Her2基因，是和肿瘤生长有一定关系的，所以扩增不代表就是晚期，有可能在早期肿瘤，也会出现Her2基因的扩增。所以Her2基因是一种基因，与肿瘤生长、转移、细胞的扩增有一定的关系。如果Her2基因扩增，目前是有一种靶向药物来治疗的，治疗的效果也很好。所以Her2基因扩增并不代表是晚期，只是代表细胞增殖比较活跃，如果有基因扩增，反而是比没有基因扩增，更适合于靶向药物的治疗。所以，目前医学上，有一些靶向的药物，是针对不同的基因来进行治疗的。如果，通过基因检测就可以明确有哪些基因扩增或者是基因变异，通过基因亚型的分析，就可以明确哪些患者适合进行靶向治。靶向治疗是通过针对某一种基因来进行的治疗，所以必须要明确一下，基因扩增或者是变异有没有存在。如果是存在的情况下，才适合进行特殊的靶向药物治疗，如果没有基因扩增或者是变异，那就不适合靶向治疗。

乳腺癌通常是低回声结节，与周围的组织界限不清楚，形态也不规整，而且有一部分的乳腺会表现为是分叶状，周围有毛刺，而且也没有明显的包膜，但是大家也不要恐慌，因为不是所有的低回声结节都是乳腺癌，可能乳腺的良性的表现，比如乳腺的纤维瘤、乳腺的纤维增生，都可以是低回声结节，所以大家看到B超报告上面，显示低回声结节的时候也不要恐慌。给大家介绍一下，乳腺结节有分级的系统，一级表示是阴性的，二级是良性的病变，三级是良性的，但是也要建议短期内做随访。如果是四级，其实是恶性的可能，这个时候就要建议做活检，四级也分为3种，第一个是4a级，就是低度恶性可能，4b级是中度可疑恶性，4c级是高度可疑恶性，但是仍然是不能确定的。如果是五级，高度怀疑是乳腺癌。六级是什么？是提示已经做过了病检，其实这个患者是恶性的病变，所以大家如果做了B超，看到有乳腺低回声结节的时候，不要恐慌，这个时候可以拿报告，去找专业、专科的医生看。

乳腺癌与乳腺增生都可能会出现乳房上的包块以及疼痛，但区别也很大，主要有以下几点：第一，乳腺癌属于恶性肿瘤，主要是因为致瘤因素或者致癌因素，长期作用于乳腺组织导致的新生物，新生物除了在乳房本身生长之外，还可以到其他地方浸润以及转移。而乳腺增生则是在内分泌失调条件下，所形成的良性的结构不良。第二，临床表现不一样，乳腺癌属于恶性肿瘤，除了本身的包块进行生长，甚至溃疡之外，还会向其他地方浸润以及转移。而乳腺增生主要是局限于乳腺组织本身，以疼痛、胀痛为主。而且随着月经周期有一定的周期性变化，在月经前期胀痛会增加，肿块的大小会增大，在月经后期相应疼痛减轻。第三，治疗也不一样，恶性肿瘤的治疗，除了手术之外，还有放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌治疗等等，而乳腺增生主要是观察为主，必要的时候辅助药物。乳腺癌与乳腺增生是恶性肿瘤与良性病变，它俩有着本质的区别。

乳腺癌一般肿瘤常好发于乳腺的外上象限，绝大多数乳腺癌生长在这片区域。其次乳腺癌还会长在外下象限、内上象限、内下象限以及乳头区。男性乳腺癌容易长在乳头区域。乳腺癌的肿瘤生长部位主要包括五个区域，这五个区域主要是以乳头为中心，画个十字，然后划分出上述五个分区。这是目前临床较为常用的乳房区域划分方法。不同区域生长的乳腺肿瘤在淋巴结转移方面存在差异。例如外上以及外下象限的乳腺癌容易腋窝淋巴结转移，内下以及内上的肿瘤容易内乳淋巴结转移。

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法，作为筛查的工具来讲，如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查，还要再结合患者的自身情况，如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚，如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高，这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查，这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查，超声没有创伤、没有辐射，对所有的人群都适用。超声检查是基础，每年都应该接受一次，钼靶因为它对乳房敏感性的问题，推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。