膀胱癌的诊断标准：首先病理诊断是金标准。我们可以通过膀胱镜下活检或者手术标本取病理来确诊膀胱癌，同时也可以辅助于一些其他的检查，比如尿液检查新鲜尿液中容易发现脱落的肿瘤细胞可以作为血尿的初步筛查。第二，影像学检查超声可以发现直径零点五公分以上的肿瘤，可以作为病人的初选检查。尿路的造影检查对于较大的肿瘤可以显示为充盈缺损，可以了解肾盂输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。第三，ct核磁共振多用于浸润性膀胱癌可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度局部转移肿大的淋巴结以及内脏转移的情况，放射性核素检查可以了解有没有骨转移。第四，膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度，以及与膀壁的关系。检查时患者腹肌应该放松，检查者动作应该轻柔，以免引起肿瘤的出血和转移。

膀胱癌术后复查项目应该结合手术的情况，针对性的进行选择。第一：保留膀胱术后进行膀胱灌注治疗，三个月后复查膀胱镜，明确肿瘤是否复发。第二：改道术后需明确泌尿超声检查，了解有无肾脏的积水进一步了解膀胱容量引流情况，路口有无狭窄等。第三：担心局部复发者进一步明确盆腔ct或者核磁，注意有无干燥肺等远处转移。第四：经尿道的肿瘤电切需要定期的复查膀胱镜。第五：每年需要做一次影像学的检查，比如ct核磁，一般一年需要检查一次。第六：尿的脱落细胞学，看看尿液中是不是还有肿瘤细胞。

膀胱癌的晚期症状主要有以下几点：第一：排尿不畅、肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤以及血块堵塞等可引起腰痛、排尿不畅甚至尿储流严重者还可以出现肾积水和肾功能损害。第二：转移症状，晚期肿瘤侵犯膀胱颈部作为组织器官或者有盆腔淋巴结转移时，导致膀胱区疼痛，尿道、阴道瘘、下肢水肿等症状，远处转移时也可出现转移器官的功能受损和骨痛。第三：全身症状，膀胱癌全身症状包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血等，晚期严重的患者可出现尿毒症恶病质。第四：血尿，几乎所有的膀胱癌患者都会出现血尿，其中无痛性的肉眼血尿是最常见的症状。第五：尿频、尿急病变位于膀胱三角区，时常表现为尿频、尿急的症状。如果肿瘤侵犯广泛且较深时可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧。

膀胱癌手术后复发可以选择二次手术，一定要做好巩固治疗，建议选择抗癌效果好的中药用于术后巩固治疗。术后复发再行手术的几率并不高，不过如果患者条件允许还是可以选择，选择抗癌效果好的中药，可以一定程度上防止复发和转移，增强手术治疗彻底性，并提高机体免疫力。