在日常临床工作中，偶尔会碰到智齿没有拔干净的问题，会产生什么样的后果，一般情况下，存在以下几个方面的风险：第一，就是伤口感染不愈合。如果智齿没有去干净，尤其是里面有大块的牙冠组织，这些组织会影响到创口的愈合。智齿拔完了，通常伤口都比较大，如果伤口不能够正常的缩小、愈合，再加上口腔卫生不好，甚至有食物残渣掉进去，这种情况很容易造成，智齿拔牙创的感染。一旦感染就会出现明显的局部肿胀、疼痛，出现口臭，甚至会出现张不开嘴，发高烧这样的症状，需要二次手术进行局部的清创处理。第二种可能，智齿没有拔干净，自己没有意识到残留的部分牙根，也会产生一些病变。比如残留的牙根发炎，产生了局部的根尖炎，甚至颌骨的骨髓炎这种情况。有些残留的牙根刺激周围组织，甚至还会形成牙源性的囊性病变，也就是颌骨囊肿。一旦发生这种情况，就会导致严重的后果，甚至需要二次手术，全麻手术下才能解决。但是，也有这种情况，智齿有少量的牙根残留在里面，只要保证口腔卫生是好的，创口保护是好的，骨愈合一点点的进行，最终骨头长好了，把剩余的少量的牙根组织，埋伏在骨头里面，这种情况也是可以发生的。智齿拔除的时候，有一种特殊的术式，就是所谓的冠切除术，只切除智齿的牙冠，主动的保留了智齿的牙根，这样可能减少损伤，避免了对下牙槽神经的损害，避免下唇麻木的严重后果。主动保留的这部分牙根，只要没有炎症发生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨头里面，这样伤口愈合了，经过2-3年的随访、观察，完全骨愈合，也不会对我们产生严重的影响。所以，智齿拔除以后，如果没有拔干净，要关注是不是会导致局部的感染、炎症，或者是牙源性的囊性病变，如果我们能保证局部的伤口正常愈合，没有炎症的发生，有一种可能性，就是残留少量智齿的牙根，可以跟颌骨良好的愈合，不产生严重的后果。

智齿的变异非常多，可能从任何位置、任何角度去生长，患者不用太担心医生怎么操作。绝大多数情况下，通过临床检查包括X光片就可以确定手术方案，若医生觉得该牙齿可以拔，具体的手术方案医生不会与患者探讨太具体的细节，因为患者很难去参与其中，患者唯一能做的是在椅子上躺好，然后张嘴即可。若特别复杂，超出医生的能力范畴，会转到上级医生进行一些相应的制定手术方案，再进行拔除。但无论如何，不管牙齿是怎么长的，患者自己是很难参与手术方案的制定。

阻生牙是指由于各种原因导致的牙齿在颌骨内不能萌出到正常位置，或是不能完全萌出。这种阻生牙多见于下颌牙，尤其多见于下颌的第三磨牙，这种牙齿由于位置不正，所以会被邻牙所阻挡，而且还有可能会影响邻牙的生长，导致其出现松动或者是龋坏。阻生牙的患者常常会伴随出现牙龈炎，严重者还可能累及面颊部，出现面颊不得肿胀和张口受限。患者一旦出现类似的症状，建议在炎症消退之后尽早拔除，以避免对其它的牙齿产生影响。但是由于拔除阻生牙的用时比较长，而且难度也比较大。所以一定要到正规的口腔科进行拔除。

智齿拔除后口腔内余留拔牙窝是一个创面，我们进食食物的时候，我就要避免刺激到这个创面。所以我们应该吃一些温凉的食物，比较柔软的食物，颗粒小一些的食物。尽量避免刺激到拔牙窝，还要避免进食刺激性比较大的，特别辣的、特别咸的、特别酸的，这样对伤口的愈合都不是特别好，也容易造成患者的不适。拔牙窝的愈合是靠拔牙窝内凝血块，逐渐的激化。有口腔黏膜，把创面进行覆盖，所以也没有什么，不需要吃什么帮助止血的药。我们在拔牙术后一般都会让病人咬上棉球或者棉捻，本身就起到止血的作用，然后让凝血块在这个拔牙窝内充分的形成以后，它就对拔牙窝起到保护的作用。吃东西上就是掌握原则，不要太烫的，不要造成拔牙窝局部的血管扩张，不要吃太硬的食物，老去摩擦伤口。这样就会就可以避免伤口术后出血的发生。然后对拔牙窝的愈合也是有帮助的。

长智齿牙疼的治疗方法包括家庭治疗和手术治疗。家庭疗法主要通过控制口腔内的细菌以控制牙周炎，进而控制冠周炎，可使用小头牙刷刷牙或者盐水漱口。手术治疗可选择清创治疗和去除智齿。智齿是人类第3颗磨牙，一般在成人后开始萌出。长智齿的过程中，由于智齿位置不正，可引起智齿周围的牙龈组织肿胀疼痛，一般可以分为急性冠周炎和慢性冠周炎。急性冠周炎以发烧肿胀为主，慢性冠周炎以炎症为主。伴有肿胀、疼痛、发热等症状时要及早寻找专业医生进行帮助，及早进行治疗。症状较轻的患者可以选择家庭疗法。建议患者使用小头牙刷刷洗智齿周围，将智齿周围的食物残渣冲洗干净，避免细菌生长。而用盐水漱口可以杀灭口腔中的细菌，破坏细菌的生长环境。通过上述措施可减少细菌的残留，破坏细菌的生长环境，有利于减少炎症的发生。手术治疗主要根据疾病的炎症程度选择治疗方法。医生在局部麻醉情况下进行清创治疗，适合于牙周脓肿形成的智齿冠周炎。严重时医生会建议患者及早去除智齿。