出血量多少都属于比较严重的现象。对于出血量在30毫升以下的患者，可以选择保守治疗的方式来缓解。对于出血量已经超过30毫升以上的患者，说明病情较为严重，需要配合医生进行手术治疗。需要注意的是，如果患者出血的部位在脑干，就算出血量很少，也会危及到患者的生命健康，所以也要引起高度的重视。建议患者出现脑出血后，要尽快的前往当地正规医院就诊，配合医生进行保守治疗或手术治疗。
迟发性脑出血会致死吗
迟发性脑出血是有致死的可能性，因为本身脑出血这就是一种急性脑血管疾病，一旦出血量较大，会引起脑细胞水肿，颅内压增高，脑疝形成，从而会危及患者的生命安全，并且有一些关键的部位，例如脑干，即使出血量较少，对患者造成的影响也是非常大的，因为这是人体的生命中枢。所以在临床上针对颅脑外伤的患者，一定要注意迟发性脑出血这种潜在的杀手，这多见于脑外伤之后，即便脑外伤一周、一个月或脑外伤两个月以后都有可能会出现迟发性脑出血。一旦出现剧烈头痛的临床表现，需要及时就医进行治疗。
脑出血有哪些原因
脑出血有哪些原因呢，很多人问到了这么一个问题，我们都知道脑出血这种疾病，它一般都是由于高血压疾病所引发的，而且这种疾病发病之后，患者朋友会出现非常明显的偏瘫、口齿不清等等非常严重的症状的，这种疾病会危害到我们的生命健康，但是我们不能够忽视病情，最我们好要采取积极的预防措施
脑出血是怎么回事
脑出血是怎么回事?脑出血跟天气的变化有着密切的关系，天气变寒人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高导致脑出血。今天我们一起来看看，脑出血是怎么回事：
得了脑出血能治愈吗
我想说不管什么疾病都有治愈的可能，在疾病没有发生的时候以防范为主，疾病发生了一定要多了解病因、病情，多和医生沟通，找出并制定适合自己的治疗方案，积极参与康复锻炼，那得了脑出血能治愈吗？
哪些人容易出现脑出血
高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等疾病，都是脑出血的高危因素，所以患有这些疾病的人如果不注意，就可能会出现脑出血。另外，有脑出血家族史，生活习惯不良的人也是脑出血的高危人群，如果在平时不注意，更容易出现脑出血。
脑出血的检查方法有哪些
脑出血的检查方法主要有实验室检查：脑脊液检查、血常规、尿常规和血糖；影像学检查：CT、MRI、数字减影脑血管造影、心电图检查、动态血压检测、经颅多普勒诊断明确者一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑ct扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值。临床疑诊脑出血时首选ct检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。MRI检查可发现ct不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后ct不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象。数字减影脑血管造影可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。经颅多普勒有助判断颅内高压和脑死亡。
脑出血有什么危险因素
脑出血危险因素有很多，有年龄因素、基础病、烟酒刺激、先天发育、负面刺激情绪等。造成脑出血的危险因素有很多，有年龄因素，一般脑出血发生在中老年人，有基础病，比如有动脉硬化、高血压。而高血压血管的破裂，是脑出血的主要原因，同时这些患者还可能平时有烟酒的嗜好。还可能有其基础病，比如高脂血症、高同型半胱酸血症、还有糖尿病等等，这些基础病治疗和控制都不理想，造成了脑出血的危险因素。所以这类人都叫作高危人群。脑出血原因还可能患者有脑血管畸形、动脉瘤等等，往往在青年患者身上发现，比如有先天发育不足、血管畸形、有高血压动脉硬化、有高脂血症、有糖尿病等等基础病患者高危人群。在这些病基础上，负面刺激情绪、血压突然升高，会出现脑出血。在治疗控制期间，在康复期间又可能再出血的发生，所以脑出血的危险因素很多，尽量避免危险因素，尽量早发现早治疗，控制基础病，控制合并症，做到一级预防和二级预防，才能真正对脑出血有好处。
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脑出血怎么预防
脑出血在预防上首先要控制好血压，防止血管的进一步硬化，血压控制好就可以避免脑出血。患者在进行康复治疗的时候，注意观察好血压，治疗好基础病，控制好合并症，防止疾病复发。脑出血往往是在动脉硬化、高血压的基础上发生的。同时脑出血的患者可能会有其它的基础病，如：高脂血症、糖尿病等。因为脑出血致残率、致死率很高，会留下一定的后遗症，患者在治疗后遗症控制病情时，脑出血的复发率也会很高，所以脑出血的预防治疗值得我们很好地重视，脑出血防止的好、预防的好，就可以避免出血，避免死亡率，避免致残率等。
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脑出血能恢复成正常人吗
脑出血患者能不能恢复成正常人，主要通过出血的病因，出血的部位、出血量的大小进行诊断。对于动脉瘤性的脑出血，即蛛网膜下腔出血，一旦在原发病人治愈以后，大部分病人能够完全的恢复正常的生活。对于脑实质性的出血，即高血压性的脑出血。如果病人出血量非常少，而且出血位置在非功能区，病人能够恢复到接近正常人的状态。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能，比如说手脚的活动，以及在脑干的位置，此时病人肯定会昏迷。如果病人出血在内囊，可以出现三偏综合征，包括偏瘫和偏盲和同侧的面瘫。
脑出血有哪些后遗症
脑出血是一个比较严重的脑血管病，由于出血的部位不同，因此，它表现的临床表现也是不一样的。比如影响运动系统，它会出现半身的瘫痪；如果影响到感觉系统，它就会出现半身的感觉障碍或者是麻木；如果引起的是语言的问题，那就会出现语言表达困难或者是语言理解困难；也有一些脑出血会损害患者的关键部位，比如影响记忆这方面的问题，就会出现痴呆或者是记忆力减退、反应慢等等。其实，这些症状都会因为脑出血影响的部位不同或者是严重程度不同而遗留下来，成为脑出血的一个后遗症。
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脑出血的原因
脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关，常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血越来越年轻化，是由于现在年轻人懒惰、不运动，使得肥胖的发生率越来越高，高血脂、高血压、动脉硬化的发生率也高。而且现代人容易焦虑、激动，抑郁的患者也比较多，这种特殊的精神状态，也可以导致患者的血压发生变化。所以脑出血患者，要控制自己的情绪，要合理的饮食，对各方面进行预防。
脑出血手术后遗症
轻度脑出血在术后会出现头晕和头痛的情况，而重度脑出血患者由于大脑神经被严重破坏，则会出现偏瘫、面瘫的情况，治疗这类手术后遗症，患者需要找准病因对症治疗，面瘫、偏瘫患者可选择康复功能训练，长久下来也可以慢慢恢复一定知觉，但恢复时间较长，要想更好的恢复，可选择电疗性理疗治疗法。
