乳腺癌是一种非常常见的恶性肿瘤。实际恶性肿瘤除了癌之外，还有肉瘤，这两类都属于恶性肿瘤。当然，发生在乳腺上的乳腺癌要更为常见的多，乳腺的肉瘤相对来说是比较少见的。乳腺癌作为一种非常常见的恶性肿瘤，实际在2020年的数据是全球排位第一大癌，就是说已经超越了肺癌跃居第一位，2020年全球新发的乳腺癌是226万，肺癌是220万，乳腺癌作为一种恶性肿瘤，又是在女性当中最为常见，又是全球最高发，实际给全球的女性造成非常大的伤害，也被称为粉红杀手。乳腺癌的治愈率实际相对来说在所有的恶性肿瘤里边，还属于治愈率偏高。因此，也有人称作乳腺癌为幸福癌，就是它的整体5年的生存率在80%~90%之间，在发达国家生存率会更高一些，因为发现得会更早。所以早发现、早诊断、早治疗，也是积极应对乳腺癌的非常有效的措施。

大多数肿瘤的分期，都是国际上通用的TNM分期，乳腺癌也不例外，乳腺癌的分期采用TNM分期，那么T指的是什么?T指的是原发病灶，N指的是什么，是局部区域的淋巴结，M指的是远处的转移。T包括哪些内容，包括T1、T2、T3、T4。T1指的是肿块的大小在1cm-2cm之间，T2指的是肿块大小在2cm-5cm之间，T3指的是肿瘤大于5cm，T4指的是什么，T4不是肿块的大小，只是关注到这个肿块有没有侵及到皮肤或者是胸壁。T4包括4种情况，T4a指的是肿块累及到了皮肤，T4b是侵犯了胸壁，T4c指的是既侵犯了皮肤，又侵犯到了胸壁，T4d指的是什么，指的炎性的乳腺癌。N指的是区域的淋巴结，N0指的是没有淋巴结的转移，N1指的是什么，1-3个腋窝淋巴结的转移，称之为N1，4-9个腋窝淋巴结的转移，就分为N2了，如果这个患者是10个以上的腋窝淋巴结的转移或者出现了锁骨上淋巴结的转移，就称之为N3。M指的是远处的转移，M0指的是没有远处的转移，M1指的是远处的转移。根据TNM的分析，医生就会给出一个临床的分析，包括一期、二期、三期、四期，不同的分期，治疗都是不一样的。

乳腺癌一旦出现转移，诊断就是晚期，也就是通常的四期。四期乳腺癌的治疗原则是以全身治疗为主，配合局部的治疗，患者究竟能不能治好，不能一概而论，跟患者的分子分型、病理类型等很多因素相关。比如LuminalA型的相对治疗方法比较多，恶性程度比较低，治好的概率就比较大一些。如果是LuminalB型的，预后可能就没有LuminalA型好。另外，对Her-2表达的患者也可以有抗Her-2的治疗，比如赫赛汀。其次，就是三阴的患者，三阴的患者因为主要以化疗为主，相对预后就比较差。另外，能不能治好跟单发转移还是多发转移相关，单发的相对预后就会好一些，是多发的转移预后就会差一些。比如乳腺癌出现单纯的脑转移，有脑转移的病灶可以做手术，可以考虑通过手术的方式切除，必要时还可以巩固放射治疗，或者这个病灶不适合做手术，还可以通过立体定向的放射治疗，能够达到根治，像这样单发的转移，预后是比较好的。但如果是多发的广泛转移，不能做手术，这样的患者预后是比较差的。总之，即使出现了远处的转移，还是以全身治疗为主，配合局部治疗。如果是单发可手术的病灶，预后就会好一些，不能做手术的多发转移，预后就会差，很难达到治愈。

乳腺癌术后放疗，一般是针对胸壁的放疗，主要注意皮肤的保护。因为放疗以后，可能会有皮肤的灼痛等，所以一定要注意，洗澡的时候不要用力的搓局部皮肤，保护局部皮肤可以抹一些护肤产品；还有对于骨转移的放疗，放疗以后除一些皮肤的改变，放疗也会导致骨髓的抑制，所以在放疗的同时也要查血常规，注意血项中白细胞的变化。另外，放疗如果跟化疗同时进行，要注意这两个治疗方式联合起来的毒副反应，这时候更注意的应该是医生，患者需要注意的并不多。

乳腺癌晚期可以进行手术治疗，也可以进行放射治疗、化学治疗。乳腺癌晚期，需要做病理活检来分型，不同分型有不同治疗。还有就是已经手术过的病人复发或转移，这时可能做不成手术，需要根据过去治疗情况制定相应的计划。