宝宝室间隔缺损术前及术后的护理有哪些
发布时间：2020-04-2254654次浏览
宝宝室间隔缺损手术之前需要禁食禁水，同时还需要做好心理护理工作。手术之后需要严密观察患儿的病情变化，要让患儿保持平稳的状态4~6个小时。
室间隔缺损是很常见的一种先天性心脏病，很多小孩子出生的时候就被该病所困扰，可以通过手术来解决问题。那么，宝宝室间隔缺损术前及术后的护理有哪些？
一、宝宝室间隔缺损术前的护理
1.术前禁食禁水
为了避免做手术的时候呕吐引起误吸和窒息，所以手术之前需要禁食禁水。若手术安排在上午，前一晚10:00以后不要再吃东西和喝水，如果是下午手术，当天早上6点后不要吃东西以及喝水。
2.做好心理护理
在手术之前需要做好患儿的心理护理工作，帮助他们消除对手术所产生的恐惧感，以便保证手术能够顺利的进行。
二、宝宝室间隔缺损术后的护理
1.严密观察病情变化
手术之后就要严密观察病情变化，要做好心电和血压监测，同时也要注意患儿的心率、体温以及呼吸等各方面的变化，看看局部是否有渗血和血肿。
2.平卧4~6小时
将患儿的枕头去掉，保持平卧的姿势4~6小时，而且头部要偏向一侧，不要吃东西和喝水。
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室间隔缺损三毫米，在缺损的一个分类当中分型它属于一个小缺损。一般来说小缺损它的预后是比较好的。可能左向右分流量也会比较少，对方式结构的影响的也不会很大。另外肺循环血量的增加也不会很多。这一部分的病人，可能生长发育的影响也不会很大。所以像这种缺损，一般来说治疗就是以随诊为主，成年之后看分流量的一个情况。但是在日常当中，还是要关注比如说儿童，尽量的要避免感冒，或者是活动量很大。因为一旦感冒之后减少，可能这种分流量会增加。包括活动量过大的话，分流量也会增加，会增加只有缺损的一些相应的临床症状。
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肺动脉闭锁合并室间隔缺损要怎么办
先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损是一种复杂的先天性的心脏病，一旦明确诊断，建议到儿童医院或者是综合医院的心血管外科，即心脏外科就诊，复杂的先天性心脏病可能没有微创介入的时机，医生需要开胸直视下去完成手术。首先可能要打开闭锁的瓣膜，同时对患者室间隔的缺损进行进一步的修补。简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损，但是还有一些复杂的先天性心脏病，患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题，如果能早期发现进行积极有效的干预，效果应该比较理想，但是如果没有及时发现，治疗效果可能会很差，甚至会贻害无穷，所以建议一定要到正规的医院心脏的外科，去找有经验的医生进行诊治。
室间隔缺损的外科微创治疗方法有什么
目前，室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病的类型之一，严重的困扰着新生儿的健康。如果孩子得了室间隔缺损，父母不必过分的担心，因为随着医务工作者十几年的不断的研究、探索，目前室间隔缺损已经有了成体系的诊断和治疗的手段。室间隔在左室和右室之间，左室走的是动脉血，右室走的是静脉血。如果在胚胎时期，室间隔没有融合的完全就会留下通道，通道叫做室间隔的缺损。目前医生可以进行有效的筛查、评估，进行心脏超声的筛查。如果小的室缺，患者可以终生都不必去管它，每一年做个心脏的超声去随访、观察就好。如果是比较大的室缺，需要进行积极的干预。如果不及时的干预，动脉血就会向静脉分流会严重的影响到右室的功能，最终会导致右心衰竭，肺动脉高压。开胸的办法就是外科手术，医生在直视下对洞进行修补。如果是微创的办法，医生通过不开刀的办法，通过腿上的血管送封堵器，封堵器到达患者的室间隔的缺损的位置，进行有效的闭合，同样也可以达到临床上治愈的目的。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄，若缺损小有自愈的可能，若缺损大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状，患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗，反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，则症状较重，若肺血管阻力高，分流量小，则症状较轻，随年龄的增加，病情会逐渐加重，后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征，即明显的紫绀，活动后心慌气短，喘气费劲。可通过手术治疗，小的缺损可观察，有自愈的可能，而大的缺损，若症状明显，需要及时手术，效果基本不错。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲，药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上，小的室间隔缺损不能剧烈运动，不能让心脏跳动很快，尽量让其在安静状态下少运动，还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎，细菌进入体内，可能存留在心脏内膜表面，发生心内膜炎，加重病情。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面：第一是体外循环，体外循环可能会存在一些意外，但是目前体外循环技术很成熟，并发症很少。第二是麻醉的并发症，麻醉时病人可能会出现问题，比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症，主要有三个：第一是损伤主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全或小缺口；第二是缺损的残余分流，与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系；第三是传导阻滞，若手术当时发现，要拆掉、重新逢合；若之后发现则要安起搏器，但其使用寿命有限，要不断更换。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄，如果是孩子，复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超，看缺损是否有残余分流，心脏里是否有别的畸形；二、做心电图，看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率，给予合适治疗；三、看肺，是否有肺淤血、反复肺炎，若有，则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲，复查时间可稍长，术后三个月、一年，一年后若没有问题，三、五年复查也可以。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损指心脏室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右的分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%。室间隔缺损常在0.1到0.3cm，若缺损小于0.5cm分流量较小，多无临床的症状。缺损小者，心脏大小可正常；缺损大者，心室增大明显。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者，无明显症状；缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍、活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%，而成人发病率仅为0.03%，证明室间隔缺损可自愈。
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