荨麻疹总在晚上发作，建议每天晚饭后，或者是皮疹发作时间的前1-2个小时，口服抗过敏药，规范治疗，缓解控制症状为主。荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，有容易在晚上发作的特点，具体的机制原因不明，可能与晚间体内各类激素水平偏低，或者是自身对抗过敏（抗组胺）介质的抑制作用比较弱有关系。再或者和晚上周围环境改变，比如放学或者下班路程中、或者在进食过程中、进食后、睡眠前，接触了各种致敏源导致病情加重。除仔细回忆生活，规避诱因外，仍需要规范口服抗过敏药物，控制病情后药物可逐步减量。

早期的荨麻疹的治疗以两个方面为主，第一是积极寻找并规避诱因，第二是给予抗过敏治疗。荨麻疹的早晚期，是以病程的长短来界定，一般来说，病程少于6周的，可以称为早期。荨麻疹的诱因，常见是感染或者食入性过敏原，或者是吸入性过敏原。比如，接触了什么物品过敏，去了什么新的环境导致过敏，添加了什么新的饮食过敏，发病后回忆发病前1-3天的特殊经历，尽量避免再次接触过敏原。治疗上以口服抗组胺药为主，比如氯苯那敏片，左西替利嗪片，非索非那定片等，选择1-2种，连续用3-7天，直至皮疹完全消退。

寒冷性荨麻疹是物理因素里面冷的原因导致，由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加出现局限性水肿反应。很快发生，但自己能退，又反复发，所以造成很多干扰。荨麻疹俗原因是过敏，包括食物，如鱼、虾、海鲜，包括吸入花粉、灰尘等；感染药物、昆虫叮咬、精神因素、内分泌因素、内科疾病等都会引起；物理因素，如机械刺激、冷热、日光。遇到寒冷性荨麻疹，只能从源头上避免接触冷性东西，如冷风、冷水去注意。一般寒冷性荨麻疹不会非常厉害，对生活不会造成很强干扰。接触冷东西后，局部出现风疹块，伴有瘙痒，把手放在温暖环境里面，或者揣在兜里面暖和一阵，自然缓解，不会对健康有什么大危害。

胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型慢性荨麻疹。一般发病时间比较长，治疗比较困难。临床上有较轻，也有比较重的。胆碱能性荨麻疹是因为受热、运动、精神紧张或者进食酒精饮料之后，促进组胺或者乙酰胆碱释放引起荨麻疹。如果比较轻，发作时症状轻微或者偶尔发作，基本不影响日常生活，可以不用药物治疗。如果症状较重，反复发作，严重影响日常生活和工作，要到医院皮肤科就诊，通过药物治疗。一般可以口服抗组胺药物，如氯他定、左西替利嗪，也可以口服酮替芬，一般使用两种以上抗组胺药物，连续使用一个月以上，如果症状得到明显控制，可以慢慢减少药物种类和药物剂量，用最小剂量药物控制症状。日常生活中需要注意尽量避免情绪紧张，保持心态平和，心情愉快，尽量少受热，不到温度较高的环境中去，减少剧烈运动，尽量不吃辛辣刺激性食物和酒精饮料。

荨麻疹吃什么药好，荨麻疹大多数情况下是因为肥大细胞脱颗粒会产生组胺一类的这种活性的炎症介质。然后引起皮肤的这种高度水肿和炎症反应。所以荨麻疹我们首选的药物是抗组胺药，阻断这种组胺引起来的生物学反应。我们可以选择的药物可以有一代抗组胺药，也就是我们耳熟能详的扑尔敏或者赛庚啶或者酮替芬等等，这些药最主要的风险是它会嗜睡，所以对于高危险的这些工作者来说，这类药物是比较危险的，比如说驾驶员还有这些登高的这些工作。我们现在首选的这种治疗荨麻疹的抗组胺药，是新型的二代抗组胺药，这类药选择性很强，不容易透过血脑屏障，所以不容易出现嗜睡的这种副作用。我们市场上可以买得到常见的是氯雷他定、西替利嗪还有地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀或者咪唑斯汀这些药物。这些药物，寻常情况下，常规用药可以有效的控制病情，有些人可能治疗效果不好，这时候我们首先要考虑把药量增加，根据欧洲的荨麻疹治疗指南，抗组胺药我们可以增加药量到4倍。如果治疗效果不好，我们还可以选择有这种肥大细胞膜稳定作用的一些药物，比如说酮替芬。另外，还可以选择其他的这种抗炎药物，比如说白三烯滴试剂、孟鲁斯特。这种一般常规药物治疗效果不好的病人，我们还可以选择生物制剂，还有环孢素。