冠心病的手术指征是什么
发布时间:2020-04-2358582次浏览
冠心病的手术主要包括冠状支架植入术、冠状动脉血管搭桥术。冠状支架植入术手术指征主要为:合并有心肌梗死、反复性胸闷、胸痛者;冠状动脉血管搭桥术主要为:冠状支架植入术疗效不确切者。
对于单纯性冠心病,患者没有明显的症状表现,服用药物治疗即可。但是对于合并有心力衰竭、心肌梗塞等并发症患者要及时的进行手术治疗。那么,冠心病的手术指征是什么?
1、冠状支架植入术
对于合并有心肌梗死、陈旧性心肌梗死的患者、反复性胸闷、胸痛者可以选择冠状支架植入术,该种手术方法是将支架置入到冠状动脉狭窄处,促使冠状动脉顺畅,能够避免心肌梗死的发生。
2、冠状动脉血管搭桥术
冠状动脉血管搭桥术主要适合于通过冠状支架植入术疗效不确切的患者应用。另外,对于需要植入三个或者是三个以上的支架患者也可以选择该项手术,因为支架植入过多,支持支架内有可能会形成血栓。
冠心病手术治疗疗效确切,但是具体效果还要因人而异,有些患者术术后预后良好,有些患者则比较差,与患者自身的实际病情、体质等因素有很大关系。
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得了冠心病怎么办
冠心病在临床上被叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病。患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。冠心病主要与冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死有关,患者可能会出现胸痛、胸闷等不适。冠心病急性期,患者可以通过卧床休息、保持室内安静、避免不良情绪刺激、服用硝酸甘油、密切监测各项指标等一般治疗方式缓解胸痛等症状。平稳期可以通过服用药物来控制病情,改善预后。例如,患者可以使用通心络胶囊等中成药进行治疗。通心络胶囊具有降脂、抗凝、抗炎、疏通血管、稳定斑块的作用,其能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,扩张冠脉血管,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,有效缓解胸痛、胸闷等症状,是预防和治疗冠心病的基础用药。还能降低包括心肌梗死、心血管死亡、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生风险。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可长期用药。此外,患者还可以联合使用阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等药物,能够增强抗血小板聚集、调脂、抗炎、疏通血管的效果,还有助于保护血管内皮,达到协同增效、防治结合的目的。病情严重时,患者可以进行手术治疗,主要是为了重建冠状动脉的血液循环,常见的手术有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。患者在平时要戒烟限酒,控制体重,监测血糖、血压、血脂水平,有助于促进身体健康。
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心脏支架后多久能同房
心脏支架植入术后的患者多久能够同房,要区别对待。心脏支架植入术是心脏冠状动脉血运重建的一种方式,是通过在心脏动脉粥样硬化的狭窄处植入支架,有效改善血运重建,改善了心肌供血。心绞痛的患者并没有发生心肌坏死,如果进行了心脏支架植入术,可以在术后1个月,经过心血管医生的评定,确定患者是否进行了完全的血运重建,是否有心肌缺血症状的再发,是否合并有心律失常、心功能异常等情况,才能决定能否同房。心肌梗死的患者进行心脏支架植入术,要在1~3个月之后,经过心血管医生或心脏康复医生的综合评估,确定患者是否有心肌缺血的再发,以及是否合并有危险性的心律失常,是否存在心力衰竭、心功能下降的情况,决定患者是否能同房,如果患者经过评定,不存在上述情况,则可以进行同房,但是要注意控制性生活的强度,同时要注意是否有心肌缺血症状再发的情况。
冠心病介入治疗后吃什么好
首先如果在饮食方面他并没有一定要需要补充的。介入治疗他本身创伤并不很大,失血也没有明显的失血,那他治疗之后在饮食方面的建议往往是要建议低盐低脂饮食,也就是冠心病后期的一个饮食,有糖尿病的患者还要进行免糖饮食,尿酸升高的患者要低嘌呤饮食,同时要注意饮食结构调整。比如说增加膳食纤维、蔬菜、水果的比例,减少脂类食品的一个摄入。不需要特别补充哪些方面的营养。第二个方面就是在药物方面的治疗,也是吃什么,那这一方面最必须要吃的就是抗血药。反类的药物,比如说阿司匹林加氯吡格雷,一般是要联合至少一年的。另外就是要长期服用他汀类的降脂药,往往有的病人可能单纯吃他汀并不能将低密度脂蛋白降到这个靶目标范围之内,还需要联合其他的降脂药物,比如说依折麦布来共同降脂。另外还要结合患者合并的一些情况,同时进行降糖或降压的一些治疗。
冠心病血压应该控制在多少
高血压在冠心病的发生过程中起着非常重要的作用,持续升高的血压会导致血流动力学的变化,诱发急性冠脉综合征的发生。如果血压控制不合适,会导致急性冠脉综合征风险增高。研究表明,血压在115/75毫米汞柱到185/115毫米汞柱范围内,包括冠心病、脑卒中等疾病的发生会逐渐升高,所以收缩压每增高到10个毫米汞柱以上,发生冠心病的风险会增高41%。当血压处于130~139/80~89毫米汞柱之间时,医生可根据患者的具体情况,设定达标血压,尽量将血压控制在130/80毫米汞柱之下,可导致冠心病患者发生急性冠脉综合征风险降低。血压、血脂和血糖的控制是否达标,都是防止急性冠脉综合征发生,实现对冠心病患者生命危险,保证安全的非常重要的指标。
有效治疗冠心病的三种食谱
一旦患上冠心病,患者在生活中就会带来相当多的不便,无论是身体上还是心理上,承受的压力都是不小的。在接受治疗的过程中,患者朋友不可以仅仅依靠医学手段上的治疗。注意冠心病的饮食,做好护理工作也是很重要的一个环节。
冠心病介入治疗前需要做哪些检查
冠心病患者在选择介入手术治疗之前,需要做好相应的检查工作,比如血常规检查、血型检查、胸片检查以及肝肾功能、心脏B超等危险因素排查。
冠心病患者饮食上需要注意什么
冠心病的饮食是非常重要的一部分。冠心病患者饮食清淡易消化,因此需要低盐、低脂饮食,可以适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。冠心病患者应减少胆固醇的摄入量,宜多吃些粗粮和豆制品。冠心病患者不要饮酒或暴饮暴食,避免经常吃宵夜,以免增加心脏负担。
冠心病的治疗
冠心病的治疗是一个系统的治疗措施,不是某一种方法对于冠心病有特效,冠心病治疗可分为:一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。第一,一般治疗主要是改善生活方式,比如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、清淡饮食、适当的运动锻炼、控制好自己的体重、减肥等等。第二,药物治疗,药物治疗的种类比较多,基本上必用的药物有:抗血小板药,如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等;他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等降脂药;还有扩张冠状动脉血管的药物,如硝酸酯类药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况,选择相应的药物治疗。如果发生急性ST段抬高心梗,可以考虑溶栓治疗。如果溶栓效果差,可以考虑介入治疗或者搭桥。第三,介入治疗,主要是针对病情严重的冠心病患者,比如心绞痛发作比较频繁,出现了心肌梗死等等。这说明冠状动脉狭窄比较严重,甚至可能发生冠状动脉的闭塞,就可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉,达到改善心肌供血的目的。第四,手术治疗,主要是冠状动脉旁路移植术,也就是人们常说的冠脉搭桥手术,主要是针对冠状动脉病变严重,不能通过药物或者换支架来改善冠脉血液供应的严重的情况。
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胸闷怎么办
如果有胸闷的症状,在症状发作时需要记录一些临床信息以便于诊断,具体如下:一、胸闷后要及时记录的血压和心率。二、胸闷感是否因运动或休息改变而变化。三、胸闷发生时的时间及身体状态。四、胸闷的发生与特殊体位或姿势是否有关。
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心肌缺血是冠心病吗
心肌缺血不是冠心病,在临床上不是完全划等号。因为心肌缺血主要是指由于一些原因,导致心脏血管血液灌注减少,心脏血管氧供出现失衡,导致心脏血管不能够有充足氧供,心脏血液供应出现问题,然后出现缺血症状,所以称为心肌缺血。心肌缺血在临床上最常见原因是冠心病,也就是由于冠心病存在,会导致心肌出现缺血。还有其他一些原因,也可以导致心肌缺血。比如临床上常见一些其他疾病,比如严重心肌炎、严重高血压病,还有心肌病等。
冠心病原因有哪些
引起冠心病的原因有:长期血压增高、长期高血脂症、糖尿病、吸烟、长期不运动、性别因素、遗传因素、血型等。一、高血压,长期血压增高,导致冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄和阻塞;二、长期高血脂症,长期胆固醇增高引起冠状动脉硬化;三、糖尿病,现在糖尿病人群庞大,中国人已经有一亿到一亿五的糖尿病患者,糖尿病也是引起冠状动脉心脏病的主要原因;四、吸烟,吸烟导致动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄;五、长期不运动、长期静坐,导致冠状动脉的硬化;六、性别,男性一般在50岁之前,甚至40岁左右开始出现冠状动脉疾病。女性大概在更年期以后,大概在55岁后,冠状动脉出现硬化。所以,冠心病和性别关系;七、遗传,部分冠状动脉疾病,临床上未发现任何危险因素,但是病人确实得了冠心病。冠心病有家族史,其它的因素,比如血型、性格。研究发现,竞争性比较强的性格容易得冠心病;八、血型有一定的关系。总体而言,冠心病是多种因素导致的疾病。
冠心病症状
冠心病一般会极度疲劳,经常出汗,头晕想吐,经常失眠,胸口痛,鼻尖肿得发红,呼吸不畅,比较敏感等现象,所以如果日常生活中发现这些现象,病人要及时到医院进行救治。
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